低分化肺鳞癌T1N0M0R0需要化疗吗

58228719 · 发表于 2013-2-21 16:46:14

低分化肺鳞癌T1N0M0R0需要化疗吗大家来说说

justina_wang · 发表于 2013-2-24 20:28:43

T1N0基本不需要化疗
然后要看标本边缘是否肿瘤累及，如果是的就需要局部放疗。

58228719 · 发表于 2013-4-5 12:53:56

justina_wang 发表于 2013-2-24 20:28
T1N0基本不需要化疗
然后要看标本边缘是否肿瘤累及，如果是的就需要局部放疗。

是不是手术切缘有没有癌细胞

阿梁 · 发表于 2013-4-5 13:20:55

虽然说是可以不化疗，但术后保险起见还是全身扫荡一下吧，特别是如果术后CA125异常的情况。全身扫荡就是化疗和靶向，癌负荷很轻微的话生物免疫疗法也可以用来全身扫荡。

可能的话，化疗方面做一下ERCC1、TYMS、RRM1、TUBB3、TOP2A的基因检测或免疫组化，靶向药方面的药敏做一下EGFR、VEGFR、HER-2、ALK的

基因检测或免疫组化。有些检测要肿瘤组织样本才能做，有的血液、胸水就可以做。可能要好几千元到一万多，但比起盲目试化疗药还是值得的，化疗毕竟伤身体且有次数局限。

ERCC1 与铂类负相关
TYMS 与氟类/培美曲塞/卡培它滨疗效负相关
RRM1 与吉西它滨疗效负相关
TUBB3 与抗微管类疗效负相关（紫彬醇类与长春碱类）
TOP2A 与依托泊苷疗效正相关

EGFR对应的靶向药主要是易瑞纱、特罗凯、凯美纳。

HER-2对应的靶向药是2992（阿法替尼），2992也有EGFR靶点，国内只有试验组，很多病友是自己灌原料。

VEGFR对应的靶向药是多吉美、阿西替尼、阿帕替尼、索坦等。

ALK对应的靶向药是克里唑替尼，一般ALK突变与EGFR突变不共存。易瑞纱和特罗凯完全无效的话一般会考虑测ALK或直接试克里唑替尼。这个药目前国内只有澳门有正版卖，价钱也很贵，每月7万港币，有些病友也是自己灌原料。

tpll · 发表于 2013-4-5 23:02:01

可以不化疗的，统计学意义上，这种情况，化疗与不化疗近无差别。

58228719 · 发表于 2013-4-6 23:04:04

我爸没做基因检测现在3个月可以做吗

林子2013 · 发表于 2013-4-9 20:40:29

我爸爸肺鳞癌晚期，我先给上了易瑞沙是不是合适

58228719 · 发表于 2013-4-16 01:02:22

林子2013 发表于 2013-4-9 20:40
我爸爸肺鳞癌晚期，我先给上了易瑞沙是不是合适

这我不清醒，

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