治疗方法靶向化疗放疗和能用的所有武器

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放疗

射波刀
  射波刀设备
射波刀(Cyber knife)，又称“立体定位射波手术平台”，又称“网络刀”或“电脑刀”，是全球最新型的全身立体定位放射外科治疗设备，目前国际最先进的重力放射治疗，射波刀可治疗全身各部位的肿瘤，只需1～5次的照射，具有精准度高、剂量大、杀伤力强等特点，即可杀死肿瘤组织，是唯一综合“无伤口、无痛苦、无流血、无麻醉、恢复期短”等优势的全身放射手术形式，患者术后即可回家无需住院。目前上海地区治疗技术比较成熟。
射波刀治疗优势：
1、平均三天内完成适应症治疗的门诊放射外科手术。
现行的放射治疗方法，单次照射是给予约2Gy的剂量，以便利用放射生物学原理，让正常组织恢复部分的放射伤害，达到保护正常组织，杀灭病灶细胞的目的。因此，每个疗程需30~40次才能完成。另外，现行放射外科设备，需搭配螺钉固定金属头框在颅骨上，来达到高精度治疗的目的，但却必须一次完成剂量给予，因此应用上多有限制。射波刀的出现，在治疗前摆位、治疗中和动态肿瘤治疗时，其独特的影像引导和追踪系统，改写放射治疗及放射外科的治疗流程，病患平均接受2.5次治疗就可完成病灶的治疗，大幅度缩短治程，对病患的正常工作和生活影响极微，病患接受意愿高。
2、无血，无痛，无麻醉的放射外科“手术”。
射波刀使用一种革命性的立体定向追踪方法，甚至在脑部手术均不需现行的头骨钉及金属头架固定，因此放射外科“手术”过程中病患无需局部麻醉，而且没有流血及痛苦，“手术”完成后也无需麻醉恢复时间。而更重要的是，没有金属结构阻挡，射波刀对颅内肿瘤治疗，没有任何死角。此外，射波刀在临床上可以轻易实现1到5次分次照射，病患的“手术”过程，就如同一般门诊的就诊方式，医师可以依照病患身体状况，肿瘤的大小及邻近组织，决定放射外科照射的次数，有效降低正常组织被照射的体积及课题。
3、优异的肿瘤适形投射科技。
■六个自由度：射波刀6个自由度(DOF)转动的精密机械手臂，提供最佳的空间拓展性及机动性，搭配轻巧的直线加速器，根据治疗计划系统产生的指示，可轻易地将6MV X射线剂量适形地投放到全身各部位的病灶上。
■ 1,200条不同方位的射束：利用多条笔形射束(最多1200条以上不同方位射束)直射靶区肿瘤，机器人手臂带动分散射束入射点，目的有二：减少肿瘤周围正常组织及重要器官所接受的辐射剂量，有效减低放射线并发症的发生。实现靶区肿瘤得到最集中、适形且均匀的放射剂量。
■非共平面及非等中心原理：由于射波刀非共平面及非等中心的照射原理，因此非常适用于不规则形状的肿瘤组织(例如C形及空心环形)。这种高度适形的放射外科“手术”，将正常组织及重要器官的损伤率降到最低，因此可以单次及少次给予大剂量的投放，避免病人的舟车劳顿以及有效缩短疗程。
■多颗肿瘤同时进行治疗：射波刀拥有1200条入射X线射束，可将多颗肿瘤的放射外科“手术”安排在同一个治疗计划中，是一套可以同时对多个肿瘤进行“手术”的智能型设备，有效增加设备使用效益，缩短疗程、减少医疗成本。
4、“术中”实时影像引导定向技术。
射波刀是唯一采用实时影像引导技术的设备，治疗中唯一利用身体骨架结构做为靶区定向和射束修正的系统，治疗中唯一在“手术”过程中能实时追踪病患呼吸对体内病灶做动态照射的放射外科利器。影像引导技术包含了两组对角(X光90度交叉)X-光影像显影器，在“手术”过程中实时检测X光影像上靶区的位移，并对随呼吸而运动的胸腹部肿瘤作动态照射，进行实时补偿修正，确保“手术”的精准性。
5、“完全无创的脊椎/脊髓及肺部肿瘤 专利数位追踪手术”科技。
射波刀最新发展的追踪软件，提供病患完全无创的脊椎/脊髓和肺部肿瘤自动追踪静止的和随呼吸而运动的肿瘤的立体定向影像引导技术，其快速的六维影像比对，与射波刀X线射束智能性动态照射及实时修正完全融合，达到脊椎病灶<0.75毫米、肺部病灶<1.0毫米的治疗精度，提高治疗效果，避免正常组织照射伤害，从而减少放射外科并发症的产生。

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直线加速器

医用加速器是生物医学上的一种用来对肿瘤进行放射治疗的粒子加速器装置。带电粒子加速器是用人工方法借助不同形态的电场，将各种不同种类的带电粒子加速到更高能量的电磁装置，常称“粒子加速器”，简称为“加速器”。 要使带电粒子获得能量，就必须有加速电场。依据加速粒子种类的不同，加速电场形态的不同，粒子加速过程所遵循的轨道不同被分为各种类型加速器。目前国际上，在放射治疗中使用最多的是电子直线加速器。

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伽马刀

伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备，它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性的摧毁靶点内的组织，而射线经过人体正常组织几乎无伤害，并且剂量锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常明显，边缘如刀割一样，人们形象的称之为“伽玛刀”。

