肺部鳞癌，T2N0M0，4疗程化疗后休养中，已经三岁了。

luoye · 发表于 2013-1-30 20:08:58

本帖最后由 luoye 于 2016-3-1 12:01 编辑

爸爸的治疗过程中所有的报告内容传到帖子里面，以便大家提建议的时候有详细的参考！！

2013年1月20日
在老家医院就诊。
CT检查报告单
检查科目：胸部CT平扫
影像学所见：
胸廓形态正常，两肺局灶性透亮度增大，肺纹理粗多，右肺上叶可见纤维索影，右肺下叶近肺门部可见一软组织密度影，边界尚清，大小约2.5cm*2.0cm。右肺下叶可见囊状扩张支气管影。气管、支气管通畅。纵膈无移位，其内各组织间隙未见肿大淋巴结。双侧胸膜未见明显肥厚，胸腔内未见积液。肝膈顶部可见一小片状低密度影。
影像学诊断：
1. 右肺下叶占位
2. 右上肺陈旧性病灶。局限性肺气肿。
3. 右肺下叶支扩可能性大。
4. 肝膈顶部小片状低密度影。
——建议增强扫描！

彩色多普勒超声检查报告单
检查科目：腹部彩超
超声描述：
肝脏大小：左叶正常，右叶正常，包膜光整
回声分布：欠均匀  回声状态：致密增强
PV：10mm       HV：走行清晰
胆囊：大小正常胆囊壁：光滑    胆囊腔：清晰 CBD：5mm，内清
脾脏：厚度25mm  斜径85mm 肋下（-）
胰腺：头大小15mm 体部厚度10mm 尾部厚度15mm 回声均匀
CDFI：肝脏供血以门静脉为主

超声提示：
肝内脂肪浸润；
胆、脾、胰未见明显异常。

2013年1月23日
上海中山医院挂呼吸科专家门诊，血液检查结果如下：

项目结果参考范围
红细胞计数 4.74    4.30-5.80*10^12/L
血红蛋白 146    130-175g/L
红细胞压积 44.8    40.0-50.0%
平均红细胞体积 94.5       82.0-100.0fL
平均血红蛋白量 30.8       27.0-34.0pg
平均血红蛋白浓度 326       316-354g/L
血小板计数 149          125-350*10^9/L
白细胞计数 14.11 3.50-9.50*10^9/L  指标异常
中性粒细胞百分比 72.6       40.0-75.0%
淋巴细胞百分比 17.9    20.0-50.0%  指标异常
单核细胞百分比 5 3.0-10.0%
嗜酸性粒细胞百分比 4.2 0.4-8.0%
嗜碱性粒细胞百分比 0.3 0.0-1.0%
中性粒细胞数 10.2    1.8-6.3*10^9/L  指标异常
淋巴细胞数 2.5    1.1-3.2*10^9/L
单核细胞数 0.71    0.1-0.6*10^9/L  指标异常
嗜酸性粒细胞数 0.59    0.02-0.52*10^9/L  指标异常
嗜碱性粒细胞数 0.04    0.00-0.06*10^9/L
红细胞体积分布宽度CV 13.6    8.0-16.0%
红细胞体积分布宽度SD 47.4    34.0-86.0fL
平均血小板体积 13.9    9.4-18.5fL
血小板压积 0.21    0.10-0.40%
大血小板比率 54.6       14.0-46.0% 指标异常
血小板体积分布宽度 23.6    9.0-21.0%  指标异常

项目结果参考范围
红细胞沉降率 9 <28mm/H

项目结果参考范围
AFP 3.8 <20ng/ml
CEA 2.88 <5ng/ml
PSA 0.59 <4.0ng/ml
fPSA 0.16 ng/ml
fPSA/PSA 27.1 >25%
CA19-9 4.9 <37U/ml
CA125 5.8 <35IU/ml
NSE 14.6 <15.2ng/ml
cyfra21-1 5.4 <3.3ng/ml 指标异常
鳞状上皮细胞癌抗原 1.2 <1.5ng/ml

