神经内分泌肺癌究竟是哪种肺癌？有经验的病友来看看该不该手术

xuquankh

2012年11月父亲因为车祸发现脑部有肿瘤，平时一直都固定做体检，身体一直很好，62岁了还能经常去打篮球，除了眼睛稍有不适也没有任何病症表现出来。
12月经手术切除肿瘤病理报告显示是转移性神经内分泌癌，打碎了我们最后一丝幻想，再进一步做全身检查发现肺部有肿瘤，骨扫描显示好像有2处转移，其他都非常正常。

我查了很多资料，神经内分泌肺癌资料很少，医生说既不属于大细胞也不属于小细胞。现在开始用ep方案做化疗，同步全脑放疗，虽然做了脑部手术，但是身体恢复的还可以，就是第一周化疗之后不想吃饭，反胃。

我来这里寻求有这方面经验的病友，了解后期治疗方案，少走弯路。
这种癌是否适用易瑞沙，特罗凯这种口服药？有任何经验请大家给我力量吧。

jiangbula

神经内分泌癌的确网上的资料相对较少！我找了很久了！求医过程中发现国内很少有医生懂得怎么治疗。
您父的病理报告显示KI67（+ 5%），相对预后较好，对化疗不敏感。神经内分泌癌的分级，肿瘤标志物，治疗用药均不同于其他肺癌。注意不要走弯路。
你可咨询http://xujianming.haodf.com/zixun/list.htm?p_type=all&p=31，他是神经内分泌癌权威，

xuquankh

我父亲脑部肿瘤是单发灶，虽然当时没有做全身仔细检查就贸然做了脑部肿瘤切除，索性手术成功，术后恢复不错。
现已经做了全脑放疗。同步全身化疗ep方案3个周期，但是最近的ct报告显示肿瘤没有大也没有小，对化疗不敏感。
经过多方求医咨询，刚刚做了pct ct，医生建议条件许可的情况下做肺部肿瘤切除手术。因为是周围型肺癌，肿瘤也不大，也没有肺部扩散。

现在纠结中，肺部手术到底收益大不大。而且对神经内分泌肺癌如你所说，确实还没有碰到一个让人信服的说的一清二楚的医生。

sequen

不懂你家医生说的神经内分泌肺癌……
我爸爸也是肺癌神经内分泌癌，但明确类型是小细胞型。现用EP方案。

灵舞妖妖

KI67(5%)阳性预后很好的。化疗不敏感，我爸爸也是神经内分泌癌，也是化疗不敏感，但是医生说EP是最经典的方案，不长大也是有效，或者可以考虑放疗。我爸放疗还是有一点效果的。如果要手术还是多问问医生，如果是非典型性类癌，或者类癌的话手术切除是最好的方法，但是你们现在已经转移了，所以还是多问问

jiangbula

xuquankh 发表于 2013-3-14 00:13
我父亲脑部肿瘤是单发灶，虽然当时没有做全身仔细检查就贸然做了脑部肿瘤切除，索性手术成功，术后恢复不错 ...

1.肺部神经内分泌癌和肺癌是不同的概念，它们的治疗方法也是不同的，神经内分泌癌可以发生在胃、胰腺、肠、肺等多个器官。
2.神经内分泌肺癌在国内还没有象非小细胞肺癌那样的治疗指南。欧美在这方面的治疗先行一步。
3.你要明确两点:病理的可靠性及PET/CT的结果，这是进一步：肺部肿瘤切除手术前提条件。
4.你可以问“医生建议条件许可的情况下做肺部肿瘤切除手术”------这个医生是什么条件和建议手术的理由。
肺部神经内分泌癌KI67(5%)，不要急着治疗，病情发展相对很慢；不要过度治疗；能手术就手术，即使出现远处转移；每治疗之前最好问3~5个医生。仅作参考

xuquankh

今天刚做了pet-ct，检查结果如图。请问我该去找胸科还是哪个科的专家呢？目前在广州中山大学肿瘤医院，广州有没有这个领域的专家？

脑肿瘤病理切片分别在南昌二附院、中山二附院、中山肿瘤医院会诊都是一样的结果，转移性神经内分泌癌。

xuquankh

灵舞妖妖 发表于 2013-3-14 08:57
KI67(5%)阳性预后很好的。化疗不敏感，我爸爸也是神经内分泌癌，也是化疗不敏感，但是医生说EP是最经典的方 ...

我咨询过另外一个医院的医生又说ep方案是7、80年代使用的方案，也不知道是同行相轻还是怎么回事。
不过做了没效果，又伤身体，似乎没有做的必要了。