假如有效的话，299804可以吃多久？中间轮换可用什么药？

与爱有别

女。67岁

2009.12   左肺上部阴影怀疑假瘤，多次复查，无明显变化。 因同时腰椎间盘突出，且会诊医生认为良性可能大，没有再考虑进一步穿刺。
2011.8    纵膈淋巴肿大，(以为是房颤引起)。铁蛋白超标。房颤发作。阿司匹林用药至手术。
2012.8    肺部阴影增大，CT毛边显示，血管集束。纵膈淋巴多发显示。中药术前十日。（术前增强CT纵膈淋巴无异？）
2012.10 胸腔镜左肺上叶摘除，纵膈淋巴清扫。术前铁蛋白 264.1ng/ml。 （CYFRA21-1）:4.9ng/ml。（NSE 14.1 ng/ml，Scc 0.4 ng/ml。
    病理 部位：左上肺 肿瘤大小：2.5*1.5cm 组织学类型：中-低分化腺癌     切缘：阴性 侵润深度：侵犯肺膜 转移情况：自检支气管旁淋巴结2/3枚见癌转移。     特殊检查：CgA(-) , CK5/6(-), CK7(+), Syn（-）， TTF-1(+)
    病理检查：送检第4、5组淋巴结2枚见腺癌转移     送检第9组淋巴结1枚及第12组淋巴结1枚未见癌转移。

2012.11 化疗：培美+卡铂两次 。暂停；中药扶正。
    化疗第一次前检查：铁蛋白306ng/ml；CA724 11.48IU/ml；左锁骨上淋巴结一个肿大：5.9*4mm，边界清楚，皮髓质清晰。
    化疗第二次前检查：铁蛋白：303（5-204）；CA125 39.5（0-35）；CA724 7.18（0-6）。左锁骨上淋巴结肿大：6.7*3.9mm
2012.12 化疗两次后复查：CEA 0.97(0-5) CA125 23.3(0-35)         培美应该有效吧？只做了两疗程，导致快速复发。

2013.3.4 术后四个半月复查。CEA 0.9(0-5). 一个淋巴结肿大。随访观察。（原肿瘤内科医生认为小于1cm的淋巴结，边界清楚的不需要特别留意）
    CT复查，报告：肺部CT平扫：肺癌术后，左上肺支气管闭塞，两肺纹理清晰，左肺可见点状高密度影，界清，余各叶段支气管腔通畅，未见明显狭窄和扩张，两侧肺门结构不大，纵膈气管居中；两肺门及纵膈未见明显肿大淋巴结。左侧胸腔可见液性密度影。诊断结论：肺CA术后改变，左侧胸腔积液，左肺少许增殖灶考虑，建议随访。    中药维持了一个月，胸水就长了。

2013.4.5： 半个月前感冒。。现因心率加快，自我感觉有水： B超复查左胸腔见深88mm，上下径71mm液性暗区。左侧锁骨上可见数个淋巴结回声，内回声致密减低，髓质强回声消失，部分相互融合，较大一个大小约10*5mm（两个融合在一起）

2013.4.12 B超：上下径90mm，前后径70mm液性暗区。胸腔静脉导管闭式引流，第一次550ml，平均每天约100ml，同时用艾迪。
2013.4.13 CA125: 311.6(0-50)  CA199： 107.42(0-37)

2013.4.17 血CEA: 0.9 ;胸水CEA: 28.8    EGFR基因18 19 20 21号外显子均未发生已知突变。ECT骨扫描12胸椎可疑转移。胸水查见癌细胞。CT左侧胸廓塌陷，左肺下野见条片状密度影。
2013.4.18 多西紫杉醇100mg+卡铂开始化疗，同时打胸腺肽。肩背抽痛转好，左乳下硬块感。
2013.4.23 两天胸水70ml，拔掉导管。ECT,磁共振12胸椎骨转，椎体有破坏。MRI   胸12椎体片状异常信号，考虑转移瘤，胸椎退行性变。
2013.4.24 唑来膦酸4MG/支，用鸦胆子油，用参麦
2013.4.26，右边大腿根部出现红斑。偶有瘙痒感。。。同时，右边胯骨处有酸感？为疱疹，抗病毒治疗有效。
2013.4.30 开始放疗，剂量900cgy/3F/DT，共十次，每次前后束。目前无任何感觉。。。据说放疗正负作用是1-3个月后见？        人是越来越精神，是否可以初步认为化疗有效？第二个疗程继续沿用？