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tomo

螺旋断层放射治疗系统TOMO是集IMRT(调强适形放疗)、IGRT(影像引导调强适形放疗)、DGRT(剂量引导调强适形放疗)于一体，其独创性的设计使直线加速器与螺旋CT完美结合，突破了传统加速器的诸多限制，在CT引导下360度聚焦断层照射肿瘤，对恶性肿瘤患者进行高效、精确的治疗。

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调强放疗

调强放疗(intensity modulated radiation therapy，IMRT)即调强适形放射治疗是三维适形放疗的一种，要求辐射野内剂量强度按一定要求进行调节，简称调强放疗。它是在各处辐射野与靶区外形一致的条件下，针对靶区三维形状和要害器官与靶区的具体解剖关系对束强度进行调节，单个辐射野内剂量分布是不均匀的但是整个靶区体积内剂量分布比三维适形治疗更均匀

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氩氦刀

氩氦刀低温手术系统是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗设备。它是航天制导技术，也就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶。氩氦刀1998年通过美国FDA批准和IEC及EMC认证，我国自1999年引进氩氦刀以来，已有2万多肿瘤患者接受氩氦靶向消融治疗，有效率达90%以上。临床证实，氩氦靶向治疗技术可以有效地治疗肺癌、肝癌、脑肿癌、乳腺等实体肿瘤。与化疗、放疗、生物治疗及中医药结合治疗可取得满意的临床效果。

