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母亲去年10月底诊断出肺癌,之后做了PETCT确诊,但没有做活检,盲吃20天易瑞沙+10天特罗凯后评估,发现肿瘤没有变小也没有增大,但当时开始脸部和颈部浮肿,医生说靶向无效,建议化疗或者放疗,后来转院到中南大学湘雅医院呼吸内科治疗。右肺穿刺取活检,病理报告:送检少量低分化癌组织,倾向鳞癌。免疫组化:CK5/6(+),CK7(-),Ki67(80%),P63(+),Syn(-),TTF-1(-)。不晓得为什么是“倾向鳞癌”?后开始化疗,一线用吉西他滨+卡柏,做完2次后评估显示肿瘤反而增大;改为二线方案多西他赛+卡柏,做评估肿瘤继续增大。家属对此感到疑惑:为什么4次化疗的过程中肿瘤比服用靶向药期间的增长速度要快?医生都不给予任何回复。现在母亲脸部和颈部浮肿明显,上腔静脉受压严重,下一步不知道如何治疗?如果要进行放疗,当地医院说要输血,这样效果可能稍微好些,但因为没有献血证,不知道家属临时输血是否可行?另外,不知道是否还有必要重新尝试特罗凯,是否有必要再去检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2、ALK的表达?谢谢! |
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