2013.5.2 X片：左侧胸廓稍塌，左肺下野见条片装密度增高影，左侧胸腔少量积液。
2013.5.3 大腿根部的红斑今天略有增多，出现水泡，皮肤科会诊意见：神经性带状疱疹！（阿昔洛韦针，PVP外用，弥可保）已好转
2013.5.10 B超：胸水3*3cm，网格样改变。
2013.5.16 第二次多西他赛+卡铂，第二天打唑来膦酸。出院，便秘，过量使用泻药腹泻三天
2013.5.20 白细胞1.9.打升白针。免疫组化：EGFR 阳性；HER2 弱阳性；VEGF 阴性；ALK 阴性。
2013.6.13 左锁骨淋巴结未见肿大，CT胸水较前有减少。白细胞3.6，升白针后，第三次多西他赛+卡铂，唑来膦酸，胸腺肽。防便秘。无明显副作用。
2013.6.15 Y-GT 84.8(1-32); 肌酐 43.6（45-84）；总胆固醇 5.87（3.1-5.7）；低密度脂蛋白 4.4 (0.8-3.38)
2013.7.6  第四次多西+卡铂。 CT胸水微涨，胸12骨密度增高，肿瘤标志物微升。
2013.8.1 crp：11.6 略高，CT片显示炎症改变。但白细胞4.6正常，中性粒细胞68正常。。。头孢替安皮试阳性。左氧氟沙星滴注五天。鸦胆子油、参麦。改用天册五天。肩膀又有些斜了。
2013.8.16 用阿桔片，上培美曲塞单药。地塞米松导致脸色潮红。第二日用卡铂。胸腔积液4cm。
2013.8.19 开始服用第一片止痛药：奥斯康定。
2013.9.5    尝试服用第一片印易。
2013.9.13  奥施康定3片/8小时。可乐必妥、参麦、鸦胆子油、电解质平衡液、利尿。腹水累计超过5000ml，腹围增大，体力全无。准备尝试299804.
2013.9.20 299804 35mg，辅酶Q 100mg 每天。
2013.10.5 CEA涨，CA125跌。腹水重新引流。虚弱无力。

与爱有别

另外，如果TX们有正规 仿版易瑞沙购买渠道，希望能站内短信我。非常感谢！ 我在浙江杭州

阿梁

肿瘤标志物不敏感，差不多3年才手术，肿瘤发展并不快。

中药攻击性弱，扶正为主，就是增强身体免疫力，在肿瘤发展并不快的时候是有可能控制病情，也仅仅是“有可能”。中药还有一个问题，你不知道什么中药对你的肿瘤有效。

个人倾向于做一下基因检测，EGFR基因有突变的话就先上易瑞沙，化疗毕竟伤身体。如果EGFR基因有突变的话上靶向药的生活质量会比较高。

如果EGFR基因没有突变，可能就要考虑化疗。化疗2次估计问题不大，身体弱的话第3次就要特别小心谨慎。

zn5203152

肿瘤发展的很慢了

如果基因检测有突变就上易，没有的话我觉得化疗还是有必要的，但身体虚弱要注意啊

tpll

中药没用，
医生是否建议有化疗？现在肺部CT是什么情况？
肺癌是比较易转移，复发的癌症，所以一定要定期随访。
生存期什么的不用太关心，对群体也许有意义，对个体没啥意义。

与爱有别

阿梁 发表于 2012-10-21 11:08
肿瘤标志物不敏感，差不多3年才手术，肿瘤发展并不快。

中药攻击性弱，扶正为主，就是增强身体免疫力，在 ...

看了很多化疗的病例，似乎只是缩小病灶，并没有消除。化疗结束后是不是更容易反弹？
基因检测和医生说过要做的。但是现在还没看到报告。。
明天办理出院手续。
目前对母亲隐瞒，但是一旦化疗肯定就知道了。
性格内向，多思。

与爱有别

zn5203152 发表于 2012-10-21 14:42
肿瘤发展的很慢了

如果基因检测有突变就上易，没有的话我觉得化疗还是有必要的，但身体虚弱要注意啊

前期是比较慢，只是担心手术后较快转移，希望能在确保治疗，隐瞒病人的情况下，尽量保证生活质量。

与爱有别

目前的打算：
中医调理，保护心情
暂不化疗，如果失控时再尝试
犹豫，易瑞沙是否现在就介入使用。据说吃易一个月就可看到是否有明显效果。。可是现在手术结束，肿瘤标志物术前术后都正常。