口服小剂量环磷酰胺节拍疗法治疗晚期转移性乳腺癌23例临床分析

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姜晗昉 宋国红 车利 邸立军 任军   北京大学临床肿瘤学院 北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺肿瘤内科 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 北京市100142

摘　要：目的：评价口服小剂量环磷酰胺节拍疗法治疗转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法：环磷酰胺50mg／d，连续口服，至疾病进展或出现不能耐受的不良反应，若病情稳定，环磷酰胺用至1年后停药。根据RECIST标准评价疗效。按NCI-CTC分级标准3．0进行不良反应评价。结果：23例晚期转移性乳腺癌接受治疗，均可评价疗效和不良反应。完全缓解1例（4.3％），稳定13例（56．5％），进展9例（39．1％），总有效率（CR＋PR）4．3％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）60．8％。中位无进展生存期（PFS）5个月（95％CI：0.31-9．70个月），平均PFS为7．65个月（95％CI：4．93～10．38个月），中位生存时间（OS）29个月，1年和2年总生存率分别为67．9％和50．9％。主要不良反应为白细胞减少和乏力（13％），均为Ⅰ～Ⅱ级。结论：小样本研究证实口服小剂量环磷酰胺节拍疗法治疗晚期转移性乳腺癌是一种有效的方案，耐受性好，值得扩大样本量进一步研究。