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关于下一步的化疗方案。。。

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发表于 2013-1-22 21:05:25 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国辽宁本溪
父亲去年5月16日做的手术,切除左上肺叶,纵膈淋巴清除,病理诊断为低分化鳞癌,t2bn2m0,病理诊断为:左肺上叶非小细胞癌,符合低分化鳞癌,需做免疫组化(什么意思?),支气管断端未见癌,第四组(2/3),第五组(2/4),第七组(0/12),第八组(0/1),第十组(0/8)淋巴结癌转移。 术后做了egfr基因突变测试(exon18 -21)检测报告显示测试内容为egfr基因第18、19、20、21外显子。检测结果显示18、19、21均未测出突变 20外显子测出SNP位点:c.2361G>A,不造成氨基酸改变 kras基因第二外显子也未检测出突变。
术后一个月,从六月份到11月底共进行了6次化疗,方案为GP方案,泽菲加顺铂,因为我爸身体不太好,年龄偏大,每次化疗剂量都比较小,有恶心、发热、头晕等感觉,只出现过一次呕吐情况,这六次化疗验血情况上看,cea、ca125,ca199等指标均出现下降趋势,11月下旬最后一次化疗时各项指标均在正常值以内,但之后一个多月病人出现乏力症状,运动量下降,但饭量一直很好。1月14日开始注射胸腺肽和斑蝥,这次血液检测显示癌胚抗原、ca125、癌胚相关抗原21-1均比原来高且超出正常值。而且,期间ct照片显示纵膈淋巴肿大,10月份ct照片还不能确认,但今年1月份最新的照片确认淋巴肿大超过1cm,本地医生确认为纵膈4L处淋巴,即左肺动脉窗位置淋巴肿大,有可能压迫声带。
父亲原来肺部质量不好,患有肺水肿、肺大泡等病症,所以我不大想放疗

如果继续化疗的,除了gp方案以外,其他化疗方案还有什么,不打铂类进行单药维持化疗行吗,用多西紫杉醇还是继续用泽飞单药,
多美曲塞对鳞癌效果好吗?
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发表于 2013-1-23 12:30:00 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
免疫组化检验EGFR、HER2才能确定用什么靶向药。
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 楼主| 发表于 2013-1-23 13:30:16 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁本溪
seacat 发表于 2013-1-23 12:30
免疫组化检验EGFR、HER2才能确定用什么靶向药。

我前面写了,efgr显示的是野生
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发表于 2013-1-23 14:06:12 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
应该换,但是培美对腺癌的作用较鳞癌更好。
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发表于 2013-1-24 00:41:38 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
2015 发表于 2013-1-23 13:30
我前面写了,efgr显示的是野生

那是基因检测,不是免疫组化,记住基因检测跟免疫组化是两回事,免疫组化的结果一般用“+”“-”来表示,基因检测的结果一般用突变或野生表示。

免疫组化才是真正指导靶向药疗效的检验,+号越多,效果越明显。基因突变那是预测生存期的。
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发表于 2013-1-24 01:22:13 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁葫芦岛
培美曲塞二钠明确说明适合非鳞癌的非小细胞患者,也就是说对你父亲无效~kras检测无突变代表耐药时间比较长,至于你的egfr因子全无突变只有试试看,如果半个月量的特罗凯你可以用药前和后cea对照,如果一个月量ct对照。特罗凯公司要求ct对照值为有效率的客观判断,而cea为侧面判断不作为是否有效的直接依据。但论坛里的确有至少5位包括我家egfr无突变的患者有效的,所以特的egfr不突变也有一定有效率。祝你家人特有效
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发表于 2013-1-24 01:25:42 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁葫芦岛
2015 发表于 2013-1-23 13:30
我前面写了,efgr显示的是野生

化疗对白细胞和血小板有杀伤作用,所以建议食补或者中药调理,至于西药方面的生白升血小板药只是被动而且效果不好。论坛里有很多这方面帖子搜索一下即可
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