骨转移的靶向药选择

qianshiputi

妈妈肺腺癌IV期，全身多发性骨转，双侧淋巴转移肿大。化疗吉西他滨无效，服用埃克替尼（中国版易瑞沙）。医生建议服用特罗凯，说特能控制骨转，预防脑转。有人建议上易瑞沙，请教各位先上哪一种啊

dashan666

医生凭什么建议上特而不上易，不是不信任医生，记得吧里一位病友说医生也是建议上易，后来知道原来是没有联系上供应商。

qtxxyx

特罗凯防止骨转移效果确切，而易瑞沙则不行，这是真的。

tpll

qtxxyx 发表于 2012-9-17 15:34
特罗凯防止骨转移效果确切，而易瑞沙则不行，这是真的。

所有的化疗和靶向治疗，在研究是都是针对原发灶的。对转移效果都不明确，对骨转也是。
仅显示在对原发灶有效的情况下，部分出现转移减轻的情况。

tpll

控制骨转要靠运气，预防脑转就更谈不上了。不用当真。

阿梁

不是3楼那么理解。如果特罗凯能防止骨转移，就不会有吃特罗凯的以前没骨转移病人还出现骨转移的情况，而吃特罗凯的骨转移病人也就不用打骨转针了。

特罗凯和易瑞沙都能对付癌细胞，肿瘤都能缩小，那骨转移的癌细胞自然也能消减，医生说的“控制”恐怕也仅仅是这个意思。

但特罗凯和易瑞沙大多数情况并不都彻底消灭癌细胞，如果能彻底消灭那就是治愈了。既然存在没被消灭的癌细胞，自然就存在骨转移的可能。

我问过医生，说没有骨转移的就不用打骨转针，一旦有了骨转移就要每个月都打骨转针。你妈妈既然已经有骨转，那么打骨转针恐怕保险些。

我爸爸也是肺腺癌IV期，骨转移吃断了一根肋骨，还侵犯到脊髓，瘫痪之后很麻烦，半年多也就勉强恢复行走。虽然靶向药有效的话是有可能不打骨转针就控制得住骨转移，但我根本就不敢博，我爸爸当初瘫痪的惨状至今我仍不堪回首。

我觉得肺腺癌应该先选易瑞沙，一来易瑞沙对肺腺癌效果比较好，二来易瑞沙的浓度比特罗凯低、副作用比特罗凯小，三来易瑞沙比特罗凯便宜。

埃克替尼，也叫凯美钠，它仿的其实是特罗凯，分子结构式高度相似，仅仅差了2个氢原子，称“中国版易瑞沙”其实是想借易瑞沙的名气。从版友反映，我也看见过医院医生在电脑看内部报告，说凯美钠是有效果，但比易瑞沙和特罗凯还是要差些。

如果经济条件允许的话，最好还是做一下基因检测，心里有底好一些。一般有基因突变的话靶向药的效果比较好。

zyc1215

楼上的父亲的和我父亲一样。。。。也是肺腺癌，骨转移后左锁骨病理性骨折。。瘫痪在病床上。都要靠人服伺。。目前已开始吃正版易了。希望控制住然后骨头自然愈合吧。。不能动真心不方便啊。

qtxxyx

家人6月初因易瑞沙完全耐药，骨转肝转疼痛难忍（实际3月份骨扫描已骨转，疼痛厉害），放疗及输磷酸无效，化疗连续三次仍无效，医生当时将为止痛进行的15天放疗减为10天，还怕撑不到十天。无奈紧接着赶快服用特罗凯，现在近4个月，疼痛完全消失，从身体状态完全看不出是病人，基本不咳嗽，饮食正常，除特罗凯外没有输磷酸、化疗等任何治疗。我们是幸运的，但愿都有这样的效果。