关于靶向药与常规化疗的区别，抗癌2年多，肺腺癌方案分享

yimeier555

这两天在奇迹上看了很多帖子，大部分都是关于靶向药物的，因为我是刚刚了解靶向药物这方面的信息，以前只知道易瑞沙、特罗凯等，不知道靶向药还有这么多种。了解了靶向药的信息，不禁心里有个疑问，在将来有充分临床经验的基础上是否可以把靶向药物看成是与常规化疗并行的一种治疗癌症方式？如果能够对症下药（比如基因检测结果对靶向药有效），是否靶向药的治疗可以替代常规化疗（化疗药物也不是对多有的病人都有效）？如果不是，现在靶向药物的疗效与常规化疗还有哪些差别？请各位前辈指教。
另外，再请各位帮我看一下我父亲的情况。我父亲是肺腺癌3B，2010年6月确诊，刚发现时纵膈转移，无法手术，做过8次化疗还有放疗，今年年初肺部放置碘125粒子近200颗，放置粒子后身体状况差了很多，食欲不振，咳嗽到晚上睡不好觉、痰多，瘦了10多斤，不知是否与粒子有关，但放置粒子部位没有进一步发展，近期周边部位有发展，淋巴压迫气管与食道，呼吸吞咽困难，医生现在没有更好的治疗方案，放疗做过2个周期也不敢再做，想试试靶向药物，各位有什么好推荐的？我们是在青岛，目前青岛刚刚实施了特药补助，肺癌可申请盐酸埃克替尼片（凯美纳），但基因阴性需先自费使用，有效后才可向医保申请，不知凯美纳与特罗凯比有什么差别，也希望各位指教，万分感谢！
最近心烦意乱，找不到治疗的方案天天着急，希望各位前辈能推荐好的方案。

tpll

基因测试对靶向及化疗方案的选择上有指示作用。但并不是绝对的。

流浪四方

粒子植入200多颗呀，花费也很大，我看了一些肺癌做粒子植入的（包括在转移灶上做粒子），好像效果都不太好，不知道什么原因。特罗凯和凯美纳性质都差不多。EGFR阴性，如果有条件可以做下ALK，看看是否突变，如果突变，可以用克里唑蒂尼。

yimeier555

tpll 发表于 2012-9-11 16:05
基因测试对靶向及化疗方案的选择上有指示作用。但并不是绝对的。

但是问大夫都说，基因阴性的也就有5%的可能有效，唉，纠结呀

yimeier555

流浪四方 发表于 2012-9-11 23:46
粒子植入200多颗呀，花费也很大，我看了一些肺癌做粒子植入的（包括在转移灶上做粒子），好像效果都不太好， ...

粒子植入大部分可以报销。ALK检测我听说突变率也很低，而且吃克里唑蒂尼有效率不知道高不高，我咨询了辉瑞公司，目前国内还有实验组，但是听网友说，用药过程也很受罪，经常要抽血，犹豫中。另外，我想问一下，安慰组是什么意思？

tpll

yimeier555 发表于 2012-9-12 08:17
但是问大夫都说，基因阴性的也就有5%的可能有效，唉，纠结呀

所以说不是绝对，而且基因测试不是那么准的，你换家再测下就知了。

tpll

yimeier555 发表于 2012-9-12 08:17
但是问大夫都说，基因阴性的也就有5%的可能有效，唉，纠结呀

5%的概率在医学上说就是不建议使用了，但是由于靶向不同于化疗，病人受到的影响小，加之有时病人的选择不多，所以医生有时也会建议。

tpll

yimeier555 发表于 2012-9-12 08:27
粒子植入大部分可以报销。ALK检测我听说突变率也很低，而且吃克里唑蒂尼有效率不知道高不高，我咨询了辉瑞 ...

还有安慰组的，啥测试啊@@@RT￥%
安慰组就是姑息，给安慰剂。