编辑本段概念神经（包括神经止痛）及骨骼等多系统的良性和恶性肿瘤冷冻消融治疗的设备；1999年8月通过中国国家食品药品监督管理局SFDA注册批准后进入中国市场，批准用于肿瘤科、普通外科、胸外科、皮肤科、耳鼻喉科、妇产科、肛肠科、泌尿科、神经科（包括神经止痛）等科室的低温冷冻手术治疗。低温冷冻手术系统SFDA注册名为“低温手术系统”，注册号为国药管械(进)字99第0461号。
肿瘤微创靶向治疗技术－美国氩氦超冷刀,是世界上唯一同时兼具零下150度超低温冷冻、介入热疗、200度大温差逆转和免疫增强等多重效能的高新科技医疗系统。优于单纯高热或单纯冷冻治疗。杀灭癌细胞更彻底有效。 该技术属纯物理治疗，具有彻底摧毁肿瘤治疗效果确切、治疗不导致癌细胞扩散、治疗过程微创无痛苦、恢复快、不损伤正常组织、与放化疗不同氩氦超冷刀治疗无毒副作用，还可以有效地调控细胞因子和抗体的分泌，经过这种方法治疗后的病人，身体免疫功能较治疗前明显改善，远期生存率显著提高，另外还具有治疗费用低、住院时间短等优点。它是继射频消融治疗，微波，激光，超声聚集刀，伽玛刀等之后发展起来的肿瘤治疗高新技术。在治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、肾肿瘤等实体肿瘤方面具有显著优势。代表世界肿瘤治疗先进水平。
该技术适用于肺癌治疗、肺部良性肿瘤、肝癌治疗、肝血管瘤、胰腺癌、乳腺癌、乳腺增生、脑瘤、脊髓膜瘤、前列腺癌、前列腺增生、肾癌、肾上腺肿瘤、会阴部肿瘤、子宫癌、宫颈癌、卵巢癌、阴茎癌、皮肤癌、黑色素瘤、血管瘤、骨肉瘤、扁桃体癌、咽喉部肿瘤、鼻咽癌、神经纤维瘤、脂肪肉瘤、口腔癌、舌癌、颌面部肿瘤、颈部肿瘤等。
氩氦超冷刀适用于早期、中期和晚期各期实体肿瘤的治疗，尤其是那些不能手术切除的中晚期患者、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者的首选；是不愿承受放化疗副作用或放化疗及介入治疗等治疗效果不好肿瘤患者可以选择；为了更好的使用该项技术解除患者痛苦，提高综合治疗效果。
手术时多数用局麻为主，治疗时一般在B超、CT、磁共振引导下进行穿刺，实时监测穿刺的全过程。手术方式有经皮穿刺，外科手术直视下穿刺，腔镜下穿刺。在CT或B超定位引导下将氩气刀准确穿刺进入肿瘤体内，然后首先启动氩气，可籍氩气在刀尖急速膨胀产生制冷作用，在15秒内将病变组织冷冻至零下140℃~170℃。持续15~20分钟后，关闭氩气，再启动氦气，又可籍氦气在刀尖急速膨胀，急速加热处于超低温状态的病变组织，可使病变组织温度从零下140℃上升至零上20℃~40℃从而施行快速热疗。持续3~5分钟之后，再重复一次以上治疗。此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。其降温及升温的速度、时间和温度，摧毁区域的尺寸与形状，可由B超或CT等实时监测，并由计算机精确设定和控制。更重要的是由于氩氦刀制冷或加热只局限在刀尖端，刀杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害。氩氦刀是目前唯一可进行微创经皮冷热治疗的仪器。
氩氦刀冷冻治疗术对于早期的小肿瘤，冷冻治疗可作为手术的替代治疗。对于晚期较大的肿瘤可作为姑息治疗，增强综合治疗的效果，可减少肿瘤负荷，减轻症状，提高生活质量，延长生存时间。
低温冷冻手术系统治疗肿瘤的适应症较广，主要应用于全身各种实体肿瘤。包括肝癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、胰腺癌、骨骼的良恶性肿瘤、肾上腺癌、脑膜瘤、胶质瘤、子宫肌瘤、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤，以及用于癌症止痛等，目前最常用的是肝癌和肺癌。
美国国际肿瘤权威阿尔克尼总医院教授坦言：超低温疗法如此有效，不出几年将开始成为治疗癌症的第一选择。美国迪尼克斯医院凯教授说：“这种疗法对人体不象其他疗法那样具有创伤性，病人住院时间短，而且能确切的把癌细胞杀死，是肿瘤患者的理想选择。”
自1999年中国国家医药管理局批准氩氦超冷刀进入中国，中国著名的吴孟超院士、汤钊猷院士、郝希山院士、郭志教授及国内其他专家已先后应用此技术进行了20000多例中晚期肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、脑肿瘤、前列腺癌、肾肿瘤等的治疗，取得了显著效果。
