没有病理报告，CT判定肺腺癌，69岁，身体虚，吃特13天有效，穿刺还需要做吗?

我要幸福

各位病友，我妈没有病理报告，CT判定肺腺癌晩期，医生说她属于粘液型的肺泡细胞癌，69岁，身体虚，吃特13天有效，穿刺还需要做吗?因为CT片子显示我妈是弥漫型肺癌，纤支镜和穿刺阳性率都不高，考虑老妈身体弱怕她白白受一次罪，先前已做过2次纤支镜阴性，求大家给点建议，做创伤性检查意义大吗?谢谢!

tpll

腺癌，女性，为什么直接上特，而不上易呢？
如果特有效，个人觉得先不用穿刺取病理，穿刺不仅对身体有影响，还可能癌组织脱落。

我要幸福

谢谢tpll的回复，我也不清楚为什么上特不上易，主任医生跟我讲女性，亚洲人群，没抽烟史，上特较合适，并且推荐我看了上海胸科医院的韩宝惠主任，韩主任直接就开了20天的特，100mg的，现在吃了14天好像有一点效果了，我妈要改吃易吗？若是，我们吃完这20颗改合适吗？谢谢大家给个建议，谢谢了！

活在当下

1、原则上应该上易，但上特也没错；吃特有效对粘液型的肺泡细胞癌很不容易，希望一直这样下去。。。
2、继续吃特，待CEA控制在10以下或CEA得到大幅度下降，可以改吃易。
3、待条件成熟，可以试试检测ALK，考虑是否可以有吃克药的机会。

祝治疗顺利、平安！

tpll

我要幸福 发表于 2012-10-24 17:11
谢谢tpll的回复，我也不清楚为什么上特不上易，主任医生跟我讲女性，亚洲人群，没抽烟史，上特较合适，并且 ...

主治医这种说法，倒是第一次听说。
之前看到的资料，以及医生的说法都是女性，腺癌，亚裔，无烟史，易的有效率比较高。

活在当下

tpll 发表于 2012-10-25 09:43
主治医这种说法，倒是第一次听说。
之前看到的资料，以及医生的说法都是女性，腺癌，亚裔，无烟史，易的 ...

医生给病人推荐特和易（盲试或突变），大部分是凭经验，也可能与本身的利益有关；就像同样化疗方案中的靶向药，GZ中肿就会考虑 力+铂+爱必妥，而GD省医就会 力+铂+阿瓦，因为他们与各自的医药厂在合作。

就本病例，医生可能考虑病人癌负荷较重，直接上含量高的特；或与特的利益相关；基本上我认为本只要上易有效，上特也会有效；相反也一样；前提是未耐药前换药；但很重要的一点是：总的来说易耐药期长的比较多。。。所以我弟弟在特有效后，就改用易了，下个月看情况有打算停药一段时间；也算是延长耐药的一种尝试。希望我的方法行之有效！

tpll

活在当下 发表于 2012-10-25 10:17
医生给病人推荐特和易（盲试或突变），大部分是凭经验，也可能与本身的利益有关；就像同样化疗方案中的靶 ...

请问，你弟弟是按你之前说的CEA大降后换易，然后降到5以下，停药的吗？
哎，我爸爸CEA不敏感，只有一项是十几，当时医生看了觉得参考意义不大，就再也没测过了。
祝愿方法成功，大家也好有新的方向。

活在当下

tpll 发表于 2012-10-25 10:29
请问，你弟弟是按你之前说的CEA大降后换易，然后降到5以下，停药的吗？
哎，我爸爸CEA不敏感，只有一项是 ...

我弟弟吃特三个月(CEA分别从25 >13，13>7.9, 7.9>7.1)，后来上凡徳无效，CEA上升为10，9/14号改上易，20天后CEA从10>6，目前继续吃易，待月底做影像检测后，决定是否停药。

CEA不敏感是比较不便，但并不一定是要大幅度波动才是敏感，看看只要随病情变动，即使在很小范围内，也视为敏感！