关于 易瑞沙耐药，选择特罗凯相关问题

chary

母亲从今年2月份开始吃易瑞沙，有效，
（请见 肺癌脑转移，没做病理，直接吃易瑞沙有效，下步治疗讨论 http://www.51qiji.com/thread-30915-1-1.html）

但母亲从上周（11月底）开始已经感觉头晕加重，食欲大减，胸口闷；按她的话说跟之前感觉完全不一样；
通过多次跟她沟通，也请教其他病友，我担心母亲可能易瑞沙已经耐药药（从今年2月份到现在12月份，差多10个月），现在准备给她上 特罗凯。请教大家除了特罗凯还是什么更好的方案？
如果上了特罗凯不知 有效率多少？能坚持多长时间？


附：
目前易瑞沙还有5天的量，真希望这几天她自己突然说好转，说明易还没耐药，可继续吃易；

阿梁

是不是先上2992，然后特罗凯，接着凡德他尼，然后再回易瑞沙？憨叔换药方面比较有经验，你去与癌共舞那边憨叔的服务台请教一下看看：http://www.yuaigongwu.com/thread-16-1-1.html

流浪四方

明显耐药了，看看身体情况吧，如果允许，最好还是能选择脑部放疗，中间穿插化疗吧，如果采取这种方法，靶向药物暂时也要继续用着，不能停，不过可以换为2992或者特罗凯。

chary

流浪四方 发表于 2012-12-7 00:32
明显耐药了，看看身体情况吧，如果允许，最好还是能选择脑部放疗，中间穿插化疗吧，如果采取这种方法，靶向 ...

谢谢 流浪四方 这么晚还回答我问题，
之前没做穿刺确诊，只做了脑部CT，胸部CT等各种检查；不知这样能否做脑部放疗；

如果不做脑部放疗或者化疗 像我们这样直接 换 特罗凯 不知是否有效？谢谢！

chary

阿梁 发表于 2012-12-6 21:42
是不是先上2992，然后特罗凯，接着凡德他尼，然后再回易瑞沙？憨叔换药方面比较有经验，你去与癌共舞那边憨 ...

刚在 www.yuaigongwu.com 注册了一个 账号 chary ；
但好像需要人工审核才能看贴； 不知怎么联系那边的管理员，麻烦让给通过一下！谢谢！

tpll

脑转的话，MRI比CT看的更清些，
无论是何种肺癌，脑转都是建议放疗的，放疗前做个MRI，好以后评价效果。
易无效了，上特有效可能性并不高，最好先化疗下，再回易。

流浪四方

chary 发表于 2012-12-7 10:21
谢谢 流浪四方 这么晚还回答我问题，
之前没做穿刺确诊，只做了脑部CT，胸部CT等各种检查；不知这样能否 ...

不知道你是否明白我的意思。从概率上来讲，易耐药后（你这个应该是全面耐药，因为胸闷，还有头部症状，所以不仅仅局限于脑部进展，肺部应该也进展了），上特罗凯，有效率很低，即使有效也只是2，3个月，上2992的话，可能有效率要比特稍微高些（目前了解是这样，但没有权威数据，可能不准确），即使有效也只是2，3个月。
    在体质比较好的前提下，我建议靶向换为2992或者特罗凯（因为靶向药物后，停止靶向，进展会更厉害，而放化疗又不能保证可以控制住），同时辅以全脑放，化疗的话择机进行。体质不行的话，只有试试2992或者特罗凯，据大家反映好像2992有效率稍微高些。
    大家都说，脑转移首选全脑放疗，这个确实是首选，但需要很多前提，比如体质较好，病灶位置，还有一些其它的条件。我也看过一些脑转后选择脑放疗没有取得好的疗效的例子。我说这个话，只是觉得脑转移全脑放目前来说确实是首选，但需要一些前提条件的允许，并不是前篇一律都是全脑放。
    说的很乱，也是个人的一些心得体会，并不是很准确。

janny.wang

是的，可以选择的路越来越窄。也许化疗可以争取多点的生存时间，但是必须承受很大的痛苦，潜在的风险也大的，许多时候我们都是在赌，拿生命在赌，在试。靶向治疗就是这样，生活质量也许好些，究竟如何轮换用药，是否每次的尝试都能有效也是个问题。