父亲肺腺癌骨转肺内弥散的化疗问题，求指点

请你好好的

父亲58岁，约1年前查痰确诊肺腺癌，即进行培美曲塞联合奈达铂治疗。由于骨转严重导致下肢完全瘫痪连小便都靠导尿，我们并没像众多病友一样化疗完后回家修养，而是在医院一待三个月。其间遭遇了严重的院内感染，止住感染后上第二次化疗，后又感染接连高烧。第二次感染治好后，医生劝我们放弃治疗回家，因为已经用上最高等级的抗生素再感染将无药可用，医嘱仅为“随访”，意思几乎放弃了我们。出院ct显示跟治疗之前相比，病灶只是形状发生变化，并无明显缩小；骨转病灶也无明显变化。然而就病人的症状而言，我们感觉化疗还是有作用的：第一次化疗后大小便问题解决了，第二次脚趾头有知觉了。
出院后我们一直吃康力欣和中药。可父亲竟在出院两个月后站起来了！当时已距最近的一次化疗三个月，我们无法判断是化疗的持续作用还是院外的功劳。直到10月复查，cea都在持续下降几乎接近正常，ct显示主病灶变化不大但是肺内出现了小结节怀疑肺内转移。由于半年前发病时我们曾在另外的医院用ct拍出来过肺内的结节，我怀疑两家医院ct扫描的厚度或层面不同而不是新的转移，加之症状和指标都在好转，因此“小结节”没有引起我的足够重视。
我的麻痹直接导致没人督促父亲按时上医院查指标和骨治疗。今年年初，父亲开始出现背疼，再次逼他上医院检查的时候，cea已经反弹到36，肺部的小结节长大长多了，骨转周围组织破坏也更严重。这下医生不让走了，批评我们没有进行规范治疗带瘤状态还整天傻笑拎不清状况，并且要继续培美曲塞化疗，不过奈达铂换成卡铂。
我不是完全听医生话的好病属，也没有被医生的话吓到，但是我想衡量出对父亲最好的治疗方案。
首先，我判断不出培美的化疗对我父亲的帮助到底有多大，或者继续该方案还可能可以帮我们多少？但是副作用是明显的。
其次，我不清楚所谓“规范”的化疗是一定要做满6次化疗？我们去年做那两次也算在6次里吗？
我知道“规范”的理想目标是在癌肿消除后进入康复期的维持治疗。然而我也真的很满足，两次培美加中药的“不规范”让父亲的生活范围从病床拓展到小区。经历了噩梦般的半年，我的要求很低——带瘤生存，所以现在想的是“游击战”：有进展了，做两次化疗打压下；癌细胞老实了，靠中药。不过这种和平共处的想法到底能不能得到肿瘤组织的认可，或者在我们这个还没“规范”完的阶段就提前进入“康复”到底可不可行，我心里没底……
不知道有没有病友有过我们类似的经历？或者就规范治疗方面有心得的朋友，大家探讨下。

justina_wang

说有规范也有，那就是根据分期选择化疗和放疗。
但是化疗的次数和放疗的剂量是根据病人的情况量身定做。
一般来说化疗的次数和效果成反比，也就是说如果进行4次化疗，那么第1次的效果最好，第2次的效果较好，第三次的效果一般，第4次的效果略差。这也是为什么不对病人进行几十次化疗的原因：后几次化疗的效果越来越少，但是化疗的伤害太大，得不偿失。
我的建议就是和你的医生沟通，4次 6次 8次没什么大区别，主要看病人的身体状况和化疗的效果。
还有提醒一句，别信中医，中医要是有用，查韦斯早就用了。