妈妈肺腺癌T1N1M0术后治疗中

勤勤0102

2013年2月5日  
    妈妈56岁，因右肺上叶占位在常州市第一人民医院行开胸肺叶切除术，术中行常规淋巴结清扫。术后第一天在ICU病房，第二天早上转入普通病房，到下午，坚强的妈妈就要求拔掉导尿管，自行下床，震撼啊！术后康复情况还不错，就是胸腔引流管拔得比较迟，12天的样子才出的院。
    回到家中，妈妈胃口很好，偶尔有点伤口疼，或者肺叶切除的地方有些痛，但医生说属于正常现象，需要些日子才能逐步恢复。出院在家期间一直服用参一胶囊，别的药不用。饮食上以素为主，每天都有芦笋、香菇、红薯等抗癌食物，还有黄鳝骨头汤用于提高免疫力（据说化疗中也有升白效果）。
2013年3月1日
    预备前往上海中山医院开始术后辅助化疗。3月4日做了肺功能和肿瘤指标五项，肺功能出来医生说：恢复得相当好，一般人没这么好！（真开心！一定和老妈每天的吸吸呼和散步有关，有时还会爬个三层楼再乘电梯。）CEA:1.59,CA19-9:<0.6,CA125:47.2(高于正常值12.2),NSE:14.9,cyfra21-1:1.8.除了CA125，其他都在正常范围。这个让我小担心了一下，因为术后第一次做这个值还是正常的，不过很多群友说这个指标不能完全说明问题，让我稍稍放心了。已经预约了3月6日做增强CT，白教授说根据检查结果决定化疗方案。希望妈妈一切顺利！
    P.S.1.据支修益教授讲，肺癌二期的病人术后复发或转移的几率有30%-50%，所以，乐观的心态+正规的治疗+积极的锻炼+正确的饮食，一定会越来越好，甚至康复！
    P.S.2.妈妈今天术后28天，已经开始慢跑了，又一次震撼我！
    亲爱的妈妈，你会好的！群里的病友们，你们也会好的，加油！

阿梁

已经看得太多手术后CA125异常上升的例子了，虽然医生认为是跳大神，憨叔和老马他们认为荒谬，但实际上很多病友的CA153、CA199、CA125存在位置性现象。

术后CA125异常上升，说穿了就是术后癌细胞有掉落，混在体液内渗透通过胸腔横隔肌，进入腹腔，再沉积到盆腔。

这是开胸肺叶切除术，术后掉落的癌细胞是有活性的，所以要靠化疗来扫荡。运气好的话化疗就可以完成扫荡，保险起见，化疗后最好靶向药也扫荡三个月。

如果经济条件允许的话，最好用切下来的肿瘤样本做一下化疗和靶向方面的药敏。

既然CA125敏感，估计CA153也会敏感，建议以后检测CEA的时候CA153最好也包含在内。

勤勤0102

     谢谢你，已经做了EGFR基因突变检测，外显子19阳性，不过上海中山医院的专家说还不够完整，还要附加做一些检测，所以要了蜡块过去重新检测，结果等待中。2月8日CA125:16.26,3月4日CA125：47.2（参考值<35）。虽然担心，但是手术过程也许确实难免残留，希望化疗可以起效，一切好运！
    补充：一年半前胸片与今年术前胸片对比，肿瘤形态及大小并无明显改变，一年半前医生并未建议进一步检查，是我们大意了，后悔不已中！不过，这么久没有变化，会不会也是一种好的现象呢？

勤勤0102

      还有：这一年半中妈妈每天都坚持长跑一个小时以上，冬天天冷了才停下，结果就咳嗽了，然后才逐步确诊。我自己的分析是每天固定的有氧锻炼抑制了这一年多中肿瘤的进展，大家认同否？

阿梁

勤勤0102 发表于 2013-3-5 22:21
谢谢你，已经做了EGFR基因突变检测，外显子19阳性，不过上海中山医院的专家说还不够完整，还要附加做一 ...

一年半前不手术，今年才手术，有什么考虑呢？

外显子19阳性，术后扫荡，攻击力为先，特罗凯的血浆浓度是易瑞沙的3-4倍，如果用靶向药扫荡的话建议选特罗凯。

勤勤0102

一年半前医生并没说什么，妈妈也没有重视。是的，目前后续辅助治疗方案正待定，估计这周确定。谢谢您的提议！

勤勤0102

      今天正式住进上海中山医院延安西路分院了，化疗最终决定还是用进医保的国产药。白教授说手术做得很干净，分期也很正确，本来说也可以不化疗，观察一阵子再说的，但是老妈说还是化疗吧，消灭残留癌细胞！
附术后病理报告（常州市第一人民医院）：
    肉眼所见：支气管切缘3cm处见一灰白色肿块，大小2*2cm，
    病理诊断：（右上肺）中-低分化腺癌，2*2cm，支气管切缘未见癌累及，支气管旁淋巴结（1/3）见癌转移，余淋巴结未见癌转移（2、3组0/10，4组0/2，7组0/1，11组0/2）。

luoye

勤勤0102 发表于 2013-3-6 13:49
今天正式住进上海中山医院延安西路分院了，化疗最终决定还是用进医保的国产药。白教授说手术做得很干 ...

请问你妈妈化疗看的中山医院那个科。我爸爸马上也要去中山医院化疗了，我爸爸是在中山医院做的手术，所以现在化疗也是胸外科的医生开的方案，我在犹豫要不要看一下其他的科室。