医生不予理睬的家属疑问

mamajk

根据我母亲的病史，作为家属，存在一些疑问请教医院医生，希望能得到他们的专业建议，但是他们都不予理睬，不知道现在的医生为什么都是这样的？所以只能发上来请大家能提供一些经验，谢谢。

1、根据petct报告，是否可以百分百确定是肺CA？
2、如果已经确定是肺CA，根据现在的活检病理报告（倾向鳞CA），是否可以百分百确定是鳞CA？如果不能确定，那化疗方案的依据是什么？是否有必要利用现有标本再重做一次更详细的病理分析？
3、从我母亲的病史来看，一线化疗（GC方案）之后比化疗之前（易瑞沙+特罗凯）的肿瘤增长速度明显要快？这应该如何理解？
4、如果要为二线化疗（DC方案）之后的靶向治疗做准备，有没有必要利用现有标本做EGFR、ALK等相关基因检测？谢谢。
5、目前主要症状仍然是脸部和颈部浮肿、胸部血管扩张明显、两眼周边皮肤变黑且睡眠较差，如果二线之后不再化疗，请教后续治疗建议（靶向？放疗？中药？）。
6、平常饮食、营养等具体还需要注意些什么？另外，因为每次去医院都要做放射线检查，是否应该减少放射线的检查次数？

谢谢！

lgh6871

医生对这种病实际上心里已有底了，有一个医生私下说，实际上治不治都一样，看西医化疗，放疗的钱赚进为目的，我也问过医生以后怎么治，总是避而不答。（我爸鳞癌，已化8次，确定无效，医生要用三线化，我问化了又无效怎么办？医生说，那只能选靶向，其他没办法了。所以我选择不再化第9次，前天出院，自已找其他方法治）。开始进院了，说方法很多，治疗很热心，GC化了6次，多西化了2次，总是说化了再说。

lgh6871

我现在真是后悔，当初没选中医，至少老爸不用吃那么多苦。

sequen

我也不太懂，看没人回答，就我知道的说说：

1、根据petct报告，是否可以百分百确定是肺CA？
应该可以了。没有100%事，99%不行吗？

2、如果已经确定是肺CA，根据现在的活检病理报告（倾向鳞CA），是否可以百分百确定是鳞CA？如果不能确定，那化疗方案的依据是什么？是否有必要利用现有标本再重做一次更详细的病理分析？
病理不一定100%确定类型的，好像说是93%还是多少。现在用“倾向”一词，说明不是100%确定啊。再做一次估计也不 能确定。可以请专家再参照CT进一步明确的吧。但要100%肯定也不可能。

3、从我母亲的病史来看，一线化疗（GC方案）之后比化疗之前（易瑞沙+特罗凯）的肿瘤增长速度明显要快？这应该如何理解？
开始用靶向能控制吗？如是就正常。因靶向耐药了，肿瘤会有爆发性增长的。同时这也说明了GC无效。

4、如果要为二线化疗（DC方案）之后的靶向治疗做准备，有没有必要利用现有标本做EGFR、ALK等相关基因检测？谢谢。
如果以前靶向有效的话，化疗后就可再试下吧。据说有的靶向耐药后化疗，然后靶向又可用的案例……
EGFR不是易和特的靶点吗？……

5、目前主要症状仍然是脸部和颈部浮肿、胸部血管扩张明显、两眼周边皮肤变黑且睡眠较差，如果二线之后不再化疗，请教后续治疗建议（靶向？放疗？中药？）。
谁知道什么有效呢，要不做药敏，要不就试吧。放疗可试吧，靶向也可试吧。中药……就算了吧。

6、平常饮食、营养等具体还需要注意些什么？另外，因为每次去医院都要做放射线检查，是否应该减少放射线的检查次数？
CT少做点吧。其它无所谓了。

ye1860

如果有病理，做免疫组化

ye1860

我家的主治医生，现在换了，比之前那个好，之前那个听到我家不做放化疗，脸色直接黑了，之后做什么都不用心，所以我父亲的身体在那里拖坏的。

tpll

影像是重要的手段，但只有病理才能确定，病理也不是百分之百准，和取组织的部位，切片的位置，医生的水平都有关。是怎么取的组织？可以用已取组织重新检测，也可以将组织蜡封，到其它医院检下。

箫子

最好的病理科，腊片病理准确性99%，手术中的快速冰冻病理准确性95%。
病理科的大夫水平非常重要，没有100%的事情