2000年，鉴于氩氦超冷刀治疗肿瘤的良好疗效及优越的安全性，美国将实体肿瘤氩氦超冷刀治疗纳入全民医保计划，欧洲医学保险公司均为氩氦超冷刀治疗提供保险。现美国已有360多家医院装备了氩氦超冷刀。
自2002年7月，美国35个州的医师联合会已将氩氦超冷刀指定为治疗前列腺癌（在美国前列腺癌发病率排第一位）的首选方法。2003年世界肿瘤靶向大会建议中晚期肺癌和肝癌首选氩氦超冷刀。
编辑本段优缺点氩氦刀属微创治疗，出血也少。5厘米病灶一般要冷冻7厘米直径，基本上可以达到手术切除的效果，但较大且不规则的病灶，“冷切”效果不如手术彻底。因此，能手术的还是做手术。若不具备手术切除条件者，氩氦刀则有独到之处。首先，它疗效确切，所冻之处肿瘤无不死亡。第二，它属于物理性治疗，没有任何副作用。再就是它治疗期限短，一般一次治疗即可结束，观察2-3天即可出院，因而非治疗性开支少。
氩氦刀不是真正意义上的手术刀，只是一根中空的不锈钢针。但这小小的钢针，却能拯救一些已宣判“死刑“的晚期癌症病人，特别是放化疗失败，失去手术时机或不愿手术的病人，都可进行氩氦刀治疗。“氩氦刀”实质是冷冻+热疗治疗肿瘤，当氩气在针尖内急速释放时，可在十几秒内冷冻病变组织至-120℃~-165℃；当氦气在针尖急速释放时，将产生急速复温和升温，快速将冰球解冻，消除肿瘤。而且，降温和升温的速度、时间和冰球大小与形状，都可以精确设定和控制。
另外，该方法能迅速减轻肿瘤负荷，直径小于4厘米的肿瘤可减轻负荷95%以上，直径大于5厘米的肿瘤可减少80%以上负荷，较小肿瘤可达根治效果，延长患者生存期。而且，氩氦刀没有化疗和放疗带来的副作用，可用于肺癌、肝癌、前列腺癌、肾癌、乳腺癌等治疗。
目前，这项技术已在50家医院推广使用。由于这项技术只在刀尖冷冻和加热治疗肿瘤，对患者损伤小、出血少、并发症少、恢复快，可重复治疗，也可与化疗、放疗或手术疗法相结合。
编辑本段氩氦超冷刀治疗范围恶性实体肿瘤效果最好。其包括：肝癌、肺癌、脑肿瘤、乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾脏及肾上腺肿瘤、腹腔及盆腔肿瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、头颈部及皮肤肿瘤，转移性胃肠肿瘤等实体肿瘤。
良性肿瘤及良性增生性病变
前列腺增生、乳腺良性肿瘤、血管瘤、子宫肌瘤、囊肿、疣、痔疮、复发性癌前病变、口腔白斑病等。
氩氦刀技术对早期肿瘤通过手术治疗可以完全切除掉，效果会更好。中晚期的肿瘤已经不单局限在局部的流体内，已经向其他部位发生转移，比如淋巴结、血液和其他器官中。这样的肿瘤想完全治愈很难达到。但是我们可以通过氩氦刀治疗，让患者和肿瘤"共存"，减轻病人的痛苦，提高生活质量。
肿瘤治疗的新突破 氩氦刀的特点是可以把温度降的非常低，而且是一种纯物理的方法。可以在一分钟以内把温度降到零下150度左右，还可以在冷冻后快速复温，比如在一分钟以内把温度提高到零上20-30度，温差可以达到180度左右。就像我们把冻肉从冰箱拿出来，快速放到热水里，我们看到肉表面发白了，说明组织变性了，细胞开始死亡了。我刚才提到，肿瘤是失去控制的细胞过多增生造成的，我们在冷冻治疗中通过冷冻局部细胞，通过细胞液、细胞间桥向周围扩展，就像多米诺骨牌一样，覆盖局部流体，让肿瘤细胞快速死亡。 治疗的配合 治疗过程中涉及到两个问题，第一个问题就是我们怎么能更精确地治疗肿瘤的部位。就好比汽车常用的GPS设备，我们能清楚自己到了哪里了。我们要在CT或者超声引导下做，而且可以实时监控。通过成像确定肿瘤位置，设备在CT的引导下，把氩氦刀介入到肿瘤所在的流体中，之后根据流体大小进行设计，比如有时候一把刀，有时候是多把刀。我们根据肿瘤大小，尽快地、全面地覆盖范围，这是氩氦刀的实时引导。第二个问题就是实时监测，比如说肿瘤治疗到什么程度了，我们什么时候终止治疗，什么时候加强治疗，我们根据实时监控图像上可以了解治疗范围，及时调整治疗时间和治疗刀的多少。
编辑本段氩氦超冷刀治疗肺癌适应症不能耐受手术切除的周围型肺癌 手术探查不能切除的原发性肺癌（术中联合治疗） 累及叶支气管的中央型肺癌 部分靠近肺门区的中央型肺癌 较为局限的转移性肺癌
