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本帖最后由 lgh6871 于 2015-3-18 07:20 编辑
病情回顾：
2012年7月18日,干了一上午活的老父亲(今年72岁)听说村里组织老人去镇卫生院体检,于是下午去了镇卫生院,没想到接下来就是:
2012年7月18日,镇卫生院体检发现右肺占位.
7月19日去绍兴市人民医院,肺CT增加示右下肺占位,纵隔内多 淋巴结肿大,考虑肺癌伴转移.
7月19日下午在绍兴市人民医院住院检查.
7月23日CT引导下右下肺穿刺,7月26日结果出来是鳞状细胞癌,不能手术,只能化疗,T2N3MX
期间去了省肿瘤医院,省一院,二院,见了许多专家咨询,人也麻木了.
经过慎重考虑,7月27日出院,7月30日转入浙一医院.
期间检查,其他器官都正常,我父亲也没有任何不适,真不敢相信会得这种病.
2012年8月1日开始GC方案第一周期第一天化疗:泽菲1.6dl,卡铂针350毫克dl,并加强止吐护胃等治疗.
8月2日出院回家休息.昨天去绍兴二院做了血常规,白细胞正常,后天还要再做一次血常规和血生化,然后在8月8日做第一周期第8天化疗.
开始几天人很麻木,象在梦中,无法接受,我爸爸一点症状也没有,真不敢相信,我记忆中我从没哭过,可以这些日子,眼泪总是忍不住,现在还瞒着二老,心里好难受,也很无助,希望大家帮助.
8月1日第一周期第一次治疗，8第二次，8月22日开始第二周期化疗，明天29号是第二周期第二次化疗，期间经常做血常规与肝功能，白细胞最低一次是2.9，现在稳定在3.8左右，血小板反而升了很多，582，正常最高是300，医生说正常，没事的。我爸爸在这期间，胃口一直很好，身体也没什么不适，咳嗽也没有。真的不知道是好事还是坏事？
9月13日二次化疗后的评估结果较好，肿块小了1厘米，所以医生打算用原方案继承。只是检查中发现，血糖升高了，有点担心。不知道血糖升高有什么后果？
10月4日做了化疗第四周期第1天治疗，化疗中我爸身体还是没什么不适，不象病人。只是糖化血红蛋白还有8.9，医生定为2型糖尿病。
10月25日第五次化疗开始，中隔两侧淋巴结肿大始终没变，医生说化疗对淋巴结效果不大，要放疗才行。4次化疗后肿块又回复到原来大小，也就是4次化疗结果持平。
11月1日我爸是第五次化疗的第8天治疗，上午验血发现白细胞只有2．7。我去问了本地医院的专家,他说化疗一般4次就可以了,第5次没必要,很伤身的.同时认为70岁以上的老年人不能上放疗,他以为以后还是单药治疗,只上吉西他滨.
我爸还是进行了第6次化疗，11月29日第6次化疗，医生说一个月后复查，在这一个多月中，血常规和肝功能始终正常，所以心里也放宽，老爸的胃口，身体感觉都很好，尤其是PICC取掉后，感觉很好，自认为没病了。
1月21日又做了cT，床位紧，住了加床，加床十元—晚，病房里是二百—晚，二老稍心情好了些。没想到加床在大厅，病人多，晚上都在谈病，老爸算是正式知道自已的病，老妈陪着老爸，被老爸的脾气气坏了。
1月22日cT结出来，仅相差10天肿块右下方扫了—大片，医生说肿块不可能长得这么快，应该是气管堵塞引起。报告单，1月10日是4.2x3.3，1月21日是5.2x4.1。而且这次报告单是老爸取来的，雪上加霜。医生还看到左肺有拟似癌块转移，病情有异变，要改变方案，最后确定用多西紫杉醇(白蛋白紫杉醇太贵)
2月22日多西第二次化，检测都正常
3月14日多西化疗评估失败，医生说只有二个选择，靶向正版式特，二是换新药第9次化疗试试，我考虑再三拒绝再化，3月15日出院回家，正版式用不起，打算用靶向特试试。
3月19日 开始吃仿版特第一天。还准备了辅酶Q10，护心护肝。怕呕吐，备了胃复安。
3月28日 服特第十天出现了皮诊。
3月31日 由于心里担心，去了震元国药馆，找老中医看了，他说要尽早上中药，于是配了七天中药。方子：太子参30、红芪0。01、炒白术片30、红豆杉1包、制半夏10、炒干蟾10、全蝎5、生甘草片10、茯苓（丁）15、苦杏仁10、桔梗片10、黄芩片30、赤芍片10。后为有专家指出，该方大方向错了，于是没吃。
4月1日， 去病理科做免疫组化，EGFR和HER-2，VEGF医院没能力做。同时老爸做肿指检查，CEA近三个月为5.2 （1月） 7.6 （二月） 6.7（三月15日），今天CEA为7.11。
4月7日 免疫组结果出来，EGFR（+），HER-2（-）
4月10日 现在的情况是，吃特第20天了，以后该怎么办，吃满30天后吃什么，我得准备什么药？请求高手帮助。
4月20日 印特吃完30天了,皮诊较严重,最后几腹泻.4月18日去测了CEA，结果是5.18，吃之前是6.7，吃完15天测是7.11，与 30 天之前比降了20%，与15天前比降了27%，SCC（鳞抗原）没变化结果为12.6（正常为0-2.5），上次测为12.8.
