肺腺癌术后12年了，还有可能骨转移吗？

您先请

我爸爸95年因为肺腺癌行切除手术，术后化疗3次，术后一直较好，两年后完全停药。

术后情况一直都还不错。平时一点也看不出他得过肺癌。但是2个月前老爸他左膝盖疼痛，24小时都疼，一直以为是老年人的骨刺和风湿之类的毛病，也没在意，只是吃了点芬必得之类的药。

上周疼得影响睡眠了才到医院去检查，拍了X光胸片和膝盖片子，X胸片显示和10年前的胸X片比较没有什么变化，医生说肺部没有肿瘤复发。膝盖上也没什么特别的，只是有点老年性骨改变和少量积液，然后有做了膝盖的核磁共振，也没什么问题，在医生建议下为了保险起见上周五又做了ECT骨扫描，今天报告出来了，天也快塌了。
全身发现4个可疑病灶，一个中等的病灶在左膝盖上端，靠近大腿骨中段处，右面大腿根骨处也有1个小病灶，做过肺癌切除的那边胸肋骨上也有2个小病灶，医生要求明天再去进行针对性的X片和CT检查，今天打电话给老爸，他说原来不疼的手术那边的胸肋骨这两天也疼了，（爸爸还不知道骨扫描的结果），疼痛部位和骨扫描处基本吻合。

今天又去了医院做了针对性的CT和X片，主任医生看着CT电脑里的片子说大腿骨中段处病灶已经有组织侵犯迹象了。想等片子出来后再评估是否可以手术取出组织进行培养分析。

想请问术后12年的骨转移可能性大吗？是否会是老年性骨病引起的呢？如果是骨转移可否进行化疗和放疗呢？效果如何啊？

谢谢各位网友能谈谈经验和体会，因为我爱我的爸爸。

[此贴子已经被作者于2007-7-8 9:45:17编辑过]

您先请

想请教以马版主，您是上海的吗？您母亲是参加上海的医保的退休人员吗？

哪种双膦酸盐类药物是进上海医保的啊？天晴依泰、择泰、艾本、邦罗力？

还有请教放疗是不是要对人体内注入药水啊？会不会很伤人啊？

谢谢

以马内利

你好“您先请”，我母亲不是上海人，我们是全自费治疗，之所以知道锶89在上海是进医保的，是因为多次去医院咨询这方面的用药情况，偶然得知的，因为同位素锶89很贵（8000元左右，所以进医保能省下不少钱），而其他双膦酸盐如择泰在有的地区是进医保的，有的地区不行。
双膦酸盐的伤害是一过性的，但是同位素的伤害是长期残留的，对后续治疗有影响，所以要慎用

您先请

万分感谢以马版主的回答

还想请教以马版主，临床诊断和影像学都证明有骨转移倾向，还有必要进行最终的组织学求证吗？

lanlianyi

您家人12年后复发，保养的很好，能说说你的经验吗？以供大家参考学习。

lanlianyi

还有就是，您父亲发现的时候是早期吗？我是辽宁的，能认识下吗，12年后，也有可能是骨转移阿，可查查CEA啊

您先请

我父亲发现的时候是53岁，还在单位上班，因为咳嗽有2个月用了4周抗生素还是咳嗽，就去拍了X片子，显示有阴影，就做了CT显示为肺肿瘤，再到胸科医院求医，医生也认为是肺肿瘤，就在另一家三级医院做了切除手术，肿瘤直径越3～4CM，分级为3～4级，（医生说5级最坏）是否鳞癌并不确切，爸爸是这么和我说的，（但是我人还小，不太懂事，都是家里大人拿的主意）

术后进行了约3～4次化疗，（用的是丝裂霉素，有否其他药剂不知道）爸爸说首次化疗很厉害，医生把三天的量用一天完成，所以反映很厉害，呕吐，不想吃东西，但主任医生说是为了爸爸将来好。后来做了3～4个疗程爸爸坚决不再化疗了，也就作罢了。

术后每月坚持随访，基本就是用X片做对比，那是家里条件也不太好，基本没吃什么药，最多就是在医院开一点资费的灵芝多糖类的提高免疫力的中成药，都是自费的，要200元一个月。但营养没马虎，术后吃了不少甲鱼。术后两年后，肺科主任退休了，外科主任跳槽了，也就不去随访了，因为别的医生看不懂片子（爸爸语）。

以后的12年里每年有时也会咳嗽，但都作为常人的治疗用药进行治疗，点滴3天青霉素，吃一周头孢胶囊，喝点咳嗽药水，10几20天就好了，我想这也不会是肺部复发吧。

今年爸爸春节前有咳嗽，到附近医院看病，医生死活不给点滴，就给吃药，所以恢复慢，但四月初也不再咳嗽了。我想基本老爸生活和常人没什么两样，但爸爸是从不吸烟的，就也基本不喝的，过节偶尔喝瓶啤酒。

现在爸爸除了腿疼其他症状基本没有，我就是不太相信会是骨转移，但多种影像学提示有转移，我爸爸下周住院，处理腿上的疼痛问题，医生说要去除病骨，做病理分析如果是骨转移就去除坏骨，再灌注骨水泥治疗，如果不是骨转移，那就上上大吉了。

最近在这个网上一直在为爸爸的病资讯，查找资料。想想真的太难了，去年5月我妈妈因为肝硬化晚期失代偿，做了肝脏移植手术，花了几十万钱先别说，精力几乎耗尽，过了一年妈妈刚刚稳定，爸爸又出了这样的问题，真的太难了。。。。。。

不管爸爸住院结果怎样，希望在将来的日子里能够得到大家的治疗指导和经验，谢谢各位了。

lanlianyi

当时没有做病理分析吗？是高分化吗？当时能手术说明没有转移，当时医生是否说了有没有转移？应该属于早期，现在是否能确准是骨转移，做病理分析能确定。