编辑本段氩氦超冷刀治疗肺癌部分研究成果中晚期肺癌（不能手术者）氩氦超冷刀冷冻治疗一年生存率81.67%(早期肺癌,手术生存率为76%)。 晚期肺癌氩氦超冷刀冷冻治疗有效率 69.6%，完全缓解率 8.7 %，1年生存率69.2%，2年生存率 53.7%。结论： 氩氦超冷刀治疗肺癌类似姑息性外科手术切除， 且创伤小，反应轻，术后精神体能恢复快，无明显痛苦，氩氦超冷刀治疗局部晚期肺肿瘤可行；氩氦超冷刀结合放疗能较彻底治理局部晚期肺肿瘤，疗效安全可靠。 氩氦超冷刀靶向治疗联合化疗治疗肺癌与单纯化疗对比，结论：氩氦超冷刀联合化疗肿瘤完全缓解和部分缓解率为100%，而单纯化疗肿瘤完全缓解和部分缓解率为53%。
中国肝癌发病几乎占全世界50%,中国肿瘤防止的重点之一是肝癌,每年新发肝癌患者40万人，约占中国肿瘤总患者25.0%。
一、肝癌治疗方法
肝癌是我国发病率第三位的恶性肿瘤、早期肝癌最有效的治疗方法是手术切除。但80%以上的患者确诊时失去了手术切除的机会，对这些不能手术切除的中晚期肝癌患者主要采用微创治疗，仍可取得确切疗效。肝癌常用的微创治疗可以分成两大类：一类是血管性微创治疗，又称为介入治疗，包括肝动脉灌注化疗（TAI）、肝动脉栓塞（TAE）和肝动脉栓塞化疗（TACE）；另一类是非血管性微创治疗，包括经皮化学消融和经皮物理消融，前者常用的有经皮无水无醇注射（PEI）、经皮穿刺乙酸注射，后者包括氩氦超冷刀冷冻、射频消融（RFA）、微波凝固（MCT）、激光间质热疗及高强度聚焦超声等。其中氩氦超冷刀冷冻、射频消融（RFA）、微波凝固（MCT）在临床上被越来越广泛地应用。氩氦超冷刀冷冻是通过超低温（－140℃左右）来杀死癌细胞、兼有热疗作用。射频消融和微波凝固属于热消融的范畴，都是通过高温来杀死癌细胞。
日本庆应大学医学院研究证明：肝癌氩氦超冷刀治疗的消融率达96.5%。2007年11月3－6日,中国北京召开的第十四届世界冷冻治疗大会及第三届中国肿瘤靶向治疗大会实验研究结果表明，无论是在减少肿瘤残留和转移方面，还是在延长实验兔生存期方面，氩氦刀冷冻治疗均优于射频消融和微波凝固治疗；而射频消融和微波凝固治疗疗效相当。特别是在进行射频消融和微波凝固治疗的过程中，由于存在“煮沸效应”容易发生经针道的腹腔种植转移。
对于巨大型或多发性中晚期肝癌，介入治疗是比较有效的治疗方法，氩氦超冷刀联合介入治疗巨大型或多发性中晚期肝癌可显著提高患者生存时间，降低复发率。已发展成为中晚期肝癌的首选治疗方案。
二、国际介入界对氩氦超冷刀治疗肝癌的认可
2005年11月在美国芝加哥举行的第91届北美放射RSNA年会上，美国氩氦超冷刀在肝癌、肺癌前列腺肿瘤、肾肿瘤、骨肿瘤、盆腔肿瘤等广泛治疗领域的有效性得到认可。
来自国际最顶级肿瘤中心的12位放射、介入界权威选择氩氦超冷刀进行治疗并深入研究的事实、证明氩氦超冷刀正在被肿瘤界和病人广泛接受，它将成为肿瘤治疗的新选择。
编辑本段氩氦刀对拓展临床应用的贡献传统的低温冷冻治疗由于靶向性差、局部复发率高，主要用于中晚期肿瘤的姑息性治疗。氩氦超冷刀微创靶向治疗系统的出现，改变了对传统低温肿瘤治疗方法的认识。它具有操作简单，靶向性强，适应症广，治疗中靶区可以适时监测，术后可以立即评价,并且对病人损伤小，肿瘤消融效果确切等优势。2-10cm的肿瘤多数可一次治疗达到局部消融的目的,大于10cm的肿瘤可分次手术治疗或联合放疗，化疗,中医药治疗和免疫基因治疗，提高了中晚期肿瘤综合治疗的效果并且得到临床肯定。它是继射频，微波，激光，超声聚焦刀，伽玛刀，X-刀，中子刀之后又一新的肿瘤局部治疗手段。这项新技术的规范化治疗程序已为肿瘤患者提供了一种新的理想选择，使低温靶向冷冻治疗技术在肿瘤临床上得到广泛的应用。
一、氩氦超冷刀等体积冷冻为肿瘤根治性手术提供了机会
肿瘤组织由于含血量丰富，手术中出血，挤压是造成手术后早期转移的原因之一。氩氦超冷刀具有操作简便，超低温冷冻组织速度快、损伤小，不出血等特点。因而国内外已开始报告用于脑膜瘤，脑胶质瘤，肝癌等体积摘除。有研究资料表明手术切除前对肿瘤组织进行冷冻，可以减少手术中出血，防止术中肿瘤细胞扩散，有利于根治性切除。氩氦超冷刀术中定位准确，术中B超监测方便，实体肿瘤手术切除前对肿瘤组织进行超低温冷冻，瘤组织在冷冻状态下被切除是目前较理想的无瘤手术方法。同时有临床报告资料显示，术前对肺肿瘤组织实施冷冻，术后可以明显提高病人的免疫功能。与没有冷冻切除的对照组相比，病人转移和复发率减低，而存活期延长。
二、氩氦超冷刀靶向治疗为微创肿瘤外科提供了新的手段
