小细胞肺癌？淋巴瘤？

peipei · 发表于 2012-8-29 18:51:49

本帖最后由 peipei 于 2012-8-29 19:02 编辑

父亲是2010年12月开始咳嗽，4月后咳嗽停，2011年11月开始音嘶，2012年2月好转，2012年2月9日到医院检查出肺癌，左锁骨上淋巴结取样病理报告显示是小细胞肺癌，除了左锁骨上淋巴结，以及纵膈淋巴结（8cm *8 cm范围）（左）外无明显转移病灶，3月4日开始化疗 EP方案，两个化疗周期后 CT显示无进展，无改善。紧接着减量进行了第3个化疗周期，依然是EP方案，医生怀疑是混合型，建议先进行25天的放疗，试试看效果，随后进行了6天放疗后，由于感觉不适而自行停止，由于治疗不顺利，父亲有点失去信心，5月中旬到现在除了喝了中药外没有进行实质的治疗。7月8日做了CT，病变部位状况也没有什么改变。近期感觉锁骨淋巴结有增大，并疼痛，夜间疼痛明显。

虽然化疗后病变部位没有改善，但是肿瘤标志物都有所降低， NSE CEA 两项指标治疗前都在50左右，第一次化疗后，两项指标都降到30左右，第二次化疗后降到20~30。由于两项标志物都高，并且病理报告显示是支持小细胞肺癌，所以也没有想过其他。但是CT片子报告上除了纵膈淋巴结肿大、左锁骨淋巴结肿大外，没有明显的病变部位，所以我现在在疑惑是否病理结果会有出入，如果是淋巴癌这样治疗下去不是背道而驰。

不知道这两种肿瘤是否有误诊的可能，界限不明确？是否有必要再做一次病理会诊？

经查询淋巴癌属于血液病变，我爷爷80年代初由于白血病去世，所以有点怀疑。请求大家给点建议。

2月9日 CT片子