36个月，肺腺鳞癌，特26个月，4002有12个月，4002+特联合，有耐药迹象,目前92中

孤单的眼泪

2013.1.13   确诊，肺腺鳞癌IV期，隐瞒治疗。
2013.1.22   化疗：培美+顺铂化疗          因为过多的化疗会让父亲发现，化疗后有胸痛和双器盖痛，人的脸色也差了好多。
2013.2.7    开始吃仿版特罗凯，第五天左右父亲脸上出现皮疹，父亲咳嗽明显减轻，没有胸痛和双器盖关节
               
                                                                                                                                                            主要症状                                                
2013.1.15      cea（0-4.3）：190
2013.3.8       cea （0-4.3）：256      有增多，肿瘤大小25*30mm 炎症好转 但胸水增多          皮疹特别严重，还有轻微咳嗽         
2013.4.7      cea  （0-4.3）：117.4   相比之前有降低                                                    皮疹有所缓解，轻微咳嗽都很少了               
                 ca125 （0-35） ：27.17   正常
                ca153   （0-25）：10.86   正常
                ca199   （0-39） ：7.01    正常
            谷草转氨酶（0-35）：30.2    正常
             谷丙转氨酶（0-45）：33.9   正常
          谷氨酰转肽酶（0-55）：40.5   正常
          碱性磷酸酶（20-150）：93.2   正常
                  球蛋白（21-31）：35.9    偏高   不知道偏高是什么原因
2013.5.8  打骨转针，未测cea，太失策了
2013.6.7  打骨转针，CT平扫29*31mm，跟三个月前比大一点点，胸水显示增多。目前皮疹严重，不会咳嗽，希望不是耐药了，好担心
2013.6.14  cea14.32   真是太好了，不能耐药啊，爸爸要给力
2013.7.4    cea 9.12     特依然有效中。。。。
2013.8.27   cea7.6     目前状况仍然良好。。。
2013.10     cea6.7      状态很好
2013.12.05     cea3.07   一直很好，很稳定。CT显示略有缩小。

2014.2.28  cea3.73    略有升高，待观察
2014.04.07 cea3.68   算稳定状态，拍CT显示与12月份相仿。
2014.06.05 cea8.78  有升高。顿时紧张了。。后2周在去测看看
2014.07.02  cea7.67  略有降低
2014.10.13  cea4.73  略有降低，拍ct显示与4月份大致相仿。

2015.01.25  cea4.3  略有降低，顺便还检查了电解质、肝功能、肾功能，都挺稳定。
2015.04.03  cea5.38  大致相仿，ct显示有增大，50mm*29mm ，极有耐药可能性。期间胃不舒服，胃镜检查慢性浅表性胃炎，肝功能正常
开始吃特+4002  从4月份开始吃，4002每天150mg  
2015.07.28  cea 5.93  大致相仿，这次有检测增强ct  ，ct没显示大小了.但是显示心影增大，怀疑是心脏问题
2015.09.29  cea4.79  （1-3）肝功能正常。状态挺好。9月份开始是单药4002

2016.1.27  cea9.51  （1-3）状态挺好。ct没写具体大小，拿到报告在医生。有可能4002耐药了。
2016.3.09  cea17.79  （1-3）cea上涨好多，4002耐药，打算4002联合特吃一段时间
2016.4.4   cea 19.83    （1-3） 从3.13号开始4002+特，爸爸脚不酸了，但是皮疹又开始了，人身体状态也都还挺好。cea又升了一点，好纠结，要不要换药
2016.4.25   cea 19.69    （1-3） 还是维持这个数，又要纠结了。目前爸爸脚不酸，皮疹严重，吐出的痰不会这么浓，甲沟炎又开始了。
                                                   稳定的状态下，还是决定4002+特  继续吃。。希望能一直保持
2016.6.10   cea 28.26   （1-3）有轻微咳嗽，换药92
2016.9.20 cea32.89 这次的标准值是5，有咳嗽，ct显示，肿块大小46*28，92三个月，有消炎处理，消炎药打了一周，9.28联特
2016.10.17 Cea30.18 一个月都是92联特，这次换医院测，标准值也是5，但是咳嗽太厉害了，人乏力。并发症太厉害了
2016.10.19 入住上海华山医院，cea    ：29.94，
                                                  ca125：253.350
                                                   ca153:38.55
                                                    ca199：6.7 (正常)
2016.10.22 增强ct检查：右肺下叶占位，大小约为4.9cm*4.5cm，增强后不均匀强化，
内部见坏死，边缘尚光整，周围少许渗出改变，余两肺内多发大小不等结节影，
可见不均匀强化。右侧胸膜增厚伴强化。右肺下叶肿块，两肺、右侧胸膜、腹膜后多发病灶，肺癌伴多发转移瘤可能大。

