中分化肺腺癌IV期脑转骨转（71岁父亲）16个月了

缘起缘落

在这里记录下父亲自2011年10月24日发病来的治疗过程：
1.  2011年10月24日，因面部神经麻痹治疗20多天无效后拍脑部CT，发现4个实质性占位；
2.  2011年10月31日，PET CT显示源发灶：右中肺 脑部转移（可数的明显的11个） 骨转移 （4处）
3.  2011年11月08日，伽马刀，治疗2个方案，6个靶点，12次，30GRY剂量
4.  2011年11月18日，培美曲塞单药
5.  2011年11月24日，脑水肿严重，意识不清晰，双腿拧麻花无法行走，左上肢无法运动
6.  2011年12月05日，特罗凯
7.  2011年12月31日，出院了，乏力，能站10多分钟。
8.  2012年05月02日，入院，行全脑放疗。基础状况较好，练气功能坚持2个多小时在户外
9.  2012年05月17日，出院，乏力
10.2012年07月16日，早晨外出骑车摔断了股骨颈，植入三根钛合金钉，保守治疗，卧床。
11.2012年08月15日，脑核磁显示肿瘤有新增和变大，开始服用泰道240mg
12.2012年09月20日，服用泰道320mg
13.2012年10月11日，脑核磁显示肿瘤被控制，没有增大趋势，也未发现新增
14.2012年10月17日，服用2992
15.2012年10月19日，服用泰道，出现呕吐，服用胃复安
16.2012年10月20日，晚间癫痫发作，左侧手脚抽搐持续10分钟，服用抗癫痫药物卡马西平
17.2012年10月21日，停用2992
18.2012年10月24日，继续服用2992 59mg
19.2012年11月16日，连续第12个月输唑来膦酸，停2992，开始第四个疗程的替莫（300G印替莫+20G正版泰道）
20.2012年11月21日，继续服用2992 59mg
21.2012年11月23日，停用2992，改特罗凯150mg
22.2012年12月14日，特罗凯加量至225mg
23.2012年12月23日，停特，停中药
24.2012年12月30日，晚5时进入嗜睡状态
25.2012年12月31日，250ml甘露醇，清醒过来了
26.2013年01月09日，250ml甘露醇
27.2013年01月18日，又进入嗜睡状态，但只是爱睡，并不是叫不醒。自31日醒来性格大变，特别是每天晚上像恶魔附身一样。
28.2013年01月21日，种种迹象表明父亲全瘫了，连坐的能力都没有，自己不会翻身，剔牙都需要家人完成。经常听不懂我们的指令。
29.2013年02月07日，呛咳严重，只能吃流食，大小便偶尔会失禁。

janny.wang

不知道楼主家病理及免疫组化情况，看上面的过程，除了培美，特、2992外还有好多药没有试用，为什么不试试v靶点类的？

ye1860

这病真是，唉！不会形容，我的父亲七十二，情况也不是太好，胸水处理不好。

活在当下

正常老人如果骨折都很难恢复，一旦不能走动，则元气大伤，生命大打折扣；何况是癌症患者！？LZ父亲经过那么多治疗，身体已经极度虚弱，加上脑转，骨折，真的很难；现在上其它靶向，估计因吸收效果也不好，无法扭转战局，我倒是觉得找中医做维持治疗，先以气血为主恢复一下元气，网友“吴柄123”有中药方子可以试试，然后再作打算！

阿梁

原来是euphonia家，脑转真可怕。。。

2楼janny.wang建议试VEGFR靶点的靶向药，值得一试。是福不是祸，博它一博。

缘起缘落

感谢各位的指点，目前父亲状况非常不好，吞咽非常困难，暂时不想尝试其他原料类靶向药物了。

缘起缘落

下面开始蚂蚁搬家，把在与癌共舞的记录摘录下来，做个备份处理。
2011年12月4日
我没带父亲直接去找了同事介绍的中医科主任（同事奶奶胃癌病危回家后开始吃这个大夫的药，活了5年），确实是个年纪不大的大夫，但从周围病友（肺癌、胃癌居多，最长的一个已经坚持了8年）和他五代中医世家的名头看似乎还是可以试试，详细介绍了病情后给开了汤药。我和主任达成一致，缓解病痛，提高生活质量。

2011年12月27日
爸爸最近几天喘的非常厉害。主要是在半夜。查了肺部的CT和MRI，都没有查出胸积水或者肺栓塞。动脉血检查也正常。间歇性的，会不会是脑水肿引起的神经性的？看肺部CT医生说右肺支气管里面有东西，需要做气管镜，检查的同时可以做局部的切除。但是爸爸这个喘是阵发的，经常在半夜。每次靠静脉注射一种激素可以缓过来。还怀疑是晚上打的咪达唑仑镇静剂（睡觉用）的药理反映。现在看来如果里面张了东西，可能是病变造成的。但是爸爸两个月前做的气管镜没有发现肿瘤穿透气管，因而没有取到病例。两个月能长这么厉害么？这两个月里脑部和肺部的都没有变大。而且吃了特洛凯以后肺部的变小了一点。

