肺腺4期。未手术。化疗4次。试易14天。cea和ca199 上升。开始咳嗽。是否易无效

candy06114

最新情况：2013 年4月6号 吃易14天。 妈妈吃易半个月。cea从11到22.ca199从40到80。同时，吃易开始感冒。喉咙痛。有痰。挂消炎药。又开始咳嗽。不知是否是易无效。求教大家下一步该怎么走。？~~之前化疗四次。最后一次化疗结束后。发现上腔静脉癌栓可能。并且左锁骨上新增淋巴转移。所以才考虑换着试易。究竟是否说明无效了？
2013年3月23日
最近查出有血栓。医生怀疑是癌栓。说如脱落会造成危险（到肺，心脏里）

cea:11.比一个月检查15还低了些

一
颈部肿大才发现血栓。这个是最近出现的现象。

医生说如是癌栓。则说明现GC方案可能部分耐药。
二

医生建议换化疗药。或者上易（未作基因检测）

我不想让妈妈去穿刺做基因检测了。想直接上易~~~今天服用第一颗易
三
下周预约了PET CT
确定癌栓还是血栓
如果是血栓则溶栓治疗。癌栓也继续吃易
两种情况都吃易 希望易有效

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2012年11月31日：
发现肺腺4期，双肺肺部多发结节，1-3cm，横膈膜淋巴肿大 穿刺报告：锁骨上淋巴穿刺，找到癌细胞 CEA：104 没有骨转和脑转

化疗方案：吉西他滨+卡铂

目前已经4次化疗 未作基因检测（上海医生意见直接试药）

第一次：cea:50 。最大结节缩小到2.3cm。白细胞最低1700.
第2，第3次后：cea:14 .最大结节变化不大。其他小结节均有缩小.白细胞最低1900
第4次：刚做完：白细胞只有1400.中性细胞600.

总结：
1 化疗有效。
2 脊髓功能不好，每次化疗完5天左右白细胞只有2000+，升白针敏感，打三天一般到20000+
      而且白细胞随着化疗次数增多有下降趋势。每次21天化疗完后都没有自动升到正常的。都需要打          升白针升上去再做化疗
3 呕吐反应：gc方案肠道反应应该比较弱，可妈妈本身肠胃功能不好。前两次化疗反应还可以。第三次第四次。化疗期间10天左右基本上只能喝白粥。加一些蔬菜。和一点蛋白粉。其他吃多了就干呕。
4 体重一直保持122

candy06114

没有人回答。还是自己先顶起来~~天涯的病友建议可以上易。。或者先暂停两月观察一下

还是决定这次化疗结束以后去上海 挂胸科医院 顾爱琴 医生的号  把片子都带过去咨询下！！

妈妈加油

candy06114

基因和病理检测，包括EGFR，化疗药物相关的基因检测，甚至ALK，确定下一步治疗方案
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看到病友关于基因检测的相关说明

妈妈锁骨上淋巴经过一次化疗只有9毫米大小。太小。医生说做穿刺也刺不到什么

可以把它挖出来呢？。。。疑惑。。否则要做基因检测就只能胸部穿刺。风险大。不愿意她做

阿梁

化疗很多都是前四次效果好，后两次效果一般，且对病人影响较大。既然化疗4次身体已经变差，肠胃各方面受损，那就不化了吧。

也没什么难抉择的，直接盲试易瑞沙，经济允许先试一个月正版确认效果，如果肿瘤缩小到1厘米以内可以考虑博赠药，否则的话如有效就换仿版、如无效则试其他靶点的靶向药。

最大结节还有2.3cm，最好不要“先暂停两月观察一下”。

candy06114

阿梁 发表于 2013-3-3 14:16
化疗很多都是前四次效果好，后两次效果一般，且对病人影响较大。既然化疗4次身体已经变差，肠胃各方面受损， ...

谢谢~~~很好的意见。请问试药的话。最好是用正版的药是么？ 本来已经联系好了一个仿版版的易

candy06114

浙江省肺癌靶向药谈判结果公示

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发布机构： 发布日期：2013-01-29 访问次数:1546 字号：[ 大 中 小 ]


　　根据《浙江省肺癌靶向药谈判准入工作方案》的要求，我厅会同财政、卫生、物价、药监等部门于2013年1月24日召开了浙江省肺癌靶向药品谈判工作会议。根据谈判专家意见，浙江贝达药业有限公司生产的盐酸埃克替尼片（凯美纳）纳入医保支付范围。现将结果向社会公示，公示时间为2013年1月29日至2月4日。欢迎社会各界人士提出意见和建议，并进行监督。

　　社会各界人士和医疗机构、药品生产流通企业登录浙江省人力资源社会保障网或通过电子邮件、信函的方式反馈意见。

   浙江省人力资源社会保障网网址：http：//www.zjhrss. gov.cn

   意见建议反馈邮箱：ybc@zjlss.gov.cn

   意见建议邮寄地址：杭州市省府路8号浙江省人力资源和社会保障厅医疗保险处（邮编：310025，电话0571-87050377，传真0571-87050377）

   违纪违法举报邮寄地址：杭州市省府路8号浙江省人力资源和社会保障厅监察室（邮编：310025，电话0571-87057086）

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刚看到这个公告。进入医保是什么意思。完全免费？

阿梁

candy06114 发表于 2013-3-4 10:55
谢谢~~~很好的意见。请问试药的话。最好是用正版的药是么？ 本来已经联系好了一个仿版版的易

一开始就试仿版也是可以的，尽量找用着有效的病友转。仿版的问题是如果无效的话可能要考虑再确认一下。

阿梁

candy06114 发表于 2013-3-4 10:57
浙江省肺癌靶向药谈判结果公示

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医保一般不会完全免费，主要是看根据当地医保规定能报销多少比例。