请问这能确诊是肺癌吗

kwh8525 · 发表于 2012-11-21 20:14:55

朋友们好，我父亲今年83岁 10月1日痰中带血，加强ct 右上肺门区见软组织结节，浅分叶，毛刺，周围见磨玻璃密度影，结节最大截面积2.6*1.6 左上叶支气管腔内分支状软组织密度影。两肺多发小结节。随后又做了标志物化验，结果为CEA3.39(参考0-5），cyFRA21-1 5.83(参考0-3.3）略高，铁蛋白193（参考21.81-274.7），请问以上可以确诊肺癌吗。因为父亲严重心脏病不能做气管镜。

杨淘淘 · 发表于 2012-11-22 13:59:45

影像学上非常支持肺癌的诊断。虽然没有病理，但是两肺多发小结节，一般都是腺癌。鳞癌和小细胞肺癌发生肺内转移的一是少，二是以散在的大结节为主。大细胞肺癌很罕见，所以也不是。
呵呵，经验之猜。
现在看来，还没有要到必须要怎么怎么治疗的程度，主要是肿瘤还小，症状不重，少量痰血，用用消炎药也会好转的，而且还没有累及到重要脏器，所以说可以观察观察。三个月复查一次就行了，不要太频繁。本来就可以不治疗的，当然如果累及到重要脏器比如肝，脑，家属比较积极的话，我们还是给建议治疗的，前段时间有个90岁的老太，也是影像学考虑肺癌，关键患者是一只腿不能走路了，脑子有比较大的转移灶，家属也去过胸科医院，肿瘤医院问诊过，说算了。后来我感觉这个病人还是可以賭一把的，靶向药物的优势人群，建议她吃了易瑞沙，结果真的被我赌中了，老太一个多月后自己走到医院里来感谢我，很有成就感。我感觉家属的配合也很重要，如果家属不积极，我也不会建议患者吃了，难听一点的说法，90岁了还治什么呀！这个病人是我最近比较得意的，呵呵。

dashan666 · 发表于 2012-11-22 08:58:19

看影像象是恶性，血液标志物只是参考，83岁还是慎重，即使恶性，发展也较慢，也不建议化疗，更不可能手术和放疗了。如果症状大，可盲试靶向药，也可中医调理。仅供参考，祝健康！

kwh8525 · 发表于 2012-11-21 20:18:58

大夫说标志物指标不高，也有可能是良性的，现在吃中药做保守治疗

kwh8525 · 发表于 2012-11-21 20:39:28

现在不咳嗽，痰中也没有血了。

tpll · 发表于 2012-11-21 21:11:46

没有病理不能确诊的。
CEA只是参考，慎重间还是要取下病理的。

箫子 · 发表于 2012-11-21 22:41:27

可否穿刺取下病理呢

juesiie · 发表于 2012-11-22 00:12:25

本帖最后由 juesiie 于 2012-11-22 00:13 编辑

８３了别折腾，上了年纪的老人肿瘤哪怕是恶性的也发展的很慢。中医先保守治疗着看。

kwh8525 · 发表于 2012-11-22 09:15:17

tpll 发表于 2012-11-21 21:11
没有病理不能确诊的。
CEA只是参考，慎重间还是要取下病理的。

岁数太大了医生不建议病理

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