老爸特有效中，怕耐药，可否易特轮换着吃？

boeun

老爸肺腺癌，未手术，前后化疗8次，骨转脑转，经检测基因未突变，野生型，现服用特罗凯快3个月了，前2个月的ct都显示有效，但效果并不是很好，最近这几天，老爸又开始觉得咳嗽的时候胸部和后背疼痛，担心耐药，请问可以易瑞沙和特罗凯每月交替着吃吗？（一个月易瑞沙，一个月特罗凯？）或者特罗凯隔天吃一次？

ps：除了易和特，是否还有其他的药物可以控制病情？2992是什么，怎样购买？

boeun

上个月体检结果出来，我其他都正常，就是癌胚抗原偏高，3.63（参考值0-3.4 ng/ml）网上查了下，有时是会偏高的，现在谁都没告诉，准备明天自己偷偷去医院复查下，我好怕！我是家中独女，老爸又是肺癌晚期，要是我也这样，我妈妈，我家该怎么办！！！保佑！

seacat

你先要确定CEA是否敏感，有些病人即使病情严重CEA也正常。你要去翻查过往的检查记录看看确诊时和治疗后CEA以及其他肿瘤指标的数值变化，找出一个跟病情有联系的指标出来，以后每月定期检查那个指标。

至于健康人CEA偏离正常值一点没什么问题，不要自己吓自己。

易和特无间隔轮换吃是没意义的。要不同靶点轮换吃才有意义。
一般是易——凡德/索坦/阿西替尼——特——2992这样。换药、试药要在病情平稳的时候进行。当然病情进展，有耐药迹象时要果断换药。

阿梁

炎症、哮喘等疾病也会使CEA轻度升高，不要自己吓自己。

如果特罗凯2个月有效但效果并不是很好的话，可能易瑞沙效果也差强人意，因为特罗凯的药物浓度是易瑞沙的3倍。

易和特都不行、接着上2992的话病友反映效果还可以。2992比易和特多一个靶点，现在只有原料药，要自己灌胶囊，与癌共舞那边用2992的不少，有专门的2992帖子。

特罗凯还有一种用法就是脉冲法，比如正常的话每天吃一颗，2天2颗，脉冲法的话就是2天吃1次，但1次就吃2颗，总量不变但可以增加药物的最高浓度。如果没什么好选择的话可以试一试。“爸爸挺住”目前用4天1次、1次吃4颗特的脉冲法，仍有效果。

lzf285

seacat 发表于 2012-11-10 18:53
你先要确定CEA是否敏感，有些病人即使病情严重CEA也正常。你要去翻查过往的检查记录看看确诊时和治疗后CEA以 ...

3楼正解。但要把握好时机。

dashan666

易、特同一类的靶向药，没必要轮换此。

gbchang

好像是的，有的人不敏感，我妈妈都IV期了，CEA也没多高
另外问下，检查CEA可以单独进行吗？妈妈几次都是抽了9管血，好多钱的说。

boeun

阿梁 发表于 2012-11-10 19:41
炎症、哮喘等疾病也会使CEA轻度升高，不要自己吓自己。

如果特罗凯2个月有效但效果并不是很好的话，可能 ...

你好，感觉老爸的特有耐药的迹象，最近咳嗽增多，胸部有疼痛感，想试试脉冲法，具体是怎么吃的?一次性吃2颗吗？还是早上一颗，晚上一颗？

ps：刚咨询了下医生，他的意思是现在还不确定是否真的耐药，先照常吃，等过几天ct结果出来再说，是该等等，还是不等了，就用脉冲法试试？一但耐药，脉冲法也没有效了吧？