小细胞肺癌病人头疼呕吐，请求大家帮助

hssjn03 · 发表于 2013-3-27 21:31:39

我父亲是去年5月份确诊小细胞肺癌。当时胸腔积液、纵膈转移、心包积液，经EP方案化疗7次后，明显好转，停止化疗，放疗科大夫不建议放疗，于是出院在家休养，期间喝中药。结果今年3月份感冒了，后就一直身体不适，于是住院。当时主要症状是头疼、恶心呕吐。住院后做了胸部增强CT,颅脑增强核磁，腹部B超，钡餐。胸部ct显示比去年12月底稍微严重了一点点就是纵膈淋巴结稍微大了一点点，其余无变化。其他检查均无问题。但是没几天就查出钠低，才105，于是这几天在打生理盐水补钠，医生也没啥好的办法。钠低了应该是病情严重了，但是所有的检查又显示不那么严重。病人现在好几天都吃不下饭了，说是一直恶心，吃了有时候还吐。大夫当时怀疑是不是脑膜转移，说是早期核磁看不出来，后来又说不像，查出钠低后，大夫说低钠容易恶心呕吐，大夫说再补几天钠看看，我们担心这么下去越来越严重。
请教大家碰到过这种情况么？这种代表是复发了么，下面该怎么弄呢？恳请大家帮忙！

sh3900 · 发表于 2013-3-27 21:44:55

低钠是会有恶心呕吐的症状，严重的头晕，精神恍惚，抽搐。如果以前也出现过低钠随着肿瘤得到控制低钠也好转，那么现在的低钠也就是复发的表现。建议结合肿瘤标志物NSE来综合分析病情是否进展。在补钠的同时还要控制水的摄入量！

hssjn03 · 发表于 2013-3-27 21:53:39

sh3900 发表于 2013-3-27 21:44
低钠是会有恶心呕吐的症状，严重的头晕，精神恍惚，抽搐。如果以前也出现过低钠随着肿瘤得到控制低钠也好转 ...

谢谢，我也这么想。大夫说是插了个肿瘤标记物，但是我不知道是不是这个针对小细胞的NSE，说是正常是0-10，我们检测出来是21.6，不过化疗也一直没完全消除，这个值怎么也不会是正常吧。之前确实低钠伴着化疗的进行及持续的补钠才好转的，但是为什么复发了查的所有东西都显示问题不大呢？这种只能再化疗？

sh3900 · 发表于 2013-3-27 21:57:11

hssjn03 发表于 2013-3-27 21:53
谢谢，我也这么想。大夫说是插了个肿瘤标记物，但是我不知道是不是这个针对小细胞的NSE，说是正常是0-1 ...

有可能是刚刚复发，标志物，低钠这些点表现了出来，CT还不明显。要化疗的话看距离最后一次化疗的时间，如果没到3个月就很难了，超过3个月可以IP或拓扑替康，超过6个月理论上可以继续用EP

sequen · 发表于 2013-3-27 22:03:12

sh3900 发表于 2013-3-27 21:57
有可能是刚刚复发，标志物，低钠这些点表现了出来，CT还不明显。要化疗的话看距离最后一次化疗的时间，如 ...

低纳与肿瘤在关吗？

hssjn03 · 发表于 2013-3-27 22:03:17

sh3900 发表于 2013-3-27 21:57
有可能是刚刚复发，标志物，低钠这些点表现了出来，CT还不明显。要化疗的话看距离最后一次化疗的时间，如 ...

去年11月初打完的最后一次化疗，距现在大概不太到5个月，是不是只能用二线化疗了。那是要立马开始化疗呢还是说补钠看看情况再说呢？另外，我父亲一开始确诊病理是神经内分泌癌，后来会诊说是小细胞癌，我们也不太确定，后来询问了很多大夫都倾向于是小细胞，于是就按小细胞治疗的，效果也好，这个没什么影响吧

sh3900 · 发表于 2013-3-27 22:05:25

sequen 发表于 2013-3-27 22:03
低纳与肿瘤在关吗？

低钠血症跟肿瘤有关系的！肿瘤控制这个就得到控制，这个复发可能就预示着肿瘤复发！

sh3900 · 发表于 2013-3-27 22:07:11

hssjn03 发表于 2013-3-27 22:03
去年11月初打完的最后一次化疗，距现在大概不太到5个月，是不是只能用二线化疗了。那是要立马开始化疗呢还 ...

不到5个月可能就要试二线了，看病理和对化疗的敏感，应该是小细胞了！医生说的小细胞可能性大，倾向小细胞，怀疑小细胞这样的话都是基本就确诊的

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