化疗6个疗程后……

haiweiyang · 发表于 2013-2-24 15:12:49

本帖最后由 haiweiyang 于 2013-6-8 15:16 编辑

12年国庆节后妈妈因脖子上长个包查出肺腺癌晚期，cea76，右肺肿块3*4cm。当时感觉天都塌下来了，在上海肿瘤医院做化疗，用的吉西他滨+卡铂，
3个疗程后化验cea6.7，肿块1.4*1.5,
春节前一天做完6个疗程的化疗，昨天做CT肿块1.6*1.7，竟然还变大了，但cea降到4.7，最后两个疗程是在青岛青医附院做的，医生说治疗有效，是上海那边CT数量错了，我还是有疑问在上海做的是增强CT，这次做的是平扫CT按说应该是上海准。

当时上海这边医生说做完六个疗程就停下，病情加重再去医院，或者也可以试试易瑞沙等靶向药。
想问各位病友靶向药在化疗后多少天吃合适？
现在看来我们化疗的话用吉西他滨和卡铂方案应该是耐药了？如果试靶向药无效，需要再做化疗的划是不是应该间隔1年以上？
最后两个疗程妈妈身体抵抗力明显不如以前了，原先4、5天身上就能舒服些，后来隔两个星期还没完全恢复。
我们准备了易瑞沙，如果无效的话，换什么药合适呢？通过论坛学习感觉应该选V靶点的药……

还有个基因检测的问题请教一下，当时在上海中山医院做的淋巴结细针穿刺，刚刚联系他们标本他们还有保存，但是数量不多，我理解的应该先做EGFR 和VEGF的免疫组化，然后看egfa和egf以及alk的基因突变，因为现有的靶向药基本和这3个基因有关。还有什么检测必须做吗？

谢谢大家，祝大家元宵节快乐。妈妈自己动手包的元宵，吃着很甜。我不知道这样简单的幸福我还能享受多久……希望奇迹发生在我们身上。

阿梁 · 发表于 2013-2-24 16:42:59

应该是上海准，上海做的是增强CT，肿瘤外面如果有些如炎症之类的非肿瘤部分，增强CT就可以分辨得出来，而平扫就分不清楚可能看得大了些。不过后面3个疗程化疗就算有效估计程度也已经效果不大，该上易瑞沙了。

易瑞沙1个月，如果完全无效的话，就检测alk是否有突变。有突变就上克里唑替尼，没突变就试VEGFR靶点的靶向药，如阿西替尼，如索拉非尼（多吉美）。检测alk是否有突变的时候可以VEGFR、、HER-2一起检测，看标本够不够了。

易瑞沙1个月，如果有效的话，根据肿瘤大小判断可能的耐药时间，在耐药前试VEGFR靶点的靶向药。

ye1860 · 发表于 2013-2-24 19:38:07

阿梁发表于 2013-2-24 16:42
应该是上海准，上海做的是增强CT，肿瘤外面如果有些如炎症之类的非肿瘤部分，增强CT就可以分辨得出来，而平 ...

我也是新人，同意阿梁我觉的易的副作用相对较低，先盲试一个月看有没有效，如果无效，再检查然后看egfa和egf以及alk的基因突变，不过克药大部分家庭都承担不起。要试易的话就要尽快了。

haiweiyang · 发表于 2013-3-28 12:46:42

空窗一个半月cea涨到4.93，上周六，又过半个月检查，竟然降到4.63.没吃药还会降？

haiweiyang · 发表于 2013-4-7 16:30:24

今天又检查的cea4.44持续下降，什么药也没吃啊，我买的清肺散结丸和鸦胆子油之类的还，想想又不敢吃了。是不是自身的免疫起作用？别被这些干扰了

haiweiyang · 发表于 2013-6-8 14:47:44

化疗后5个月，今天复查cea 5.49，升高了，一直吃着清肺散结丸、鸦胆子油、胸腺肽肠溶片、川黄口服液.看来这些没起作用！或者起作业很小。化疗后3个月什么也没吃，cea下降，吃这些2个月上升，或者说化疗后药效还能持续3个月？唉……

爱有心生的期盼 · 发表于 2013-10-14 16:59:40

应该是抵抗力增加的缘故

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