妈妈肺腺癌晚期，不能手术，放弃化疗，靶向药物中……

xxding322

2013年的春节，家里没有了以往的欢乐和热闹，妈妈被确诊为肺腺癌晚期。内疚——为什么妈妈的咳嗽一年未止，却从未想到去做一次彻底检查；愤恨——去年九月在成都一家医院住院一周多，为什么医生拿着片子执意是支气管炎。第一次有了“子欲养而亲不待”的恐惧，开贴陪亲爱的妈妈一起坚强地走下去。
2月13日，华西医院胸部增强CT：右肺上叶见1.7*2.7厘米软组织密度肿块影，右肺尖见少许浅淡片絮状阴影，右肺中叶见纤维条索影，右肺下叶基底段见点状钙化灶；右侧主支气管、上叶支气管、中间段支气管管壁增厚，管腔狭窄。肺门及纵膈淋巴结肿大、钙化、纵隔内增大淋巴结影致邻近血管受压变窄。心包中量积液，胸腔未见积液。

2月19日，华西医院支气管镜：右侧支气管粘膜糜烂，活检：少量低分化非小细胞癌。

2月22日，免疫组分化：CK7（+），TTF-1（+），NapsinA(+),CK5/6(-),P63(-)，腺癌。

想说的是在这漫长的检查与等待被检查过程中，妈妈因为心包积液晚上几乎无法入睡，先后两次呼吸窒息，因为有曾经当过军医的父亲死死地用手指压住妈妈舌头，才缓过气来。医院的一项项漫长的检查渐渐在压垮妈妈的精神防线，食欲大减。我和哥哥决定在夜里开车到蒲江从熟人那里借来了据说很神奇的特罗凯。因为不知道药效，再加上被说明书上的副作用所吓，一开始只敢让妈妈服半颗
2月22日——3月1日：妈妈每天服下半颗特罗凯，辅以中药，头几天精神挺不错，饭量也似乎好了很多，没有什么副作用，每天坚持吸氧，但从第六天开始，又是咳嗽不断。

2月26日：挂华西医院胸外科刘伦旭教授号，明确表示不能手术，只能选择化疗或靶向药。

3月2日——3月4日，每天一颗特罗凯，咳嗽不断，食欲下降。

3月5日：拿到了EGFR基因突变分析：19-Del缺失突变，L858R检出突变。咨询华西医院肿瘤科的罗峰教授，因为妈妈本身很排斥化疗，建议改吃易瑞沙。

妈妈生病后一直操劳的爸爸今天也病倒了，整夜不停地咳嗽、打嗝，感觉自己现在是“草木皆兵”了，想到爸爸平时爱喝点酒，又得过胃溃疡，真怕爸爸有什么。爸爸坚持拒绝体检，心情也被我弄得很糟糕，觉得真的很无助。真想请教下，现在妈妈的情况适合改吃易瑞沙还是坚持吃特罗凯？爸爸这样的病情不会多严重吧？

见证奇迹ing

按照你妈妈EGFR突变的情况，吃易瑞沙就可以了，特罗凯药力比易瑞沙强，副作用也更大。心里调节也很重要。另外吃靶向时，不建议吃中药，很多成分是否冲突不明。如果靶向有效，时光还是很美好的，而且如果她的体力恢复了，你们也可以考虑局部治疗。

xxding322

谢谢，见证奇迹的回复，让我有了一些信心。

阿梁

特罗凯和易瑞沙主链相同，只是侧链不同，都是同一靶点的药。

易瑞沙和特罗凯的关键差别在于：易瑞沙推荐剂量是1片(250mg)，最大耐受剂量是4片；特罗凯的推荐剂量和最大耐受剂量都是1片(150mg)，血浆稳定浓度特罗凯是易瑞沙3倍以上。

你可以把特罗凯看作3-4片易瑞沙，有的病友就是从半片特罗凯吃起的。如果半片特罗凯不敏感的话，吃1片即使有效但效果也有限。

你妈妈似乎是肿瘤发展导致气管发炎，半颗特罗凯“头几天精神挺不错，饭量也似乎好了很多”“但从第六天开始，又是咳嗽不断”，似乎有些效果，但效果有限。

“没有什么副作用”不是好现象，如果特罗凯有效，到现在半个月也该有皮疹了吧？

特罗凯无效的话易瑞沙有效的可能性很小，所以不建议换易瑞沙。吃够1个月再做一次CT评估效果，如果肿瘤不能缩小的话就不必考虑特罗凯和易瑞沙，而改试其他靶点的靶向药。

通常老婆老公都得癌症的概率很小，建议你爸爸注意休息，喝些针对咳嗽的药，看看效果如何再说，不要自己吓自己。

今生的等待

又多了一个病友了，哎，每天都有这样的事情发生，稳住，着急解决不了问题，论坛里热心人很多，经验丰富的人也很多，会给你出好办法的，祝治疗顺利！

thf2002@163.com

不能手术，担心化疗的话就上易瑞沙吧，条件允许可以使用正版的，6月后申请赠药（具体怎么操作可以参考主页置顶的帖子），否则使用仿版（我们家用的仿版的，但渠道是难事），希望能多交流，祝福你的妈妈！

xxding322

谢谢楼上各位朋友的建议，到这里觉得很温暖，今天早上去华西给妈妈申请重做了免疫组化：EGFR、VEGF、HER-2和ALK，下周才能有结果，等待……

xxding322

妈妈的免疫组化：个别细胞HER-2细胞膜弱阳性（+）,个别细胞ALK细胞核阳性，EGFR、VEGF因为癌细胞太少没查出来。这几天妈妈吃易瑞沙情况时好时坏，有恶心、乏力的表现，咳嗽也不见好转，脸色泛黄，请教各位病友，这样的情况还能坚持吃易瑞沙吗？还是换特罗凯啊！谢谢~