妈妈肺腺癌IIIA期，手术后11个月复发转移，拿到报告，悲伤两个小时，现在不知何去何从

春冬爱秋 · 发表于 2013-3-17 15:01:55

妈妈肺腺癌IIIA期，
2012年3月15日，妈妈头晕伴呕吐入宝山医院做头部CT ,结果右侧额叶腔隙性脑梗塞，

2012.3.16 ，       妈妈有些低烧医生让拍了胸部CT，结果左肺上叶占位

3月27日，    上海455医院pet-ct 左肺上叶尖后段结节，FDG 摄取增高，考虑为周围肺癌；两肺门及纵膈小淋巴结，FDG摄取稍增高，考虑炎症可能，转移不除外。

4月27日，上海胸科医院方文涛主任手术，手术从早上八点推进手术台，下午2:55分推出手术室，当时手术室外的那份焦灼，担心，经历过的家属才能体会

         出院诊断：支气管肺癌  原发性  左肺上叶  腺癌  T1bN2M0 Ⅲa期

5月8日，  出院

5月28日术后第一次复诊，外科主刀医生建议化疗

5月31日  第一次化疗：行TC方案化疗欣尔金210mgdl+波贝400mgdl

            进行上药时，面部涨红，上药完成后打嗝，后来医生给打了一针好多了

6月1日  出院  人比较虚弱，手脚麻木，胃口还可以  13天后开始掉头发

7月3日第二次化疗：行TC方案化疗欣尔金210mgdl+波贝400mgdl

            第二天出院，人很虚弱，感觉不舒服，便秘  肚子涨吃了医生给开的乳果糖  腹泻  一下子人就更加虚弱了

8月6日  手术主刀医生处复查，建议放疗，我去了放射科，医生说要放25次，后没有放疗

2012-12-12  B超检查正常

         术后6月19日开始注射白介素，注射6个月，到12月19日停

2012-12-19  胸部增强CT:放射学诊断：左侧胸腔术后改变；左侧局部胸膜增厚伴少量胸腔积液，积液较2012-8-7片减少；左肺新发多发微小结节，需警惕转移；纵咯小淋巴结影。

      拿到报告后我很紧张，后拿给胸科医院手术医生方文涛看，他说问题不大，感觉医生就是再等待症状的出现，现在想那时应该开始转移，妈妈状态虽没有手术前好，也没什么很特别的症状，我也就松懈了，

               蛇年春节后我妈妈感觉上身很沉重，走路不轻盈不知怎么回事到上海胸科医院检查

2013年-3-13 B超检查：
         超声提示：肝未见占位，胆囊未见占位，胰腺未见占位，脾未见占位，肾未见占位，双侧肾上腺未见占位，左侧胸腔少量积液，双侧锁骨上淋巴结肿大。

         增强CT  :
                  放射学诊断：左侧胸腔术后改变；左侧局部胸膜增厚伴微量胸腔积液。左肺少许慢性炎症；两肺多发转移，较前片增多增大；右肺门及纵膈淋巴结肿大，较前片增大。心包少量积液。

         脑部核磁共振：

      检查方法：TRA:  T1WI、T2WI、FLAIR、DWI; C+:TRA  T1WI  、 SAGT1WI

               放射学表现：脑实质内可见多发类圆形异常信号灶，大小不一，T1WI为低信号，T2WI为高信号，信号不均匀，未见明显灶周水肿，增强后病灶明显强化，两侧侧脑室旁可见小斑片状及斑点状他T1W等及略低信号，T2W、flair高信号影，DWI等信号，增强后无强化。中线结构无移位，各脑室扩大，脑池未见扩大，脑沟增宽，脑回清晰。

      放射学诊断：脑内多发转移瘤。两侧侧脑室旁少许缺血灶

   准备好了印易，现在脑部的情况，不知怎么办，

sh_amy · 发表于 2013-3-17 17:00:00

我不太懂,但是你肺和脑都有转.比较麻烦
易可以先吃起来吧,有没有可能肺脑都逆转.
你问一下小元姐当下大哥.
也去与癌共舞上问问老马平安憨豆叔

阿梁 · 发表于 2013-3-17 19:30:43

看来术后2次“紫杉醇+卡铂”化疗没有达成全身扫荡的效果。8月6日手术主刀医生复查时应该看出点苗头，所以当时建议放疗。

2012-12-19胸部增强CT发现左肺新发多发微小结节，当时应该赶紧上靶向的，宁可杀错也不应该耽搁，靶向有效的话春节后“上身很沉重，走路不轻盈”的脑转可能可以避免。

现在脑部核磁共振已经确认脑转，本来从入脑角度考虑应该选血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯，不过既然准备好了印易，建议马上用“3片、0片、3片、0片”的吃法吃完那瓶易，然后上特罗凯。

对付脑转确实没有太多的办法，幸运的话靶向可能可以控制住脑转，但同时也要做好对脑部放疗的准备。

春冬爱秋 · 发表于 2013-3-19 02:51:37

本帖最后由春冬爱秋于 2013-3-19 02:52 编辑

有人用过易3片/天，隔天吃的吗，副作用不知能不能耐受，如果特罗凯有效，明天我去医院开特罗凯

cloudlb · 发表于 2013-3-19 09:46:55

还是要尽快使用靶向药物。当时化疗的疗程不够，如果当时药物不耐受应该考虑换药化疗。术后辅助化疗对于IIIA期还是很重要的。

期待靶向的疗效！

阿梁 · 发表于 2013-3-19 10:22:24

春冬爱秋发表于 2013-3-19 02:51
有人用过易3片/天，隔天吃的吗，副作用不知能不能耐受，如果特罗凯有效，明天我去医院开特罗凯

正版易瑞沙的说明书提到临床试验中，让少数患者服用到每天1000mg也就是4片，“观察到一些不良反应的发生频率增加和严重程度升高，主要是腹泻和皮疹”，显然每天1000mg也就是4片还没到不能耐受的程度。

每天3片显然可以耐受，“3片、0片、3片、0片”吃法其实平均每天只有1.5片而已，我爸爸吃过平均1.67片的“3片、1片、1片”吃法，没问题。

如果要吃到每天3片易的程度，经济上就不如直接上特罗凯。

亚洲人只有约30%患者EGFR基因有突变，到底有没有效要试过才知道，一个月就可确定有没有效。祝你妈妈好运！

春冬爱秋 · 发表于 2013-3-19 11:46:25

今天开始吃

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