肺腺癌IV期，易后3月CEA升20

Joli · 发表于 2013-4-4 21:28:55

本帖最后由 Joli 于 2013-6-22 20:34 编辑

我爸去年11月底发现右中肺腺癌，约4cm×3cm，IVA期, EGFR19变异，20不变。12月底起服易瑞沙，2月中旬CT病灶缩小至2.2cm×2.9cm，CEA43，其他指标正常。但4月3日CT 显示病灶没有缩小，CEA还升到62，其他指标正常。这是否肿瘤没有抑制啊？离耐药还有多长时间呢？
4月检查后买了仿版特罗凯，但老爸没吃，怕副作用大，那就继续吃易看看。
6月18日复查，肺病灶无进展，但CEA继续上升到80，恢复到了2012年12月没吃易之前了。医生说也弄不懂为什么，怀疑老爸还有其他癌症，建议照PET。
大家觉得现在吃特罗凯一个月试试看可以吗？还是真耐药了？或者远处转移了？或者马上照pet？

阿梁 · 发表于 2013-4-5 01:04:50

如果肿瘤只能缩小到2.2*2.9的话，恐怕对易瑞沙不敏感的癌细胞的规模仍较大，即使现在开始耐药都不奇怪。

也有一种可能，易瑞沙因为剂量偏保守，在癌负荷重的时候可能剂量没有达到最大攻击效果所需要的剂量，可以上血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯试试。

Joli · 发表于 2013-4-5 21:48:16

谢谢但特罗凯确实有点负担不起要是把易瑞沙增到一颗半可能有效吗？

流浪四方 · 发表于 2013-4-5 22:33:42

再观察一个来月吧，不行的话，可以考虑化疗。

ye1860 · 发表于 2013-4-5 22:45:11

CEA上升不一定就耐药的，再吃一个月观察一下，或者考虑一下转2992或特一个月，再吃回易

阿梁 · 发表于 2013-4-5 22:52:25

Joli 发表于 2013-4-5 21:48
谢谢但特罗凯确实有点负担不起要是把易瑞沙增到一颗半可能有效吗？

仿版也吃不起的话可以原料，原料特一个月好象有兄弟说过300来块钱。易瑞沙不要用1.5片这种吃法，1.5片的话建议用“3片、0片、3片、0片”的吃法，提升峰值量更重要。

Joli · 发表于 2013-4-8 12:05:08

阿梁发表于 2013-4-5 22:52
仿版也吃不起的话可以原料，原料特一个月好象有兄弟说过300来块钱。易瑞沙不要用1.5片这种吃法，1.5片的 ...

谢谢阿梁，受益于广州医保，我爸现在是吃正版的易，一个月3400元。医院是不会让转吃特和申请医保的，仿版的正在托同事买。关于易脉冲加量，我爸有不太重的冠心病，“3,0，3，0”的吃法安全吗？或者 “2,0，2,0”试一下可能有效果吗？

ye1860 · 发表于 2013-4-8 12:16:42

广州的医保比东莞这边强啊

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