老公34岁小细胞肺癌16个月，化疗效果不好，发现脑转了，怎么办才好？

Dianacheng · 发表于 2012-12-19 18:36:16

本帖最后由 Dianacheng 于 2013-1-3 12:40 编辑

于2011年6月无明显原因出现咳嗽咳痰，就诊于厦门市中医院，8月未好，转第一医院，
于2011.8.23病理显示：

1.小细胞肺癌，左肺门下区占位，考虑中央型肺癌并左肺门，纵膈内及左侧
肋隔多发淋巴结肿大，左侧胸膜多发转移，左侧胸腔积液。
2.右侧肾上腺占位，考虑转移瘤。

一，四次化疗+放疗（胸部30次+全脑10次）

2011.9.3---2011.11.23做了四个周期的EP依托泊苷220G D1-D3+顺铂120MG D1）
于2011.8.23开始放疗，针对左肺门病灶，阳性淋巴结及胸膜阳性病灶进行三维适形放疗，至2011.12.27放疗结束，总DT45GY/30f(1.5gy,bid)放疗过程顺利，
于2012.2.8-.2012.2.21行预防性全脑放疗，上界，两侧界均为颅骨外板，下界为颅底线，6MV-X等中心DT25GY/10f后结束。

二， 5次化疗
4月分出现胸痛，去长庚医院复查，行胸部CT，左侧胸膜，左侧肾上腺转移，食管旁一颗肿大淋巴结，
于2012.4.13—5.18行伊立替康加氟尿嘧啶方案化疗两周期，
20126.21-8.14行3个周期伊立替康65MG/m2)110mgD1,D8，顺铂（60MG/m220mg,D1-D5）化疗。

三， 2次化疗
现在复查发现脑部有小结结了，该如何是好？
跪求奇迹网给点意见？

爸爸一定强 · 发表于 2012-12-19 19:21:46

一般是做个核磁共振看一下具体情况，单发多发，考虑放疗或者伽玛刀吧。
化疗做的够多的啊？看来一开始身体肯定是不错。

为了心爱的妈妈 · 发表于 2012-12-19 20:01:40

他们做了脑预放了，且时间太短。放射科不敢上全脑放了。

突变三型 · 发表于 2012-12-19 20:36:40

好像第一次做的脑全放量不是太足，10次不知道总量多少，现在可以伽马刀或者口服替莫唑胺，也可以两个一起来，但同时化疗得看能耐受不。

为了心爱的妈妈 · 发表于 2012-12-19 21:26:58

25GY/10f，这边已经写了总量25gy，脑预放一岁姐姐家他们有经验，好像基本都这个剂量的，最高也就到30gy。
小细胞的脑部还是放疗最有效，看到楼主已经去询问放疗科的主任了，希望一切都可行，希望一切都有效

sh3900 · 发表于 2012-12-20 08:25:40

不知道现在通过化疗其他的部位控制的怎么样？脑部的结节能确诊吗？做过脑预防的再放疗专业性太强了，要问好些的放疗医生，看是做刀还是局部加量吧！

丈夫一岁 · 发表于 2012-12-20 10:08:37

只是结节吗？结节有多大？有没有确诊是转移病灶？

Dianacheng · 发表于 2012-12-20 13:07:10

谢谢大家关心，出主意，
这两天请放疗专家们会诊了，认为目前问题较大的是胸部，脑部无症状，应当先化疗，
院方打算用紫杉淳的药，此药不知效果如何？毒性是否很大？
目前我老公肝肾功能还好，白细胞血小板还好，就是有点贫血。

看到一岁姐老公用氨柔比星效果不错，可是这里医院都说没这个药，
谁知道这种药得去哪里同买，日本才有的吗？

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老公34岁小细胞肺癌16个月 ，化疗效果不好，发现脑转了，怎么办才好？

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