2016.11.10  培美+洛铂  第一次化疗前指标 cea： 37.42     ca125：237.4    脚酸依旧，精神状态是还可以。

2016.12.1     第二次化疗前指标 cea：24.9    ca125:149.1   ca153:18.1  指标终于降了，说明化还是有效的，不过脚酸依旧，都不知道有啥方法。2016.12.23    第三次化疗前指标 cea：44.37    ca125:215.0  ca153:20.3 指标又升了，化后身体状态稍微差了点，不过慢慢有恢复
2017年1月12号，四化前评估：
ct：右下肺门影略增大并可见软组织密度肿影较前缩小，大小约为41mm*18mm，增强后不均匀强化；右肺中下叶支气管壁略增厚，管腔通畅，
相应右肺下叶可见斑片状密度增高模糊影，部分呈软组织密度影较前吸收。
其余双肺见散在小结节及小片状高度度影。纵膈内见数枚轻度强化软组织结节，大者
约为20mm*16mm；腋窝、双肺门卫见明显肿大淋巴结。右侧胸膜肥厚，右侧胸腔少量积液，呈包裹性改变
。左侧胸腔无明显积液。扫及腹膜后见多发轻度强化结节及团块影，大者约30*27mm。
cea 46.01
ca125 194.2

孤单的眼泪

仿版特罗凯如果有效的话，建议使用正版特罗凯吗？真的很矛盾

孤单的眼泪

吃靶向药能吃中药吗？会不会不好，请教各位

活在当下

1、少点化疗的思路是对的，但两期后效果如何，有没有评估呢？影像和CEA是否检查？
2、CEA或其它指标有没有检查并记录在案，作为治疗是否有效的风向标，不能靠感觉貌似啊！
3、至于靶向药，正版、仿版、或YL，只要来源可靠，应该都可以的。
4、关于中药，尽量别吃，但确实身体需要，不是抗癌类的，可以吃，与靶向时间错开吃。

考虑取个标本，做个ALK、EGFR基因测试，和EGFR、VEGF、HER-2的免疫组化测试吧。

阿梁

肺腺鳞癌IV期，双膝盖关节痛，难道骨转移由脊椎一路转移到膝盖了？骨扫描做过了吗？对发现的转移灶，可能的话最好放疗一下杀转移的癌细胞减轻癌负荷。

吃特一个月做CT检查肿瘤大小，检查CEA等指标，评估特的效果。如果已经转移到膝盖，检查CEA的时候建议包括CA153、CA199、CA125。

患者基于经济上考虑，一般可能先吃一个月正版评估效果，确认有效后转仿版。如果仿版确认有效，就不必转正版。

中药以扶正、养身体为主，尽量和靶向错开2小时以上，尽可能减少干扰。

孤单的眼泪

活在当下 发表于 2013-2-16 11:19
1、少点化疗的思路是对的，但两期后效果如何，有没有评估呢？影像和CEA是否检查？
2、CEA或其它指标有没有 ...

多谢指点，等吃了一个月特之后，打算去复查。

孤单的眼泪

阿梁 发表于 2013-2-16 11:47
肺腺鳞癌IV期，双膝盖关节痛，难道骨转移由脊椎一路转移到膝盖了？骨扫描做过了吗？对发现的转移灶，可能的 ...

骨扫描之前检查过了，确定有转移，现在吃特有好转，就不打算放疗了
一个月后在CT检查。

ye1860

我父亲也吃仿特，到现在吃了十多天