妈妈 腺癌 四期

ccxmo

两个月了，自从5月28号妈妈确诊肺癌晚期后，自始至终都难以接受这个现实，或者心存侥幸，可以通过手术治疗。但是，造物弄人，不得不踏上漫漫治疗路。
5月28日，带妈妈去县医院检查，拍CT，右肺有阴影，初步诊断为肺癌扩散。
为了更加确认检查结果，将妈妈从山东老家接到上海。6月11号住进了上海肺科医院。
入院症状及体征：年龄：57岁，因“气促1月”入院。查体：神清，精神可，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音粗，未及明显干湿罗音，散在哮明音。心律齐，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，NS（—）。
主要化验结果：A型血，RH阳性，抗体筛选试验阴性。
CT检查结果：右肺下叶软组织肿块，右肺上叶一结节，考虑肺癌，伴纵膈及肺门多组淋巴结肿大，建议进一步检查；右侧胸腔积液；右肺多发小结节影，考虑转移可能性。
6月13号检验单：CEA 29.75，白细胞13.70. EGFR（-）
6月19日进行了VATS右肺局部切除术，切除组织一块，4X2X1cm，胸膜表面见散在灰白色结节。经过顺利。行艾素100毫克D1+卡铂300毫克D1化疗，一般可。卡铂100毫克胸腔注入。
活检组织（6月25日）：右上叶部分及胸膜结节：腺癌。
出院后用药建议：休息三周，门诊复查。复查白细胞。
出院诊断：右肺下叶腺癌T3N2M1 IV
病理诊断报告单：胸膜结节一枚，灰黄色，质软，0.8X0.8cm，（取三），21:55
右上叶结节一枚，直径0.4cm，（取2）22:05
胸膜结节，大小2X1.8，（取2），22:30.
病理学诊断或结论：胸膜结节：切片内部分细胞挤压深染，未见明显恶性证据。
右上叶结节：恶性肿瘤
胸膜结节：恶性肿瘤。

7月11号又去肺科医院门诊复查，医生给的下一步化疗建议是健择+顺铂，四个疗程。
由于我们平时上班，妈妈在上海呆着没人说话，决定回老家化疗。7月28号，去了县医院，被告知无进口健择只有国产，又去青医附院打听，青医附院有进口的，还要医院审批，大约要两个周时间。并且青医附院给出的建议是多烯紫杉醇+培美曲塞。
所以现在就很犹豫，到底是采用健择+顺铂的方案还是青医附院的方案。前者因为一直是妈妈的主治医生，对妈妈的病情很了解，可是据说健择主要是对鳞癌。并且如果采用进口的，还要等半个月时间；如果采用后者，并作为一线治疗方案，那么四个疗程后怎么办？妈妈对易瑞沙是不敏感的。

下午还要去肺科医院取基因检测报告，一个月了还没有出来。不知有没有做。之前只是做了免疫酶标的结果。

漫长

健择＋顺铂比较好，健择对腺癌的效果不错，我公公在协和医院就用的健择。现在比较流行的就是含铂类的双药。奇怪你妈妈是四期为什么还手术？

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漫长 发表于 2012-7-30 12:17
健择＋顺铂比较好，健择对腺癌的效果不错，我公公在协和医院就用的健择。现在比较流行的就是含铂类的双药。 ...

其实说白了，就是看了这个结果才死了心。根据ct结果，本来想看看有无手术可能性。当手术时，却发现右肺和胸膜上全是密密麻麻的小点。这些在CT上都没有看出来。
可是我在上海肿瘤医院打听到的消息是健择对鳞癌效果不错。如果我妈妈使用健择，那么只能用老家县医院的国产药，或者青医附院的进口药，不过进口药要等半个月的审批。不敢再推迟半个月了。距离上次化疗到目前为止已经一个月了。

ccxmo

今天开始用国产多西他赛和顺铂了。

ccxmo

我妈昨天开始咳血，暗红色，少量，大夫说是肺癌的表现，不代表加重，会咳一段时间。但是要家属小心防止大出血窒息。但是化验血，除了白细胞低，别的都还正常。大夫说是妈上次化疗后引起的严重骨髓抑制，导致白细细太底，没有抵挡力，所以继续感染。打了三天抗生素，好多了
为什么会这么快？是不是化疗引起来的？？大家给个建议吧

此次化疗前cea是27.8，化疗后是21.

ccxmo

今天又做了加强CT，右肺上侧的三个结节平均增大了30%左右，别的都没有变化。说明这次化疗是没有效果的。下一步该怎么办呢？医生建议换其他的化疗方案或者就直接上靶向药。等片子寄到上海再找医院看看吧。

海边

我妈妈做了两次化疗，身体弱就直接上易瑞沙了。从我妈妈的化疗来看，效果微小。

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海边 发表于 2012-8-31 19:26
我妈妈做了两次化疗，身体弱就直接上易瑞沙了。从我妈妈的化疗来看，效果微小。

我妈妈的身体一直很好。但是EGFR显阴性，虽然这样，易瑞沙我还是已经准备好了。但是现在想先看看化疗的效果。之前的化疗有的医生认为用药有点少。