母亲这一个月以来在上海胸科医院的治疗，大家给点意见

qjlj20120576

母亲自查出肺腺癌晚期，2012年3月份至今，快1年了，一开始在上海胸科医院接受了手术，后因易瑞沙吃了一个月无效的情况下，回到老家接受治疗，后来因为培美的失效下，医生建议回上海胸科医院治疗，这次是这一个月的治疗结果，大家帮我看看病例，我有很多不明白的地方，在19号基因突变的情况下，是可以使用易瑞沙的，胸科医院的陆舜一开始看到我母亲在老家的治疗过程，第一时间开出了先吃10片易瑞沙，后10天检查说易瑞沙对肝脏的损害太大，就换药了改成爱必妥+泰索帝，我想问一下成爱必妥+泰索帝难道对肝脏的损害不大？会小于易瑞沙？而且爱必妥的费用确实很高，一个月要7万元，如果有效的情况是是不是要一直用下去，直到无效，是医生觉得什么药贵就先上什么？还是我母亲的病确实要这个药？请大家赐教，不胜感激，图片有我母亲这一个月的病例。

pencel791

个人感觉应该吃易，19号突变没有比易更有效的药物了

qjlj20120576

pencel791 发表于 2013-4-2 13:28
个人感觉应该吃易，19号突变没有比易更有效的药物了

主治医生就是说吃了10片易瑞沙对肝脏损伤太大，因为我妈妈患有乙肝，但是我自己也在想 现在这个方案难道比易瑞沙对肝脏的损伤小？

xiazsan

吃保肝的中药，群力，金陵东路上。我父亲老肝炎15年了。现在易11个月，和中药一起吃的。

阿梁

爱必妥和易瑞沙其实都是EGFR类抑制剂，爱必妥即使比易瑞沙好也不会好很多，爱必妥也一样会耐药，最关键是一个月7万元费用太高，很少人用得起。

易瑞沙是通过肝代谢，自然会增加肝的负担。你妈妈的问题是有乙肝，才吃10颗易瑞沙就肝功能超标。但你可以象4楼那样选择一面吃保肝的中药一面吃易瑞沙，或者一面吃水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片一面吃易瑞沙。针对易瑞沙引起的肝功能超标，水飞蓟系列的护肝药很对症，你可以考虑。

除非你们家很有钱，否则不要花太多钱在爱必妥上面。你妈妈才50岁，要为后面的治疗多留些子弹。

qjlj20120576

阿梁 发表于 2013-4-2 15:12
爱必妥和易瑞沙其实都是EGFR类抑制剂，爱必妥即使比易瑞沙好也不会好很多，爱必妥也一样会耐药，最关键是一 ...

谢谢阿梁的回答，但是我妈在上海胸科医院叫陆舜主任看了后，他第一次给出的方案是直接吃10片易瑞沙，后来吃了7片，剩下3片是和泰索帝一起使用，在查房的时候说我妈妈的肝功能后来才换药用爱必妥+泰索帝的，你的意思是只吃瑞易沙，而不加泰索帝，这样会不会效果不好？

阿梁

qjlj20120576 发表于 2013-4-2 20:41
谢谢阿梁的回答，但是我妈在上海胸科医院叫陆舜主任看了后，他第一次给出的方案是直接吃10片易瑞沙，后来 ...

靶向如果有效就有效，即使联合化疗也好不了太多，泰索帝在白细胞和肝功能方面也有副作用，没必要一起用。19突变其实易瑞沙有效的概率还是挺大的，除非你运气太差。

流浪四方

转氨酶具体多少呀？易，特等确实会损害肝功，但一般不会很严重的，而且是可逆的，可以用上保肝护肝药物，实在不行也可以考虑减量，只要你家人对易瑞沙敏感就好。爱必妥加太素帝，两样全是进口的，费用太高，效果未必有易瑞沙好，而且这个化疗方案一样对肝功能有影响。