妈妈肺腺癌易瑞沙耐药，特来求助

kiuko79

    各位好，我是新人，因妈妈肺腺癌复用易瑞沙耐药，万分着急，听说有这个大家庭，特来报道，希望得到各位的帮助。
   我妈于2012年1月查出肺部阴影，于2012年2月做了右肺中叶和下叶的切除手术。并取活检确认为中到低分化肺腺癌并肺内转移。并作基因检测，发现EGFR21基因突变，并有BEGFR基因突变。
   于2012年3月到6月间 进行六次化疗，前两次为顺铂+健择，后因顺铂反应过大，后四次改为卡铂+健择。6次化疗有效果，后未见进展，后休息。但到2012年9月发现有进展，双肺小结节多发并累及右肱骨上段见转移。后开始服用易瑞沙，合并右肱骨放疗，效果不错。
    非常遗憾我妈在2013年2月初再次检查发现进展，累及双肺再次多发小结节并胸腔积液增加，右肱骨发展到中段。而且白血球达到1万4千到1万6千伴随发烧。目前大夫给的建议就是控制感染并择机进行力比泰化疗。
  我在本论坛发现易瑞沙耐药后多种选择，特向大家求助除了力比泰还要什么方法可以选择？另外基因检测发现VEGFR有突变，似乎是可以试试多吉美（索拉非尼）？目前我们可以找到仿版的，听说还有秘鲁版的，不知道哪种好些？多谢大家的帮助

ye1860

阿西替尼这药，我在考虑，楼主也可以了解一下

阿梁

化疗结束后3个月就双肺小结节多发、右肱骨上段转移，显然化疗的攻击效果不够，没有达成术后全身扫荡任务。

右肱骨上段转移，可能是右肺中叶和下叶切除手术的术后有癌细胞向下渗透产生的转移，如果化疗的攻击力够的话可以扼杀这种转移。

易瑞沙+右肱骨放疗，当时术后扫荡以攻击力为先应该用特罗凯，特罗凯的血浆浓度是易瑞沙3-4倍。

易瑞沙只有5个月效果，显然对EGFR类耐药的癌细胞比例不少，可能要VEGFR类的靶向药来对付。

易瑞沙只有5个月效果，建议上1个月2992或特罗凯先控制一下，然后试VEGFR类的靶向药，如多吉美（索拉非尼）、阿西替尼。秘鲁版不必考虑了，连说的人都很少。