4月24日 开始第二个月第一天服用印特罗凯，仍用老马的服用方法：
特罗凯：每天一颗（150mg），饭前1小时或饭后2小时服用。
辛伐他汀：每天一颗（20mg），晚餐后1~2小时后服用。
辅酶Q10：每天一颗（100mg），中饭后服用。
5月9日， 测量血常规和肝肾功能，都正常，肿指CEA为4.62，比15天前的5.18降了10%左右
5月29日 今天印特吃满二个月，测了CEA为4.23，半月前为4.62，一月前为5.18，同一医院，正学为0-10。
还测了SCC为9.9，上次为10.7，上上次为12.6。
CEA测量结果：吃特前： 3月15日 6.7 （正常0-5）
吃特一个月 4月18日 5.18 （正常0-10）
吃特二个月后 5月29日 4.23 （正常0-10）
7月2日 今天吃特满三月，复查：
CT平扫显示，原病灶增大，两侧胸廓对称，右下肺有一约61*46mm左右肿块，边缘不规则，CT值约为30HR
左右，对照二月前的39*45mm原肿块增大，两肺小结节变小，CT值由40HR降为30HR
血常规正常，白细胞8.2。生化报告中：C超敏蛋白27（正常为0-8），乳酸脱氢敏252（正常109-245），甘油三脂3.9（正
常为0.33-1.72），Y-谷氨酰转肽酶52（正常为1-50），前次生化全部正常。
CEA 4.62（正常0-10）
7月6日 阿西正在寄来的途中
持续的高温天气，阿西用药一天天推迟。
8月5日 CT增强显示，肿块变大为62*56，两肺小结节变大，不得不住院，做射频消融
8月13日 在地区人民医院做了射频消融，手术很成功。
9月10日 复查做了增强CT,肿块明显缩小42*52,病情稳定.同时开服用2992,59毫克的,打算吃半月个看效果.
9月20日 找了放射科做射频消融的主治医生，医生前后对照了CT，发现原病灶内的癌细胞已大面积死亡，有90%以上，但
双肺内的较大的转移灶由三个增加到五个。
9月28日 2992吃满半月，今天复查了CEA和SCC，都明显下降，CEA由5.85降到4.11，SCC由17.7降到12.6，总算有了好消息。紧接着从今天开始用阿西替尼，5mg*2/天，先试吃一个月，期间查一次指标，一月后做CT。
10月20日 老爸开始15天按正常5mg*2/天吃阿西，除了老想睡，开始没其他什么副作用，后来皮肤开裂，越来越重，他也没
告诉我，自得从第15天开始至今是一天只吃一粒，皮肤干裂的副作用越来越重，于是前天告诉了我，我让老爸暂停吃药，今天去复查，喜讯传来，CT显示，原灶小了一点，转移灶大小没变，但颜色变淡。CEA由4.11降到3.97，SCC由12.6降到8.6，血常规和肝功能全部正常，心酶五项也全部正常。真是好消息。
11月4日 补吃了十天左右的阿西,补足一个月.今天开始吃凡德他尼
12月7日 复查，CT显示，原肿块维持，转移灶变淡或消失，其他的检查结果也出来了，CEA 2.84(一月前3.96),SCC 9.5(上次8.6), 铁蛋白 541(正常4.63-274);糖类抗原125第一次超出正常值,39.2(正常是35以下).其他全部正常.请各位指点.
