谁能帮帮我

不想失去爸爸 · 发表于 2013-4-5 12:10:32

一开始爸爸以为只是单纯的咳嗽发烧也没在意，然后开始胸腔疼，人开始消瘦，食欲不好，我赶紧带到医院拍了CT，结果医生说左肺发炎，右肺包裹性积液，然后开始住院，住院当天下午开始抽水，颜色为红色，主治大夫把我叫出去说红色的不好，可能怀疑癌症让我有心理准备，抽了三天大概抽了1000ML多，然后病理出来说转移性肺腺癌，然后开始做全身大检查没有看到病灶在哪里，我提出转院，银川附属医院肿瘤科，现在爸爸一咳嗽胸腔就特别疼，我只好给给吃布洛芬片，然后大夫又给开的可待因，吃点干草片，大夫每天都给输左氧跟氨基酸和维C，因为清明放假只能7号早晨去住院，派特CT也约好了在7号早晨8点半，现在也不敢给他乱吃药，也不知道能给他吃什么药

不想失去爸爸 · 发表于 2013-4-5 12:14:47

3号去银川附属医院做了个支气管镜检查，已经送去标本科化验去了，结果8号才能出来，这几天爸爸就在家里去外面诊所去输左氧、氨基酸、维C，等到7号住院在下一步治疗，我现在想直接给他吃易也不知道合适吗？住院那天打算赶紧让医生做一个基因测试好像才可以吃靶向药物吧

阿梁 · 发表于 2013-4-5 12:45:47

目前对付癌症攻击性疗法也就是：手术、放疗、化疗、靶向。其中手术和放疗是局部手段，化疗和靶向是全身扫荡。

有胸水，一般就不能手术了。那就剩下放疗、化疗、靶向了。

可能的话，化疗方面做一下ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3、TOP2A的基因检测或免疫组化，靶向药方面的药敏做一下EGFR、VEGFR、HER-2、ALK的基因检测或免疫组化。有些检测要肿瘤组织样本才能做，有的血液、胸水就可以做。可能要好几千元，但比起盲目试化疗药还是值得的。

ERCC1 与铂类负相关
TYMS 与氟类/培美曲塞/卡培它滨疗效负相关
RRM1 与吉西它滨疗效负相关
TUBB3 与抗微管类疗效负相关（紫彬醇类与长春碱类）
TOP2A 与依托泊苷疗效正相关

EGFR对应的靶向药主要是易瑞纱、特罗凯、凯美纳。

HER-2对应的靶向药是2992（阿法替尼），2992也有EGFR靶点，国内只有试验组，很多病友是自己灌原料。

VEGFR对应的靶向药是多吉美、阿西替尼、阿帕替尼、索坦等。

ALK对应的靶向药是克里唑替尼，一般ALK突变与EGFR突变不共存。易瑞纱和特罗凯完全无效的话一般会考虑测ALK或直接试克里唑替尼。这个药目前国内只有澳门有正版卖，价钱也很贵，每月7万港币，有些病友也是自己灌原料。

直接吃易盲试也可以，一个月无效的话试2992，再无效的就试阿西替尼，最贵的克里唑替尼留到最后才考虑。

ye1860 · 发表于 2013-4-5 13:27:35

不想失去爸爸发表于 2013-4-5 12:14
3号去银川附属医院做了个支气管镜检查，已经送去标本科化验去了，结果8号才能出来，这几天爸爸就在家里去外 ...

先做免疫组化对后面的治疗有好处

ye1860 · 发表于 2013-4-5 13:28:03

如阿梁所说，等结果出来后再考虑用什么药物吧

永远的爸爸 · 发表于 2013-4-5 13:34:02

不要做什么基因检测，没有意义，想吃靶向药，直接吃

永远的爸爸 · 发表于 2013-4-5 13:35:00

派特看看如果能手术，最好手术，不能手术，身体可以就先化疗，然后再靶向

ye1860 · 发表于 2013-4-5 13:48:17

基因是没太多必要，因为很贵，免疫组化就要做一下，反正有病理了

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