肿瘤手术切除已成为目前临床首选治疗方法。然而手术创伤大，目前70%－80%以上的肿瘤病人入院确诊时已失去了常规根治手术治疗的机会。其中常见的原因有：病人肿瘤负荷较大，肿瘤转移，常规切除将影响脏器的正常功能；病人的身体状况或心肺等功能不能承受大的创伤性（开胸、开腹）手术。因而以彻底灭活肿瘤细胞消除肿瘤负荷为目的微创局部物理消融治疗手段可以为肿瘤临床提供新的选择。在局部治疗中手术疗效确切但损伤大，局部药物注射和介入治疗虽然损伤小，但疗效没有微创局部消融疗效好。美国氩氦超冷刀对病人的创伤小，恢复快治疗肿瘤多数不会对脏器的正常功能造成严重影响，可以在B超，腹腔镜，胸腔镜的引导下开展微创外科手术治疗，也可以在B超，CT、MR，X－线模拟定位机及X线透视引导下经皮穿刺实施靶向冷冻治疗。
三、美国氩氦超冷刀靶向冷冻治疗可以增强综合治疗的临床效果
局部治疗后亚临床病灶的处理以及局部治疗后全身治疗如何选择是肿瘤临床的重要问题。全身治疗疗效有赖于局部肿瘤负荷的消除，局部治疗疗效的维持也有赖于全身治疗的配合。氩氦超冷刀治疗能够快速消除局部肿瘤负荷，可以极大的提高化疗，免疫治疗，中药治疗及放射治疗的效果，为临床开辟了新的治疗和研究途径。巨大肿瘤合并脏器功能代偿不良不能耐受较大的手术及大面积瘤体消融治疗的中晚期患者；临床上常常以减体手术和减瘤负荷为目的姑息性冷冻治疗为主。对于主要瘤体实施冷冻或分次冷冻，可以部分缓解肿瘤消耗，减轻病情，改善患者的生活质量。对于主要瘤体冷冻后的残余病灶及影像学难以显示的亚临床病灶，冷冻治疗后综合治疗措施的应用尤为重要。临床研究结果表明，局部肿瘤组织冷冻后，对残余病灶局部药物注射，可以加强冷冻治疗效果，消除残余病灶。姑息性靶向冷冻治疗后放疗和化疗可以减少放化疗剂量和治疗时间，减少放化疗并发症的发生
四、氩氦超冷刀已逐渐成为不愿手术或不能手术肿瘤患者的第一选择
美国国际肿瘤权威阿尔克尼总医院专家教授坦言：超低温治疗法是如此有效，我认为不出几年，它将开始成为治疗癌症的第一选择。美国迪尼克斯医院凯教授说这种疗法对人体不象其他疗法那样具有创伤性，病人住院时间短，而且能确切的把癌细胞杀死，是肿瘤患者的理想选择.
中国国家药监局批准氩氦超冷刀进入中国临床应用，中国著名的吴孟超院士、汤钊猷院士、郝希山院士、郭志教授及国内其他专家已先后应用此技术进行了20000多例中晚期肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、脑肿瘤、前列腺癌、肾肿瘤等的治疗，取得了显著效果；特别在中国高发病种肝癌和肺癌方面，氩氦超冷刀冷冻治疗类似手术切除，但是病人损伤小，恢复快，为无法手术的患者提供了一种相对安全可靠的新方法。
五、美国氩氦超冷刀是晚期肿瘤患者的新希望
基于氩氦超冷刀的微创性及彻底摧毁实体肿瘤，对手术后复发、老年、身体虚弱者、不愿手术者，癌症扩散的患者，手术不能切除的大血管周围的肿瘤患者，放疗、化疗等治疗效果不佳或不再敏感、其他治疗手段失败者，都还有机会进行美国氩氦超冷刀治疗，急速、最大限度的减低肿瘤负荷，快速减轻痛苦，极大提高后续化疗，免疫治疗，中药治疗及放射治疗的效果并降低副作用，有效延长生命，提高生活质量。
编辑本段氩氦超冷刀治疗肿瘤机理1、小动脉和小静脉在速冻期结晶，解冻后血管内血液形成栓塞，缺氧将引起周边幸存肿瘤细胞的死亡，整个靶区的栓塞效应控制整个肿瘤边缘的再生和复发。
2、冰晶在微静脉及微动脉内形成，并在解冻期造成血管的破裂, 缺血缺氧将引起幸存肿瘤细胞的死亡。
3、血管栓塞阻止肿瘤细胞通过血液转移，2万例临床没有发现1例。
4,氩氦靶向治疗肿瘤后，患者白介素-2，白介素-6，肿瘤坏死因子和特异性抗体的水平分泌增加，分泌水平与冷冻靶区大小和时间有关。
5,氩氦靶向治疗肿瘤时，肿瘤组织细胞反复冻融，细胞破裂，细胞膜融解，从而促使细胞内和处于遮蔽状态的抗原释放。肿瘤细胞的坏死，使得肿瘤正常分泌的抗原停止分泌，肿瘤免疫抑制状态解除。国内外许多研究成果均已证明：肿瘤患者血清肿瘤标志物如CEA，AFP，PSA的水平可以反映了肿瘤的增殖活性和患者的免疫抑制状态。当患者接受氩氦靶向治疗后1-2周，血清肿瘤抗原水平显著下降，它不仅用于评价和监测氩氦靶向治疗的疗效，而且也可用于评估患者的免疫功能恢复情况。
编辑本段治疗的配合治疗过程中涉及到两个问题，第一个问题就是我们怎么能更精确地治疗肿瘤的部位。就好比汽车常用的GPS设备，我们能清楚自己到了哪里了。我们要在CT或者超声引导下做，而且可以实时监控。通过成像确定肿瘤位置，设备在CT的引导下，把氩氦刀介入到肿瘤所在的流体中，之后根据流体大小进行设计，比如有时候一把刀，有时候是多把刀。我们根据肿瘤大小，尽快地、全面地覆盖范围，这是氩氦刀的实时引导。第二个问题就是实时监测，比如说肿瘤治疗到什么程度了，我们什么时候终止治疗，什么时候加强治疗，我们根据实时监控图像上可以了解治疗范围，及时调整治疗时间和治疗刀的多少。