12月23日 2992吃了半月，CEA2.06（上次2.84降27%），SCC8.2（上次9.6降15%），CA125结果为21（正常35以下）降到正常范围，说明2992继续有效。
2014年2月12日 1月10日开始T药，吃三周停一周，今天复查结果很不理想，CEA2.64（一个半月前为2.06，升22%），SCC17.7（上次8.2，升50%以上），CT显示，主病灶未变，但转移灶增多增大，有一个转移灶明显变大。好消息是中隔淋巴结肿大部分减小。这样的结果无法接受，上次12月23日2992半月复查，很好，1月9日2992吃满一月，没查直接上T药，应该是T药无效所致。
2012年2月15日 开始试用易瑞沙，辅药水飞和金维他。
2014年2月12日 今天复查结果很不理想，CEA2.64（一个半月前为2.06，升22%），SCC17.7（上次8.2，升50%以上），CT显示，主病灶未变，但转移灶增多增大，有一个转移灶明显变大。好消息是中隔淋巴结肿大部分减小。这样的结果无法接受，上次12月23日2992半月复查，很好，1月9日2992吃满一月，没查直接上T药，应该是T药无效所致。
2月15日 开始服用易瑞沙
3月9日 易瑞沙20天了，脸又红又肿，现在颈部也肿了。今天做了个增强CT，结果显示，主灶内部复发，有一转移灶
比一月前的2厘米达到3厘米，左肺也出现了一1厘米左右的转移灶，另两肺有小结节。说明易无效，放弃。
3月10日 今天晚上开始吃阿西，
1。 阿西替尼：6mg*2/天，每天2次，上午9点，晚上9点各一粒。与一杯水整片吞服。
2。辅酶Q10：每天2次，每次1颗（100mg），中晚饭时与饭同服。
3月19日 阿西加量到7mg
5月1日 阿西50天，用药45天，期间有忘记吃几天，今天测了CEA4.28，SCC23.10，从2月12日至今易瑞沙20天，阿西
45天，有几天空窗，实际过去了近80天，CEA从2.64升至4.28，SCC从17.7升至23.10，易吃完时测了CT，易是
肯定无效，而阿西是否有作用，还真说不清。
5月17日 今天测了指标，现在结果出来了。CEA4.00（半月前5月1日是4.28），SCC24.40（5月1日是23.10），还算稳
定，明天开始继续2992，按正常量吃，再吃半个月。
6月8日 2992吃满一个月，今天测了CEA为4.16略升,SCC为41(上次24),升幅较多
7月7日 CT，4个月了，上次3月9日做的增强，三个肿块，右下肺5.3*3.9.右上肺3.2*2.9,左下肺1.1*1.8.今天做的CT结果,
三个都增大,分别为5.3*5.2,4.2*3.6,2.3*2.1.感到无路可走了
CEA 5.36 SCC大于70.第二次用特失败。
7月18日 开始试用9291，先50毫克，2倍的乳糖，Q10每天一次（能气朗）
7月19日 肺鳞癌发现至今整2年。
8月5日 9291半月复查CEA 7.97 SCC大于70
8月19日到28日 在绍兴人民医院止咳治疗，并进行多西单药化疗。
9月7日 开始2992
9月16日 二次多西，出院继续2992
10月8日 2992与多西联合结果是：主病灶明显变小，胸水消失，但二个转移灶增大了1厘米以上，右肺堵塞性肺炎未缓解，咳嗽虽有减轻，但还是折磨着老爸，血钾下降，肝功能也下降，估计是化疗的副作用。CEA由化疗前的8月21日的6.88升至12.91.另CA211也严重超标达到91.75,NSE也超标达到15.87(正常为10以内),CA125也超标了达77(正常35以内).
10月19日 9291联184
11月9日 老爸背部生疮，估计9291的副作用，果断停9291，开始184足量单药。
11月19日。今天住院挂营养针，继续184单药85毫克。明天是第二十九个月开始。
11月20日 指标：CEA6.7比一个月的12.91下降了一半,SCC也降到68,但CT显示肿块在增大,主病灶的空洞明显增大.还出现了胸水.
12月3日 单药184服完,没检查,人状态还行,偶尔可下床,人很瘦.今天开始9291.
12月18日 开始吃120单药。
2015年1月5日 由于受不了120的副作用,所以今天开始用单药T药.
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发表于 2013-3-16 17:34:31
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