婆婆低分化肺腺癌癌淋巴转移

梅兰

婆婆10月27日发现颈部有肿块在烟台当地医院颈部穿刺，11月4日出结果显示纤维组织中见粘液细胞癌浸润。
   赴北京肿瘤医院，在介入科做Pet——ct发现原发灶在肺部，按要求又做胸部、腹部加强CT，联合会诊诊断结果：右肺腺癌IV期，肺内转移，右肺门及纵隔淋巴结转移，双侧锁骨上区淋巴结转移，左侧肾上腺转移。治疗方案：全身化疗含铂两联方案（可考虑培美曲塞+卡铂）；择期行胸部放疗；必要时上腔部静脉支架术。

     因咨询多个类似病例对化疗结果很担心，同时北京肿瘤医院处理的缓慢让我们很焦虑，又带婆婆去307医院肺部肿瘤科求诊，入院诊断：右肺腺癌IV期，肺内转移，右肺门及纵隔淋巴结转移，双侧锁骨上区淋巴结转移，左侧肾上腺转移，骨转移。按307医院建议从烟台医院取了活检病理做基因测序。基因测序未见病理性突变，EGFR基因和KRAS基因检测结果靶向治疗药物（厄洛替尼、吉非替尼）等疗效不确定。最后确定的治疗方案为培美曲塞双药或单药全身化疗。后科主任查房提到有克罗咗替尼未参加化疗实验组征求参与意见，12月份来药。网上查了克罗咗替尼的惊人疗效后决定参加，上周三已做颈部穿刺活检做免疫组化测试。
   
    目前回烟台等免疫组化结果。婆婆一向身体很好，忽然得重症，我们每天处在焦虑中。因担心等待结果延误治疗，从北京回来后直接住进烟台中医院进行中药维护治疗，静脉滴榄香烯注射液。昨天获悉，医生为不耽误化疗时机，已经在给婆婆用叶酸片，如果免疫组化监测结果不适合的话可以马上进行培美曲塞化疗。

    自婆婆确诊以来，我注意观察婆婆除经常敲打右胳膊说有点疼以外与之前没有异样，但前后两次进京求诊20多天，不知是病情发展还是心情受影响，婆婆有时不爱吃饭，但往往第二天又进食如常，第二次从北京回来，偶尔咳嗽，颈部肿瘤见大。在中医院住院用药后，经常感到头部闷热出汗。

今天搜到这个网站，看了南竹、救父图存、海天一线等人的帖子，感觉这里的发帖人都或是患者，或是患者家人，跟医务人员的见多不怪的冷漠不同，让我感到就像自己的亲人，我想咨询的是：

1、不化疗，等克药（具体日期不确定，只确定是12月份）会不会耽搁治疗？
2、像我婆婆这种情况，化疗结果怎样？不化疗，吃易瑞沙行不行？ 化疗真的需要一直化下去么？真不忍心看婆婆反复遭受别人说的那种化疗的痛苦。
3、有人用过榄香烯注射液吗？对控制肿瘤生长有没有效果？
4、不化疗先用叶酸会不会加快癌细胞扩散？




  

梅兰

一直在论坛看帖等建议

流浪四方

上周三做了检测吧，如果ALK是阳性，你们马上就可以用克里唑蒂尼了，值得期待，半个月左右应该耽误不了什么。如果ALK不是阳性，那么无法入组，赶紧上化疗吧。用易瑞沙希望很小，因为做过EGFR检测，显示不突变，这种情况易有效的概率较小。如果要培美曲塞加铂化疗，肯定要提前用叶酸，不用担心会不会引起癌细胞扩散，就算会也没办法，不过我没听过有这回事。

梅兰

谢谢流浪四方！
每天处在纠结中。国内没有克药，想用就得进实验组。但即使合格药也不知哪天能到，每天看着婆婆，稍微有点风吹草动就焦虑，怕耽搁了治疗。本来不是那么想化疗，却又常常恨不得马上化疗把中留给遏止住。

坚持一定有奇迹

      我老伴刚满60岁查出肺腺癌2个多月，左锁骨淋巴转移。未查出前无任何症状，现已化疗4个疗程，培美曲塞二钠加顺铂，体重没减轻也没掉头发，大夫说还得化疗2个疗程，还是听大夫的吧

seacat

你首先要树立一个观念，晚期癌症是慢性病，没有很紧急的症状的话，不要急。一急就乱，一乱就过度治疗。
现在先等基因检测报告吧。

这是慢性病，要立足长远。

梅兰

To奇迹：感谢您告诉我您老伴用培美的反应，消除我们对化疗的恐惧。不过据说培美有效率也不太高，您老伴化疗结果怎么样？
To  seacat：我也看到把癌症当成慢性病的说法，但也看到说最后会发展很快的说法。婆婆颈部的肿瘤可以看到，最近感觉明显肿大。在北京肿瘤医院介入时杨仁杰主任要求我们先做个上腔介入术防止血管受压迫堵塞，我们当时考虑血管是因癌症肿瘤引起，想想治疗肿瘤，肿瘤小了自然就不压迫了，所以没做。现在喝中药滴中药注射液效果难显示就很担心肿瘤长快了造成堵塞血管危险。

seacat

发展很快那些一般都是经过几轮治疗，弱的癌细胞全部杀完了，剩下的都是最强的，自然进展快。
你婆婆还未开始治疗，进展不会很快的。没有什么明显不适的不急于治疗。