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射频消融

组成部分所有射频热消融垂堑均由电发生器、测控单元、电极针、皮肤电极和计算机五部分组成。该系统组成一闭合环路，将电极针与患者皮肤电极相连。测控单元是通过监控肿瘤组织的阻抗、温度等参数的变化，自动调节射频消融的输出功率，使肿瘤组织快速产生大范围的凝固性坏死。消融电极是射频消融仪器的核心部件，因为它直接影响凝固坏死的大小和形状。理想的凝固区形状应为球形或扁球形。在B超或CT的引导下将多针电极直接刺人病变组织肿块内，射频电极针可使组织内温度超过60℃，细胞死亡，产生坏死区域；如局部的组织温度超过100℃，肿瘤组织和围绕器官的实质发生凝固坏死，治疗时可产生一个很大的球形凝固坏死区，凝固坏死区之外还有43~60℃的热疗区，在此区域内，癌细胞可被杀死，而正常细胞可恢复。
射频消融治疗的原理：射频简介
射频是一种频率达到每秒15万次的高频振动。人体是由许多有机和无机物质构成的复杂结构，体液中含有大量的电介质，如离子、水、胶体微粒等，人体主要依靠离子移动传导电流。在高频交流电的作用下，离子的浓度变化方向随电流方向为正负半周往返变化。在高频振荡下，两电极之间的离子沿电力线方向快速运动，由移动状态逐渐变为振动状态。由于各种离子的大小、质量、电荷及移动速度不同，离子相互磨擦并与其它微粒相碰撞而产生生物热作用。由于肿瘤散热差，使肿瘤组织温度高于其邻近正常组织，加上癌细胞对高热敏感，高热能杀灭癌细胞，而副作用不发生。
热效应
具有消融和切割功能的射频治疗仪的治疗机理主要为热效应。射频波本质上是特定范围内的电磁波。目前医用射频大多采用200KHz － 750KHz的频率。(内镜)射频治疗仪工作频率为400KHz。当射频电流流经人体组织时，因电磁场的快速变化使得细胞内的正、负离子快速运动，于是它们之间以及它们与细胞内的其它分子、离子等的摩擦使病变部位升温，致使细胞内外水分蒸发、干燥、固缩脱落以致无菌性坏死，从而达到治疗的目的。
射频消融的治疗过程局麻下将3～4根电极导管经股静脉、锁骨下静脉送入冠状静脉窦、高位右心房及希氏束、右心室等部位，刺激心房和心室诱发与临床一致的心动过速，定位心动过速起源点，然后将消融用的电极导管送达已定位的起源点并与体外的射频发生器相连。放电后重复电生理检查，若不能诱发心动过速且临床随访无发作，则说明消融成功。
射频消融治疗的适应症：1、实体瘤
将射频发生器产生的射频，在B超引导下，经电极针定点发射到子宫肌瘤中心，使肌瘤带电，在高频交流电作用下，瘤内离子往复高频震动，离子间摩擦产热，热度可达40℃~60℃，肿瘤组织不比正常组织耐热，这样温度足以是肿瘤细胞脱水，细胞内蛋白变性，细胞凝固、坏死，以后逐渐被机体吸收排出体外，达到不用开刀消除子宫肌瘤、保留子宫的目的。
射频生物热效应使子宫肌瘤发生如下作用
1）肌瘤细胞死亡；2）血管损伤和闭锁血供；3）肌瘤内的神经破坏；4）pH值下降；5）激素受体被破坏；6）免疫系统特别使吞噬系统被激活，最后瘤体达到自行缩小、消失。
多极射频肿瘤消融术概述
是近年兴起的实体肿瘤的微创治疗新技术，能使患者免除开刀之苦，与传统治疗相比具有疗效高、创伤小、痛苦小、恢复快、无后遗症、无风险、适应症广等优点，国内外专家誉为绿色治疗技术。肿瘤细胞对热的耐受能力比正常细胞差，局部加温至39-40℃可使癌细胞停止分裂，达41-42℃时可致癌细胞死亡或引起其DNA损伤，49℃以上发生不可逆的细胞损伤。集束电极射频电极发出高频率射频波，激发组织细胞进行等离子震荡，所产生的热量可使局部温度达到90℃以上，从而快速有效地杀死肿瘤细胞。
原理
该技术的原理是在CT 、彩色B超的引导下，将多极子母针消融电极准确刺入肿瘤部位，射频消融仪在电子计算机控制下将射频脉冲能量通过多极针传导到肿瘤组织中，使肿瘤组织产生局部高温（70 ℃ -95 ℃），从而达到使肿瘤组织及其邻近的可能被扩散的组织凝固坏死的目的，坏死组织在原位被机化或吸收。
适应症：
射频消融术可用于人体器官良、恶性实体肿瘤，目前临床应用较多的是：肝癌、肺癌、乳腺癌。原发性肿瘤、转移性肿瘤、不能手术切除的晚期肿瘤、手术中探查发现不能完全切除的肿瘤、不能承受放疗化疗的肿瘤患者，均可接受射频消融治疗。
治疗过程简单
治疗在局麻下进行，治疗时间约1-2小时，患者可一边听音乐看电视，一边接受肿瘤消融治疗，安全系数较高，比较传统的肿瘤治疗方法，其费用低、痛苦小、恢复较快，术后观察 1-3 天可出院。结合化疗或放射治疗，可达到延长患者生命，提高生命质量，减轻患者痛苦的目的。
射频消融发展的历史射频消融发展的历史很久，因此技术也经过了不断的完善和成熟，疗效确切。射频消融针从最初的单极发展到了多极，单极的有效消融范围小，对于大肿瘤效果差，因此才有现在的集束多极针。经研究证明，如果用直径4cm球形损毁灶治疗一个直径7cm的肿瘤，需要22个点才能完整地覆盖（实际操作困难）。用直径5cm球形损毁灶，也需要12个点。针对这种情况，美国RITA公司已经开发出针对不同大小肿瘤的系列射频针。
根据肿瘤大小选择个体化的射频消融针直径3cm以下的肿瘤可以选择第一代伞状多极针或单极针，但由于受温度传导影响，各种单极针损毁灶体积较小（如下图），3cm以上较大肿瘤损毁将不彻底，即使对肿瘤进行单极针分次多点损毁，也不能完全覆盖， 对患者正常肺组织损伤也较大。直径3cm至5cm的肿瘤应选择二代多极针美国RITA公司研发的二代锚状多极针一次最大消融直径达5cm以上，因此适合5cm以下的所有肿瘤。直径5cm至7cm以上的肿瘤应选择最新第三代超级针经研究证明，如果用直径4cm球形损毁灶治疗一个直径7cm的肿瘤，需要22个点才能完整地覆盖（实际操作困难）。用直径5cm球形损毁灶，也需要12个点。美国RITA公司最新研发第三代超级多极针，一次消融直径达7cm以上，并使用了特殊注射泵，使热传导更快更均匀，治疗时间大幅缩短，治疗大肿瘤效果更确切，病人更轻松
一般采用局麻，CT扫描定位，按测定的距离和角度对肿瘤进行（经皮）穿刺，将电极针刺入肿瘤中心后，展开电极，开始进行射频消融。

