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大家帮帮忙,父亲鳞癌术后纵膈淋巴肿大,求下一步治疗方案

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发表于 2013-1-18 20:52:25 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国辽宁本溪
本帖最后由 2015 于 2013-1-20 14:58 编辑

父亲去年5月16日做的手术,切除左上肺叶,纵膈淋巴清除,病理诊断为低分化鳞癌,t2bn2m0,病理诊断为:左肺上叶非小细胞癌,符合低分化鳞癌,需做免疫组化(什么意思?),支气管断端未见癌,第四组(2/3),第五组(2/4),第七组(0/12),第八组(0/1),第十组(0/8)淋巴结癌转移。 术后做了egfr基因突变测试(exon18 -21)检测报告显示测试内容为egfr基因第18、19、20、21外显子。检测结果显示18、19、21均未测出突变 20外显子测出SNP位点:c.2361G>A,不造成氨基酸改变 kras基因第二外显子也未检测出突变。
术后一个月,从六月份到11月底共进行了6次化疗,方案为GP方案,泽菲加顺铂,因为我爸身体不太好,年龄偏大,每次化疗剂量都比较小,有恶心、发热、头晕等感觉,只出现过一次呕吐情况,这六次化疗验血情况上看,cea、ca125,ca199等指标均出现下降趋势,11月下旬最后一次化疗时各项指标均在正常值以内,但之后一个多月病人出现乏力症状,运动量下降,但饭量一直很好。1月14日开始注射胸腺肽和斑蝥,这次血液检测显示癌胚抗原、ca125、癌胚相关抗原21-1均比原来高且超出正常值。而且,期间ct照片显示纵膈淋巴肿大,10月份ct照片还不能确认,但今年1月份最新的照片确认淋巴肿大超过1cm,本地医生确认为纵膈4L处淋巴,即左肺动脉窗位置淋巴肿大,有可能压迫声带,建议尽早放疗。
但是父亲原来肺部质量不好,患有肺水肿、肺大泡等病症。

目前3个方案
1、放疗,对纵膈淋巴部位进行放疗,但据我了解这个位置放疗风险较大,容易引发放射性肺炎,进一步降低生存质量。
2、靶向,虽然基因检测不敏感,但我还是打算使用特罗凯试一试。
3、继续化疗,除了gp方案以外,其他化疗方案还有什么,不打铂类进行单药维持化疗行吗?
大家怎么看,还有其他什么意见建议吗?
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2013-1-20 14:59:11 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁本溪
大家怎么看,说一说呀
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-2-12 00:39:56 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
新人不太懂,帮顶一下
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-2-12 08:54:27 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
我也是新人,我父亲的身体情况,暂时没考虑放化疗,试着用特,如果有效,等身体好转再放化疗
有爱,就有奇迹!
发表于 2013-11-17 23:14:25 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏无锡
我爸爸病情跟叔叔比较相似,请问纵隔淋巴转移放疗做过?谢谢!
有爱,就有奇迹!
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