被误诊了！请问：你们是依什么检查确诊肺癌？细胞病理可以最终确诊吗？

zhongxiao · 发表于 2012-12-8 12:30:22

2008年，36岁，单位体检发现左肺肿块，增强ct示：左肺门旁3*4cm肿块，纵膈见多发肿大淋巴结，左锁骨上见一2*2cm淋巴结。
9月18日入住省肿瘤医院，当天左锁骨上淋巴结针吸，诊断：淋巴结转移性低分化腺癌，3B期。
2008.9.24——2009.3.13化疗六周期：力比泰0.7*1天
顺铂35mg*3天
10．7开始胸部调强放疗DT 6000CGY/30次/6周，并配合热疗。
2009年3月14日，增强CT显示明显放射性肺炎，故暂停化疗，予口服强的松2个月。
2009年6月25日，增强CT示右下肺见一0.8cm小结节，肿瘤医院会诊：转移灶首先考虑。故予口服靶向药（特罗凯）直至2012年5月。2012年4月，病人自己触及左液下淋巴结肿大明显，附属第一医院行“左液下淋巴活检”，5月8日确诊霍杰金氏病（HD）、混合细胞伴部分结节硬化。并在上海肿瘤医院会诊：同意霍杰金氏病，结节硬化型。
因觉得短时间内生2种肿瘤的不可思议，于是将2008年9月肿瘤医院的“左锁骨上淋巴结针吸”的涂片请省著名病理专家会诊，结果首先考虑“HD”，建议进一步检查（注：相对于其它癌症，HD的诊断更复杂，须免疫组化），而上海肿瘤医院病理科因为“仅一张针吸涂片”而拒绝会诊，并告知针吸细胞学不作诊断，在再三要求下，终于请了细胞学的专家会诊涂片，结论：淋巴细胞内见恶性肿瘤细胞。口头明确告知不是肺癌。并坚持细胞学不作诊断。经综合分析，显然2008年所患“肺癌”不成立，而应该是“HD”，故于2012年5月停止靶向药治疗。

zhongxiao · 发表于 2012-12-8 12:44:26

2012年5月14日入住附属第一医院血液科，化疗4周期，ABVD方案，10月9日行PET-CT检查，病灶消失，完全缓解，故停止治疗，定期复查。
自2008年被诊断“肺癌”，无意中发现奇迹网，一直关注中，也发过几次贴。4年来，在这儿见识了大家的坚强，对亲人的不离不弃，绝望过、感动过、但一直在努力创造奇迹！
也一直以为自己就是奇迹！

zhongxiao · 发表于 2012-12-8 12:55:20

所以想问战友们，你们最终确诊的病理是组织还是细胞学，肺癌的诊疗规范中注明：组织病理是肺癌诊断和治疗的依据。可是我的医生为什么凭一张细胞学的涂片就确诊了呢，大家有凭细胞病理确诊的吗？求答复、讨论。谢谢！
当时受的打击太大，感觉天都要塌了，所以也没有请别的病理专家会诊，真是后悔啊！

渴望救父亲 · 发表于 2012-12-8 14:34:34

别气恼了，对身体也不好，不管怎么说，你现在身体还好，就是个奇迹！祝福！我们是用的支气管镜确诊的肺腺癌。

渴望救父亲 · 发表于 2012-12-8 14:38:30

我爸被4家医院检查（包括CT、气管镜等）说是气管扩张，肺炎等等，竟然还有说精神问题，误诊了2年，今年2月才确诊。唉！早查出来就好了！

穆宁 · 发表于 2012-12-8 14:48:42

本帖最后由穆宁于 2012-12-8 14:51 编辑

我家也是只管镜病理确诊的。也只在一家医院。
楼主不要再介怀了。现在就是养好身体，好好过日子。

韦韦 · 发表于 2012-12-8 15:40:49

我爸是也是做管镜确认的，后来术后做的病理。

zhongxiao · 发表于 2012-12-8 17:27:42

谢谢楼上诸位的答复！4年啊，最后还是自己纠正的，又延误了我原发病的治疗，但凡医生有点责任心，应该可以早纠正的，吃了整整3年的特罗凯，一直纳闷EGFR是阴性的特罗凯还这么有效！身体被整个摧残了。误诊让我36岁以后的人生也彻底改变。所幸“HD"即淋巴瘤类型较好，进展缓慢，不然早就冤死于肺癌了。希望大家以我为鉴，重视病理诊断，多会诊！惭愧的是我自己也是一省级医院的医务工作者，家人怀疑有误时我还振振有词地告诉他们：医学是严谨的！

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