2013年1月24日
上海中山医院增强CT放射诊断报告
放射学表现：右肺下叶背段开口处见软组织肿块，大小约17*22mm，密度均匀，可见浅分叶，支气管开口基本闭塞，右上肺见不规则纤维条索影，右中肺见多个树芽状高密度影，右下肺见多个小结节状高密度影，两肺小叶间隔增厚，两上肺见小圆形透亮影，右侧肺门和纵膈内见多个淋巴结。胸膜未见增厚，胸腔无积液。
放射学诊断：右肺下叶背段MT，右侧肺门和纵膈淋巴结肿大，建议气管镜检查；右下肺小结节，肺内播散待除外；右上肺陈旧灶，右中肺少许炎症；轻度肺气肿。

2013年1月27日入院
2013年2月9日肺部手术后出院

出院小结
科室：胸外科
【门诊诊断】右侧肺占位性病变
【入院诊断】右侧肺占位性病变
【出院诊断】右肺鳞形细胞癌
【病理诊断】鳞形细胞癌  T2N0M0

肝炎标志物，肿瘤标志物【2013-01-28】：cyfra21-1 4.7ng/ml

【特殊检查主要会诊】
双侧肋骨后前位、斜位X线【2013-01-29】双侧肋骨未见明显骨质破坏，请结合其他检查；右肺门增大增浓，请结合CT检查，右肺尖陈旧灶。
胸部正位X线【2013-02-02】：（床旁）右肺占位术后，两肺渗出伴少量胸腔积液。
头颅平扫+增强+DWIMRI【2013-01-28】:右侧小脑异常信号，为血管断面影可能大。
肝脾及门脉；胆（含胆总管）；胰；肾+输尿管；肾上腺；颈部肿块及淋巴结超声波【2013-01-28】：左侧锁骨上淋巴结稍大；右肾囊肿
常规经胸超声（心超+左心功能测定+TDI）心超【2013-01-28】：静息状态下超声心动图未见异常
BL【2013-01-30】：（右肺下叶背段）鳞形细胞癌，分化II-III级，伴坏死。
BL【2013-02-05】：（右肺中下叶）磷形细胞癌，II级，癌组织紧贴支气管壁。肿瘤组织紧贴部分支气管切缘。检出支气管旁淋巴结3枚，均为见癌转移（0/3）.送检2、4组淋巴结5枚，4组淋巴结1枚，7组淋巴结3枚，11组淋巴结3枚，均未见癌转移（0/12）。另送肋骨镜下为未见癌转移（2月19日电话告知）
常规心电图心电图【2013-01-28】：1.正常心电图
【诊疗经过（手术名称、日期输血量详细病理伤口愈合及其他）】
手术时间：2013-02-01
术中诊断：右下肺MT

手术病理（S2013-03015）: （右肺中下叶）磷形细胞癌，II级，癌组织紧贴支气管壁。肿瘤组织紧贴部分支气管切缘。检出支气管旁淋巴结3枚，均为见癌转移（0/3）.送检2、4组淋巴结5枚，4组淋巴结1枚，7组淋巴结3枚，11组淋巴结3枚，均未见癌转移（0/12）。