记得11月爸爸做气管镜的时候说这是他做过的最痛苦的检查，为了不让他遭罪，我先后找了煤炭总医院肿瘤科张主任、天坛医院呼吸科主任、北医三院介入治疗主任，他们的意见基本上排除了由于气管内原因造成的气喘。

我决定出院，喘应该是神经性的。

2012年2月8日
爸爸到现在吃特罗凯两个月多一点儿了。脑部的肿瘤小了，肺部的明显缩小，也不太喘了。但是脑部还是有一些水肿。爸爸感觉非常良好。我记得做伽马刀最后的时候，我是把他从刀床上抱下来的。现在可以自己走路500米去医院。已经是天大的进步了。现在出了喘的比较厉害（动的时候），其他情况很好。身上也没有疼的地方。

2012年2月29日 复查 肺部肿瘤和脑部肿瘤都没有明显的变化，XX医院给出的结论是稳定继续服药。
2012年3月 XX医院建议做全脑放疗，咨询北京肿瘤医院孙艳建议病人身体状况好的时候做，咨询协和医院胸外科郭慧琴医生、放疗科主任张福泉建议特罗凯失效时在做不迟，但也不反对现在做。
听中医的话，吃了蒸百合后明显好转。

2012年4月 现在爸爸生活能自理，每天在外面溜达，做操1、2个小时也不觉得累。想想11月他瘫在床上的情景真的是很知足。
主治医生看片子4月28日与3月1日对比脑部有好转，肺部稳定。28号出差回京上午带爸爸去307医院找肺部肿瘤科主任，给详细看了看片子，总体评价肺部和脑部都有一定的好转，评价为稳定有好的趋向。结论：
1、特罗凯继续吃，但看爸爸状况副反应很重，可以考虑换为易瑞沙，他说其实从他的经验看特罗凯并不像传说的比易瑞沙更好，所以他说可以在本次复查后考虑换，2.脑部放疗可以择机，只要在变化之前都可以，不一定非要现在，但一定要在人的身体状况较好时候做，和伽马刀拉开的间距大一些会好一些。
3.颈椎需要定期做个核磁，需要做放疗以防止瘫痪。
4月28日脑加强核磁结论：
脑转移瘤治疗后，双侧额叶、左侧顶叶、左侧脑室后角旁、右侧颞叶见片状长T1长T2信号，病灶内见类圆形长T1长T2信号，左侧顶叶、双侧枕叶及小脑见类圆形长T1短T2信号。增强扫描：双侧额叶、左侧脑室后角旁、右侧基底节区及右侧颞叶见环状强化灶。大脑中线居中、双侧额叶皮下层见斑点状长T1长T2信号，双侧放射性冠见斑片状长T1长T2信号，FLAIR呈高信号，脑干及小脑未见异常信号，脑沟、脑裂、脑池、脑室形态、大小、信号未见异常。
印象 腔梗 。

2012年5月15日结束了10次30GY的全脑放疗，体力不如以前，经常感到疲倦，总躺着。特罗凯的副作用明显，后脑勺都是疹子和浓点，去皮肤科开了一些药涂了几次好了。但腹泻一直不见减轻。父亲明显的又消瘦了，非常心疼。
2012年5月31日出现腰疼，父亲骨转在右髂骨和左髋臼，我不知道是骨转的疼痛还是其他原因。早上10点开始疼越来越重，躺着不疼，只要一动就非常疼。睡眠还可以。
2012年6月1日一早我老公请假要带父亲去看病，结果他又不怎么疼了，下午5点又开始疼，但没有周四那么严重。

给主治的中医大夫致电，医生说该用止痛药就用吧。主治的西医大夫说可以考虑放疗，但我真的不想放疗了。想试试184，但不知道怎么能够购买到呢，寻求帮助。

2012年7月4日一晃又是一个月过去了，期间弟弟回来看父亲，虽然只有短短的十天，看到爸爸还是开心很多。
自5月15日出院来身体状况就不是很好，中药是一直在吃着，坛子的元老们都不建议中药，但祖国医学博大精深，我认为还是会有一定的作用的。对中西医的认可度上本身也是仁者见仁智者见智的东西。
自5月31日出现一次异常后腰部疼痛外再没有出现过疼痛的情况，只是体力上越来越差，出现了口水增多、嘴角歪、味觉丧失、记忆力差等一系列症状，6月13日脑部加强核磁显示出现了新的病灶，6月12日肺部加强CT显示病灶稳定无进展。6月16日找医生复诊主任给的建议是上泰道，仔细查了查是一种口服化疗药物，父亲的基本体征状况并不很好，我们都担心化疗会起副作用。6月28日去了北肿找了杨鹭副主任医，给出的建议是脉冲特罗凯，又咨询了坛子里的yezi，她仔细讲解了服用方法和副作用及必备的辅助药物。7月3日，查血，如血象无异议就用脉冲特罗凯的方法。