借鉴靶向的轮番试药，小细胞化疗时为什么不多方案交替

sequen

借鉴靶向的轮番试药，小细胞化疗时为什么不多方案交替？
还有，74岁的老人，小细胞肺癌，第一疗程EC，第二疗程EP合适吗？
用量上，顺铂20mg/d，VP16 100mg/d，连续5天，合适吗？为什么我看大家都是40mg/d，连续3天？

ye1860

化疗方案方面，我不了解，楼主可以多多请教论坛里的热心朋友，如活在当下，阿梁等

为了心爱的妈妈

{:soso_e163:}

sequen

为了心爱的妈妈 发表于 2013-3-3 09:19
我认为你借的只是形式，而非实质。
    非小轮番试药我认为是不同靶点间才具意义；
    小细胞没靶点 ...

您理解错了
我上面说的是实际医生给的方案。
而我自己的想法是，对于小细胞，由于对化疗敏感，但又会很快耐药，为什么不能化疗轮换呢？为什么用了二线，就不能用回一线呢？
比如说，首先采用EC方案4个疗程，每月一疗程；然后隔2月后用IP方案2个疗程；然后隔2个月后用CAV方案2个疗程，然后隔2个月后用紫杉醇方案2个疗程……然后再回到EC方案2个疗程……依此类推。这样，不就把对不同化疗药耐药的小细胞都轮番杀死了吗？
为什么用了二线，就不能用回一线呢？
为什么

为了心爱的妈妈

{:soso_e163:}

sequen

为了心爱的妈妈 发表于 2013-3-6 22:40
我没理解错啊……ce和ep都是一线，区别不大啊，陆舜的论文上也写到1—2次ce之后可以用ep。我也明白 ...

如果一线有效不用二线
那么为什么非小细胞那么多用靶向的，在易有效且未耐药的情况下，果断换2992、凡德等等？2992等的有效率要低多了啊。
小细胞广泛期的话，一线的有效率也有70%，二线的也有30-40%，而且二线也有很多药的，如果能通过免役组化来确定药敏的话，还是有轮换的空间的。
希望能进一步讨论！

sequen

为了心爱的妈妈 发表于 2013-3-6 22:40
我没理解错啊……ce和ep都是一线，区别不大啊，陆舜的论文上也写到1—2次ce之后可以用ep。我也明白 ...

我的想法是，用一线杀死对二线耐药的细胞，用二线杀死对一线耐药的细胞，如此反复。
如果用药周期能扩展到每隔2个月两次的话，每年6次化疗病人一般应可承受。
再说，小细胞，不化疗，还能怎么样呢？确实没有别的路了啊。

为了心爱的妈妈

{:soso_e163:}