请教一下，有特罗凯/易瑞沙对肺部有效而对脑部转移灶无效的吗？

klaud

请问各位TX，老师，我父亲因为在吃易瑞沙和特罗凯（前两个月吃的特罗凯，现在吃易瑞沙），同时做了胸部放疗，（之前头部做了全脑放疗，效果很好，但是半个月就开始反弹了，目前脑部水肿厉害，半边又瘫痪了），刚刚胸部拍片就显示肿瘤缩小，医生说是胸部效果是放疗起的作用，而不是特罗凯或者易瑞沙，理由是: 如果是特/易对胸部起了作用，那么因为他们都是小分子药物应该对脑部起作用。我不太认同，我觉得可能是血脑屏障阻碍了特/易进入大脑病灶。

还请高手指导一下意见，多谢!

tpll

这医生的说法比较有趣。
所有的化疗和靶向对转移灶的效果都不明确，更不要说脑转了，对转移灶的控制要看运气。
但是即然同时放疗了，一般都会认为放疗起主要作用的，叠加治疗是很难讲哪种治疗有没有效果的。
脑全放，半个有就反弹吗？就算是全放有效，要也给它时间显现效果的，如何判定些前全放有效？难道全放完，马上做了MRI？

klaud

tpll 发表于 2012-11-2 12:00
这医生的说法比较有趣。
所有的化疗和靶向对转移灶的效果都不明确，更不要说脑转了，对转移灶的控制要看运 ...

谢谢呀！
我父亲是全脑放疗后效果非常的好，CT显示脑部所有水肿消失，并且几乎看不到转移灶了。原来左半身瘫痪，经过全脑放疗后瘫痪的这边完全恢复功能，手脚都行动自如。不过，关键是好景不长，只过了半个月，脚上走路就开始感到脚底发麻，然后不断的逐渐恶化，到一两个月后，又恢复到原来左半身瘫痪的状态。现在又在打脱水针，和做伽马刀。今天伽马刀最后一次，一共8次。

klaud

tpll 发表于 2012-11-2 12:00
这医生的说法比较有趣。
所有的化疗和靶向对转移灶的效果都不明确，更不要说脑转了，对转移灶的控制要看运 ...

所有的化疗和靶向对转移灶的效果都不明确，这一点有依据吗？盼复！

tpll

klaud 发表于 2012-11-2 15:20
谢谢呀！
我父亲是全脑放疗后效果非常的好，CT显示脑部所有水肿消失，并且几乎看不到转移灶了。原来左半 ...

脑转最好做MRI，CT的话有些细微的看不到。
如果说全放结束后，仅半个月就出现症状加重，即然伽玛刀了，做刀前都会MRI的，如果真的有反弹，说明肿瘤对射线产生耐受，如果放疗挡不住脑转，就麻烦了。
希望能好起来，楼主加油。

tpll

klaud 发表于 2012-11-2 15:23
所有的化疗和靶向对转移灶的效果都不明确，这一点有依据吗？盼复！

你可以察一下研究报告，都是针对原发灶的。
对转移灶缺少统计，也确有病友，原发灶控制住了，但还是发生转移的。
这个你可以问下医生。

刘女士

我的母亲肺癌晚期全身骨转；吃易瑞沙12个月。前几天发现多出脑转移，迷糊恶心吐；‘这这种情况是不是易瑞沙耐药了’换特罗凯可以不；特对脑转有效果吗