纽约时报：基因疗法有望治愈鳞肺癌(旧闻新习)

活在当下

导读：癌症基因图谱为癌症带来了新解，即癌症是一种基因疾病，而不是前列腺或肺部等人体特定组织或器官的疾病。美国NIH对一种常见肺癌——鳞肺癌首次进行了大型全面的基因组分析研究，发现了超过60%的突变，并且这些突变都极有可能被治愈，这也意味着鳞肺癌有望被基因疗法治愈。

马修•迈耶森博士做过有关鳞肺癌的研究。研究发现新研发的药物对半数肿瘤的不同突变有明显效用。对一种常见肺癌的首次大型全面遗传学研究发现，在该癌症中，或借助已在酝酿中的新药，或借助可以很容易被研发出来的药物，超过半数肿瘤的不同突变能被治愈。

研究人员表示，对成千上万患有该癌症——鳞肺癌——的患者而言，这些研究结果令人鼓舞，因为他们能预见到一种新的治疗方式。在这种新的治疗方式中，药物是根据每位病人的基因异常而定制的。

“这是一种没有针对性治疗方案的疾病，”丹娜-法伯癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)的马修•迈耶森博士(Matthew Meyerson)提及那些可以治疗基因异常的现代药物时说。他是周日发表在《自然》(Nature)杂志网站上的该文章300多名作者中的主要作者。他说，“我们的发现将改变鳞状细胞癌的格局。我觉得这赋予了病人希望。”

该研究是美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)为研究癌症的基因异常而发起的大型项目癌症基因组图谱(Cancer Genome Atlas)中的一部分。对鳞肺癌的研究是继结肠癌之后，对常见癌症的第二个基因分析项目。这项工作仅在最近几年才得以成为可能，因为脱氧核糖核酸(DNA)测序领域取得的巨大进步使得研究人员可以扫描细胞里的所有基因，而不是每次只能看到2.1万个基因中的某一个基因。该项研究的结果为我们带来了对癌症的最新理解，即癌症是一种基因疾病，其特点是激发癌细胞生长的DNA变异，而不是乳房、前列腺或肺部等人体特定组织或器官的疾病。

此外，这项有关鳞肺癌的研究同癌症基因论保持了一致，没发现任何一种突出的突变——不同病人发生的突变均有所不同。因此，常见的药物测试方法，即让患有某种癌症的病人都吃一种药，已经不再有意义了。所以，研究人员正在设计一种新的鳞细胞癌药物测试方法。在新的测试方法中，医生将针对每位病人体内的基因异常来给出不同药物。很多人表示，这预示着癌症研究的未来。

鳞肺癌的发病率仅次于肺腺癌，每年大约导致5万名美国人死亡，超过了乳腺癌、结肠癌或前列腺癌的死亡人数。尽管30%的肺腺癌患者没有吸烟史，但超过90%的鳞肺癌患者现在或曾经是吸烟者。

肺腺癌在治疗上比鳞肺癌容易。约30%肺腺癌患者的癌症突变可以用新药治疗。这些药物对鳞状细胞癌不起作用，因为鳞状细胞癌有着不一样的突变。该研究比较了178名鳞肺癌患者的癌细胞和他们的正常健康细胞。超过60%的肿瘤出现了基因变异，这些基因负责指导蛋白质和脂质激酶的合成，而新一批癌症药物对脂质激酶尤其有效。目前，已有很多这类药物可供使用，或正在接受针对其他癌症的测试。

耶鲁大学癌症研究中心(Yale Cancer Center)的罗伊•S•赫布斯特(Roy S. Herbst)博士（不是新研究的作者）解释说，激酶对细胞的成长起着开关的作用。一旦激酶发生突变，开关就会卡在开的位置。他补充说，大约有12家公司研制出了可阻挡突变激酶的药物。然而，即使该研究分析的鳞状细胞癌经常带有激酶突变，但细胞包含多种激酶基因，而且不同患者会出现不同突变。

“不幸的是，癌症基因组图谱表明，每个人的癌症都可能是非常不同的，” 新论文作者之一、范德比尔特-英格拉姆癌症中心(Vanderbilt-Ingram Cancer Center)的肺癌研究员威廉•保(William Pao)说道。“该领域正在真正迈向个性化医学。”

迈耶森博士说，该研究还发现了一个真正令人吃惊之处，之前在任何癌症中都未曾发现。大约有3%的肿瘤会出现一种基因突变，该突变可能会让肿瘤逃过免疫系统的攻击。碰巧的是，最近有一种可释放免疫系统的试验性药物正在肺癌患者中进行测试。他说，在那些不起反应的患者中，有一些可能就发生了该突变。

dashan666

好消息，谢谢活在当下的分享！

活在当下

dashan666 发表于 2012-9-17 08:54
好消息，谢谢活在当下的分享！

过去多年，有许多癌症药物或治疗方法的研究只停留在理论或一期临床就失败了，很失望！对于本文提到的研究，下来多跟踪一下他们研究中提到的药物（文中没有提到具体是什么药），看是否有临床试验，并看能否搞到一些YL药，希望他们的研究能成功并早日造福于翘首相盼的病患！

渴望救父亲

当下，您好，我想请教一个问题，我爸爸肺腺癌低分化，发现时已经纵膈淋巴结转移。他一直说左侧腰酸疼，像是受凉的感觉。给他做了两次骨扫描，都说没事。请问一下，腰疼还能借助什么办法检查？脑子里说是四叠池囊肿，我也不懂什么是四叠池囊肿，大夫说不是转移。担心极了，怕再次误诊。每天生活在恐惧之中。还好，有您们这些未曾谋面的病友或家属的无私帮助，真诚的感谢！

dashan666

活在当下 发表于 2012-9-17 09:01
过去多年，有许多癌症药物或治疗方法的研究只停留在理论或一期临床就失败了，很失望！对于本文提到的研究 ...

总之给癌症患者，尤其是鳞癌患者一份希望，值得期待。

正值

这个消息给我们带来了希望！希望能够快点研制出新药！~

阿里弟弟

谢谢当下，原文是什么时候发表的呢

健康活着

渴望救父亲 发表于 2012-9-17 09:04
当下，您好，我想请教一个问题，我爸爸肺腺癌低分化，发现时已经纵膈淋巴结转移。他一直说左侧腰酸疼，像是 ...

对腰痛对症治疗，如果十分纠结可以做骨MR，脑部影像学不是转移