父亲肺腺骨转，EGFR阴性，怎么办

试着坚强

父亲63岁。
12月初感觉胸口疼，胸闷。去县城医院，抽胸水，B超，感觉有肺癌可能。
2012年12月7日，广州军区武汉总医院   PET/CT检查
检查所见：
右下肺叶背段可见一结节样高密度影，直径约为2.6cm，CT值约为20HU，边缘可见毛刺，放射性摄取增高，SUVmax9.1；右肺门及纵膈（2、4、7组）可见多个肿大淋巴结影，放射性摄取均增高，SUVmax8.1；右侧胸膜不规则增厚，内可见结节样及条样放射性摄取增高灶，SUVmax4.1。
颈3、胸6、8、12、腰4及骶尾椎、胸骨、哟蹙额肱骨上段、左侧第3、5、7、8肋、双侧髋臼、右侧股骨颈、左侧股骨头、右侧骶骨翼均课件不同程度溶骨性骨质破坏，放射性摄取均增高，SUVmax9.9。
诊断意见：
1、右下肺周围型肺癌；右侧门及纵膈淋巴结转移；
2、右侧胸膜转移瘤，并右侧胸腔积液。
3、全身多发骨转移。
4、双侧肺气肿、肺泡大、肺纤维化改变，右下肺支气管扩张。
12月7日回县城，未告诉我父亲实情，说没事，是一般的肺病，继续在县医院输液。
12月16日，感觉整个人都难以呼吸。
12月17日，转武汉同济医院胸外科。
在同济，做B超，胸透等等检查，提出做胸腔镜提取活体手术，说做处理后，能控制胸水增长态势。
12月20日，手术，取活体、抽胸水。注射了两次铂类。住院17天。胸外科医生建议转肿瘤科。
期间活体检查结果：
常规报告：
(右下肺，胸膜，右下肺结节）低分化腺癌
免疫组化：VEGF-C(-),EGFR(-),ERCC-1(+),RRM-1(-),P53(+),Ki-67(LI越30%),CK7(+),CK20(-),ViLLin(-),CDX-2(-),TTF-1(-)

2013年元月3日，因考虑父亲的身体（白血球低，且本人不知情），考虑保守治疗，想回去找中药，出院前B超，有胸水，不多，医生要求抽，我们未同意，办理出院。
回家后，找了当地中医看，中医感觉脉象差，止咳和防癌的中药，称估计用处不大。

现父亲咳嗽，喘气还是不好（一直担心胸水起来），腰部脊椎处有些疼痛。因手术，处于恢复阶段，人精神和体力不是太好，饭量还可以，8号发现咳嗽带血丝，我父亲自己很担心，我们骗他，没事，毛细血管破裂。半夜咳嗽，坐了好一会，才又睡着。
过一天咳嗽有好转，不带血丝了。

已买了仿版易瑞沙，还没使用，因EGFR阴性，担心无用，且现阶段吃中药。

元月12日，感觉胸闷、呼吸困难，且胸腔镜手术的伤口有一处渗水。故又住进了县医院。
医生安排，B超、胸透、脑部CT、验血。
结果：癌未转移肝和头部。CEA8.7。胸水不是太多。肺部有些感染。
医生说因胸腔有气体和积水是造成病人呼吸困难的原因，现在不能急于抽水和气，要等渗水处的伤口愈合后，才采取措施。现阶段输水消炎。
印易还没有试吃，父亲身体不好，行动都很累，怕副作用，想等身体稍好时试吃。
真得好心疼父亲。。

好想能将痛苦转移到我身上。。

tpll

抓紧时间上靶向吧，现在情况不能没有治疗的。
另，现在身体不允许化疗吗？

杨淘淘

当心胸腔不要感染了。其实可以放个小的静脉导管引流胸水和气体，做下培养看看，胸水和气体引流尽了，也会促进手术的伤口愈合，否则因为渗液不断，手术伤口愈合会难愈合，至少会慢一点，当然水不多还好一点，不知道这个不多到底是多少。
易瑞沙我觉得你爸有效的概率比较小，不知道抽烟吧？抽的话概率更小。不行试试其它的靶向药物吧。不过副作用可能会大一些。只能碰碰运气了。

seacat

如果取出来的肿瘤组织还有剩余检查HER2、ALK、C-MET，如果组织不够，验HER2、ALK。
有骨转了，C-MET可能阳性，XL184可能有效。
KI-67 30%是有点高了，化疗也是要考虑的，常规剂量不行就用小剂量。

永不放弃2011-10

中药有用么？不如上特，特在野生型患者里的有效率比易瑞沙高。一个月即可分晓

爸爸不要放弃

昨天看了一篇文章:
免疫组化EGFR阴性,和EGFR基因突变是不相关的,EGFR基因突变了, EGFR的免疫组化表达也可以是阴性.
靶向药(如易瑞沙)是否有效是和EGFR基因是否突变直接相关的, 而不是EGFR的免疫组化表达.
不知这个结论是否正确.

小萝卜花儿

我妈妈的情况和你父亲的差不多，也是胸腔积液，多处骨转，只是咳嗽，没有骨痛。现化疗两次了。我也准备化疗后吃易呢，但是妈妈没做基因检测，想试着吃吃看。

8035123

我觉得靶向药易要试试看，有些药是因人而异，妈妈抽了30年的香烟，同样的情况，还是有效的，