luoye · 发表于 2013-1-30 20:13:24

本帖最后由 luoye 于 2013-2-26 09:48 编辑

      爸爸54岁，身体一向很好，只是以前抽烟比较多，近几年爸爸一直跟在我的身边帮忙照顾小孩，在我们的强烈要求下，他戒烟了，但是去年（2012年）6月份，因为小孩已经上幼儿园了，所以老爸一直念叨着要回老家去，想在家里做点事情，回去后又抽上了香烟，没想到分开半年，老爸就发现患病。
   1月16号，像往常一样我打电话给爸爸，他告诉我说胸口有点痛，在医院打点滴消炎，爸爸告诉我说以前胸口受过伤，可能是有些炎症，当时我听了后就要求爸爸去市里医院拍给片子，爸爸开始不愿意去，后来我告诉弟弟并要求弟弟也打电话催爸爸去拍片子，于是20号爸爸去市医院拍CT，老家医院医疗条件不太好，CT结果只说有疑似阴影，21号晚上我打电话给爸爸，他告诉我这个结果，当天晚上我让爸爸在电话里将CT报告读给我听并上网查询一下，我预感不太好，马上给爸爸买了来上海的火车票，22号晚上到上海，23号带爸爸去中山医院呼吸科看专家门诊，当天专家看了老家的片子后说只是有点肺气肿和陈旧性病灶，在我提醒她老家的报告上有疑似阴影后，她又仔细看了片子，并说那个地方应该没有问题，要是我们不放心的话就做一些检查，我当即要求血液检查和增强性CT都要做，当天等到下午，血液检查出来了，报告上有一项cyfra21-1的指标稍微高出参考值一些，把报告给专家医生看了后只是说1个月后再复查这个指标。听了医生这么说后，我稍微乐观了一些，但是我一点也不敢放松，这两年身边患癌的例子听的太多了，所以我一定要最后确认才能放心，增强型的CT还是照常做了。24号下午，我特意请假去帮爸爸拿CT报告，结果报告不好，右下肺背段占位，建议气管镜检查。这个时候我就怀疑是肿瘤了，马上就联系了朋友安排住院，26号上午，带着爸爸拿着片子找到中山医院的胸外科主任医师，这位主任医师是一位副教授，但是他粗粗看了一下片子后说的也是和哪位门诊专家一样，在我提醒他增强型CT的报告结论后，他才再仔细看了一下，马上安排我们住院并开了所有的检查项目。28号一早，带着爸爸做了所有的检查，今天最后的气管镜活检报告出来了，我等来的并不是一个惊喜，爸爸诊断为肺部鳞细胞癌，分化Ⅱ~Ⅲ,伴坏死。打电话给弟弟，两个人在电话里面都哭了。但是病已经来了，我们只能面对，医生初步安排周五手术。希望后续能治疗能顺利。

      因为一直在一个论坛上面瞎逛，最近论坛上癌症的帖子也越来越多，加上今年熊顿的事情影响很大，所以也算是对这类病症的症状非常重视。爸爸从发现到现在确诊，一天也没耽误，希望在病情发展上能帮到爸爸一些。

流浪四方 · 发表于 2013-1-30 22:45:04

仔细看了帖子，感觉一些医生真是不靠谱。希望楼主父亲手术顺利！

luoye · 发表于 2013-1-31 05:03:07

流浪四方发表于 2013-1-30 22:45
仔细看了帖子，感觉一些医生真是不靠谱。希望楼主父亲手术顺利！

谢谢你的祝福。。晚上还是失眠了。。。

渴望救父亲 · 发表于 2013-1-31 05:45:13

这种情况还是好的，我爸爸被4家医院误诊了两年多。。。今年在北京才查出来。别想太多，能手术还不算太晚，祝福手术成功！

luoye · 发表于 2013-1-31 05:49:06

渴望救父亲发表于 2013-1-31 05:45
这种情况还是好的，我爸爸被4家医院误诊了两年多。。。今年在北京才查出来。别想太多，能手术还不算太晚，祝 ...

谢谢，这几天晚上都失眠了，从检查到昨天确诊，一次次希望都破灭了，每天晚上睡不着就在上网查资料，现在感觉还要看手术后病理分析和医生的治疗建议。为爸爸祈福，希望能顺利吧。

渴望救父亲 · 发表于 2013-1-31 05:54:14

说实话，只要怀疑是，就很少有良好的结果告知。我家当初就一直肯定说不是，是肺炎气管扩张等等，症状和癌一样的。唉！我直到现在还一直为自己欠缺医学知识而自责。我经常做恶梦，睡不着。。。努力治疗吧！你爸爸情况还挺好的，没问题的！是周围型的还是中央型的？

luoye · 发表于 2013-1-31 05:58:06

还不知道是周围型的还是中央型的，昨天拿到的只是一个气管镜的活检报告，就是告诉我确诊为肺部鳞细胞癌，分化II~III级，伴坏死。其他信息都没有。

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