新病人，腺癌3期，没动手术，靶向药特－>易？

echo_mayi · 发表于 2013-3-13 00:57:05

本帖最后由 echo_mayi 于 2013-3-13 03:50 编辑

其实真不希望在这里见大家的。不过我爸也有过癌症，所以想问问大家的建议。

发现时nsclc肺癌IIIA期，4个月后变IV期，动不了手术。没有吸烟史，是egfr基因变异。现在已经服靶向药特罗凯10个月，这个两个月都在做放疗。家人都很担心耐药性的问题，因为现在肿瘤已经不再缩小了。请问我们需要考虑转另一种靶向药吗(如易瑞沙)？会有效果吗？

谢谢你们了！祝大家身体好！

等待奇迹出现 · 发表于 2013-3-13 08:19:36

特耐药，易有效几率低，建议试试2992或者化疗吧

dongyanhua0430 · 发表于 2013-3-13 09:24:09

不再缩小，就是维持不增，我觉得也是可以接受的。结合其他生化指标，若稳定，可继续。

ye1860 · 发表于 2013-3-13 10:03:45

可以再吃一个月，观察情况，也可考虑2992或化疗。

阿梁 · 发表于 2013-3-13 11:31:50

“现在已经服靶向药特罗凯10个月，这个两个月都在做放疗”，恐怕转移位置已经出现耐药所以才放疗。

特的血浆浓度是易的3倍以上，特耐药的话易的有效概率比较低，所以一般不建议特耐药后换易。

特耐药后可以化疗，化疗后再上特看是否有效；也可以联合局部治疗手段降低癌负荷，比如对活跃部位放疗、粒子植入、氩氦刀等；也可以换其他靶向药。

换其他靶向药最好是不同靶点，可以先上2992压制一下，然后试VEGFR类的索拉非尼（多吉美）或阿西替尼。

也可以考虑针对EGFR类耐药机制的药，cMET基因扩增方面考虑联合XL184，T790M突变方面考虑WZ4002（是否联合不清楚）。

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