卢刚2

x刀

光子刀虽然称之为刀，但实际上并不是人们日常所见到的刀。“光子刀”是“光子同位仪系统”的简称，它并非真正意义上的“刀”，而是一种三维适形技术。“光子刀”能够在计算机的指导下准确定位，自动调节光束，聚焦需要毁损的病变部位，并根据病变的大小、位置、深度来选择不同能量的光子照射，使得能量照射至病灶深层，从而使病灶组织充血、水肿，直至坏死，以及死亡细胞被周围正常组织吸收、分解、排泄。
原理因而光子刀治疗与手术治疗不是一个概念，手术治疗肿瘤是将肿瘤切除取出体外，使之不再对人体产生危害。而光子刀是使肿瘤组织直接在体内死亡，从而达到治疗目的。因而，光子刀与手术相比又具有根大的优越性。手术治疗需要开刀，要流血，痛苦大，有风险。而光子刀则不需要开刀，不流血，无痛苦，无风险。
编辑本段光子刀手术的优点对于重要脏器的肿瘤手术来说，其难度很大，手术很难保证把肿瘤全部切除而不损伤正常的组织——实际上，因为肿瘤的形状不规则，手术时会出现扩大手术范围，以确保尽可能把肿瘤切除干净，这样从另一个角度来讲，是对正常组织严重的破坏。即便如此，也不可能完全按肿瘤的形状切除掉，不可避免的会把部分肿瘤组织留在体内——残留部分复发、生长是肿瘤治疗的巨大隐患。
光子刀是由先进的计算机系统控制的，比人工手术要精确的多，手术在肿瘤切割及拿出过程中，很难保证肿瘤组织细胞完全不脱落——一旦脱落，会象农民种庄稼播种一样，把肿瘤种植在正常组织上、生长、扩大形成新的肿瘤！这就是医学上常见的种植性“转移”，而光子刀不存在这种情况。
光子刀治疗的目的是使肿瘤组织直接在体内死亡，死亡之后的肿瘤细胞可通过人体的免疫系统吞噬、消化——逐渐变小或消失——即使因为免疫系统的原因肿瘤体积不变，只要肿瘤不生长，不再对正常的人体产生危害，这也是一种良好的效果——光子刀使肿瘤在人体内死亡不再产生危害，与手术切除拿出体外的目的是一样的，因而可代替手术，另外光子刀治疗后无感染等手术并发病。
经光子刀治疗后的病灶与正常组织分界非常明显，边缘如手术刀切除一样，所以人们形象的称之为“刀”。
编辑本段光子刀治疗与放疗放疗
普通放疗，是从单一的一个平面来治疗肿瘤的。一个平面治疗时，放射线的剂量不可能一下子达到肿瘤的致死量，使其彻底死亡。因为，肿瘤为正常组织所包绕着，通过单一平面治疗时，如果剂量达到致死量，势必也杀死了包绕着肿瘤的正常组织。因此普通放疗在治疗肿瘤方面可谓心有余而力不足。
光子刀是一种立体治疗，可根据肿瘤的立体形状来设置多个共面对肿瘤组织进行全方位的“轰击”。一个平面的剂量虽然很小，但是多个共面剂量累积起来，便很多了，很容易达到肿瘤的致死量，因而它可以比较轻松的达到肿瘤治疗的目的，而且对正常组织损伤微小，达到最低限度。
因为肿瘤受体位、呼吸等因素的影响，位置很难固定，所以，普通放疗治疗肿瘤时不可避免的使射线照射在正常组织上面，这样一部分射线就不可能照射肿瘤上，不但不能有效的治疗肿瘤，反而对人体产生很大的危害。
光子刀治疗
光子刀很好地解决了治疗过程中体部肿瘤的固定问题，其采用的三维立体定向体架，代表着世界立体定向技术的最高成就，也是经美国FDA组织通过的最高科技成果之一。其不但能够对肿瘤进行充分固定，且能进行精确的三维立体定向定位，从而最大限度地保证将所有的射线都集中在肿瘤上面，避免射线对正常组织的损伤。
普通放疗的范围是一个规则的平面，因而在治疗不规则的肿瘤时显得无能为力——实际上几乎所有的肿瘤都不可能是规则的或是按人们的想象来生长的，那么普通放疗就很难将肿瘤全部照射到。
而光子刀拥有世界上最先进的三维空间立体定向放射治疗计划系统，该系统能够精确地反应肿瘤的立体情况，并且从三维方向控制等剂量曲线的分布，从立体角度制定放射治疗计划，并与先进的CT模拟机联网，通过计算机可迅速建立精确的三维图像，提供治疗的全面技术参数和不同的治疗方法，以保证治疗计划的准确设计与执行——每一个治疗平面都可与肿瘤在这个平面上投影的形状完全吻合，这就是光子刀的“适形”治疗——“适形”治疗的目的是使射线只杀死肿瘤组织，不危害正常组织的保证，其精确程度是普通放疗无法比拟的。
由此可见，光子刀是在现代化智能型电脑控制下对准肿瘤组织进行多射野，多角度并按肿瘤大小进行的一套全方位立体治疗——即所谓的多射野，非共面，适形治疗。
光子刀治疗肺癌早起更合适
肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。对于肺癌早期如何治疗，专家介绍，光子刀是目前最佳选择。光子刀治疗肺癌的先进之处有：
一、光子刀拥有世界上最先进的三维空间的立体定向放射治疗计划系统，三维空间的立体治疗计划系统能够精确地反映肿瘤的立体情况，并且从三维方向控制等剂量曲线的分布，从立体角度制定放射治疗计划。
二、光子刀很好地解决了治疗过程中体部肿瘤的固定问题。使之能够精确进行肿瘤定位，最大限度地减少了射线对正常组织的损伤。充分的固定和精确的定位是光子刀完成立体治疗的基本条件。
三、在现代化智能型电脑控制下，光子刀能够准确对准肿瘤组织进行多射野，多角度、并按肿瘤的不同形状与大小进行全方位立体治疗。这就是所谓的多射野，非共面，适形放疗。由于治疗体积基本等于病灶（即“靶”）的体积，所有的高能量光子线可在瘤灶靶区形成放射量的积累，逐渐达到肿瘤组织的致死量，从而在正常组织受影响极小的情况下，杀灭癌组织。
四、光子刀治疗时间短、安全、效果理想。该治疗可以代替手术，病人不用开刀、不流血、痛苦少。且对于不能手术的晚期癌症、术后复发或手术治疗失败的癌症也有很高的效率，给广大癌症患者带来了新的希望。