母亲肺腺癌晚期的治疗帖

古道西风瘦马

母亲，53年11月生，还未满60岁；由于家庭条件不太好，母亲辛苦操劳一辈子；直至三子女均已独立，刚过上三五年轻松日子。
2013-2-7，母亲在与哥嫂聊天时，聊到干咳约月半还未好，近携轻物爬五楼出现气促现象；正好公司春节放假，遂陪母亲至南浔医院检查，CT显示“右侧大量胸腔积液伴右肺膨隆不全”，入院检查；经三次放胸水2200ml，并通过胸水查找病理细胞。
2013-2-9，胸水病理结果出来，怀疑恶性肿瘤细胞；考虑南浔医院属二甲，拟找较大医院确诊，同时除夕，当天办理出院。
2013-2-11，大年初二，返回湖南邵东老家；拟赴长沙湘雅二院确认；
2013-2-13，大年初四，入院长沙湘雅二院检查（由于春节因素，13日才可办理入院手续）；
2013-2-14，常规检查，白细胞计数8.3，红细胞计数4.63，血红蛋白135，血小板252，中性粒细胞比值79.5%,肾功能示急诊尿素氮7.3，电解质示急诊钾3.4，急诊钙1.9，凝血功能示D二聚体定量1.08，复查电解质示钾4.3，钙2.04，肝功能、C12正常，胸水常规示颜色黄色，透明度浑浊，李凡他试验阳性（+），细胞总数10000，白细胞数700，单核细胞0.3，多核细胞0.7，胸水生化示腺苷脱氨酶16.3，急诊总蛋白43.1，急诊白蛋白26.1，急诊球蛋白17，急诊白球比例1.54，急诊乳酸脱氢酶337.4，急诊葡萄糖6.17，急诊氯化物107，胸水癌胚抗原131.22，胸水抗酸染色（夹层杯法）未见抗酸杆菌，胸水结核杆菌抗体（PPD-IgG）阳性（弱）。
2013-2-15，胸腔镜检查，“右侧胸膜结节斑块样病变，性质待定”；
期间，复方氨基酸营养支持，复方苦参及博尔宁抗肿瘤等治疗；
2013-2-22，千呼万唤（春节期间，检测人员休假），15日病理诊断结果：（右胸膜）间质有异型细胞浸润伴腺样分化，免疫组化：CK7（+），CEA（+），TTF-1（+），spa（+），CR、MC、Vim灶性阴性，恶性肿瘤，倾向腺癌”；医院基本做出结论：“右上肺腺癌，T4N0M1b期，IV期”；
2013-2-23，根据医生建议，DP方案化疗（多西他赛120mg D1，顺铂120mg D1），辅以止呕、护胃、护肝、地塞米松抗过敏及水化等治疗；
2013-2-25，MRI诊断“头部MRI平扫+增强未见明显异常”（22日检查）；CT扫描，发现“右上肺肺门区见团块状影，大小约2*3cm，边缘欠清，右下肺亦可见一小团块状影，大小约2*3cm，增强扫描病灶均可见异常强化，右肺体积缩小，右侧少量胸腔积液，部分包裹，纵隔内见小淋巴结显示。双侧肾上腺形态正常，扫描肝内未见明显异常密度影，胆囊不大，壁不厚，胰腺及脾脏未见明显异常，双肾内未见明显异常密度影，膀胱充盈欠佳，壁未见明显增厚，子宫形态正常”，诊断意见“考虑右上肺肺门区占位性病变并节段性肺不张可能，请结合临床并进一步检查，右下肺实变灶，考虑感染，不除外肿瘤；右侧少量胸腔积液；全腹部CT平扫+增强未见明显异常”；SPECT检查，“静脉注射Tc-99m-MDP 20mCi，3小时后行全身骨扫描；全身骨骼显像清晰，结构无异常；胸骨下段放射性异常浓聚；其余骨骼放射性分布基本均匀，左右对称；双肾正常显影”，诊断意见“胸骨下段骨代谢活跃，考虑肿瘤骨转移可能”。
2013-2-26，血常规示白细胞计数5.5，红细胞计数4.72，血红蛋白135，血小板计数229，中性粒细胞比值85.9%，肝肾功能电解质大致正常。
2013-2-27，暂出院，出院带药“博尔宁胶囊*2盒 4粒 口服 一天三次”，并嘱3-16第二次化疗。

古道西风瘦马

自2013-2-27出院，回老家邵东农村休养，到目前，曾复检一次血常规，白细胞等基本正常；除一二天胃口略差外，其余基本正常，也没有大的副作用反应；目前精神状态，比在医院期间强多了，说话的声音都感觉一个天一个地；不知道化疗有没有起到什么作用？

古道西风瘦马

母亲一直以来，身体应该还不错的，很少有小病小痛；我想视化疗效果、老人家的身体状况，先化疗3-4次，然后主要通过靶向药物；应该毕竟年岁不饶人，我不想化疗太多，搞垮老人的身体，能少受点苦就少受点若，不知此观点是否恰当？

古道西风瘦马

2013-3-12，今天老妈与老爸去娄底逛亲戚喽，到处散散心；长沙医院床位在预订中，准备3-16第二次化疗

wzafa

建议楼主带母亲去做一下基因突变。如果有突变，一线也可以选择易瑞沙。

古道西风瘦马

谢谢wzafa，我也在往这方面考虑，也准备了3瓶仿版

依然特雷西

记得你曾经给我留言说过您母亲也是年前查出患病的，有点惭愧到现在才想起来看一下您写的帖子，不过好像没有最近几个月更新的内容，不知令堂近况如何？祝福你们一切顺利！

古道西风瘦马

依然特雷西 发表于 2013-7-5 20:43
记得你曾经给我留言说过您母亲也是年前查出患病的，有点惭愧到现在才想起来看一下您写的帖子，不过好像没有 ...

谢谢！经3次化疗，近2个半月易瑞沙，目前状态还可，CT显示肿瘤有所缩小，生活质量还不错，各方面心态情绪也还不错……祝福你们也一切平安！大家共同努力，创造奇迹！