奶奶易1个月效果显著，怕耐药想换药，请大家帮帮我。谢谢

亲爱的奶奶

奶奶的治疗简记：
奶奶71岁，2011年5月因爬楼梯（5层楼）明显比以前累和喘而到医院增强CT检查发现肺癌。心脏中度闭合不全。
          2011年6月10日在胸外科进行胸腔镜下右肺中叶切除术，术前CEA4.56。术后病理：右肺中叶腺癌，PT2N0M0。术中见：肿物2cm*2cm*2.5cm，质硬，表面胸膜凹陷阳性，淋巴结阴性。医生建议不化疗。
          2011年6月26日出院。出院后咳嗽有泡沫状白痰，后来逐渐减轻并无痰,现在偶尔咳几声，无痰。术后至今右乳房下面一直有针刺的感觉，一阵阵，可以忍受
          2011年6月29日开始注射胸腺肽法新提高免疫力，每天1支注射了2个月后改为隔天1支，一共注射了半年左右。
          2011年7月27日出院一个月复查，CEA1.46。CT影像描述：术后两肺纹理稍增多、紊乱，右肺中叶缺如，左肺下叶后底端可见一结节状密度增高影，直径约0.3cm，边缘尚清晰，其内可见钙化影。气管、支气管断面通畅，纵隔内未见明确肿大淋巴结。心影增大，主动脉可见钙化影。胸腔未见积液，右侧胸膜增厚。影像意见及建议：术后改变，右侧胸膜增厚；左肺小结节考虑良性可能，随访；主动脉钙化。腹部B超正常。
      2011年11月8日复查CEA1.76。CT左肺下叶小结节与7月27日片相仿，考虑良性可能，随访。
      2011年12月12日复查CT左肺小结节与11月8日比较无明显变化，心脏增大，主动脉硬化。
      2012年4月12日CEA8.17（首次超出正常值）。CT左肺小结节还是无明显变化。医生建议半个月后复查CEA
      2012年4月25日CEA10.39.腹部B超正常。此时医生建议PET-CT。因为费用高而且当地没有而没检查。后来到了5月底6月初奶奶开始觉得右胸刺痛加剧而且晚上睡觉翻身背部也疼痛睡不着，白天反而背部没晚上那么疼。
      2012年6月21日CEA20.97。肝功正常。6月30号开始服用仿版易，无皮疹，第7天出现腹痛腹泻还有发烧，2天就好了，但是手脚脱皮严重，主观感觉背部和右胸疼痛消除，除了右乳房下还是偶尔有阵刺感，这是术后一直都有的。术后一年以来，生活质量还是很高，能吃能睡而且每天早上都骑自行车去运动一圈，精神很好。
      2012年7月28日服用仿易一个月后复查CEA8.28,虽然还是超出正常值0-5.5，但比6月21日20.97大幅下降，CFY211 2.91(0-3.3)正常值内。肝功正常。D-二聚体正常。血常规中NE%49（50-70）MO%8.3（3-8）HCT0.37（0.38-0.46）其余正常。
1、术前2011年6月7日cea4.56；术后2011年7月27日cea1.46，2011年11月8日cea1.76，
   2012年4月12日CEA8.17，2012年4月25日CEA10.39，2012年6月21日CEA20.97。今天复查7月28日复查CEA8.28。这样CEA算敏感吗？目前不知道有没有实体瘤存在，能否以CEA判断疗效？
2、奶奶易有效，目前最怕的是耐药，现在吃了1个月了。我打算再吃1个月仿易等CEA回到正常范围内就换成2992可以吗？如果可以的话请私下短我购买途径可以吗？还有奶奶这情况用量是多少毫克比较合适？吃几个月2992好呢？
3、吃易手掌和脚底脱皮正常吗？还是其他问题？

风影007

1. 这种情况应该算是CEA敏感的，可根据CEA的变化情况来判断易瑞沙的效果；
2. 继续服用易瑞沙吧，不建议换2992.易瑞沙是单靶点的，2992是多靶点的（其中包含易瑞沙的靶点），因此使用2992后，重新使用易瑞沙，未必有效。另外，2992尚处于临床试验阶段，确切疗效尚待检验，且目前无可靠购买途径；
3. 脱皮属于易瑞沙副作用的一种。

肺腺癌老妈

刚才百度上看介绍易瑞沙的资料，说到了耐药性，说加服中药可以有效缓解耐药性，特别提到了人参皂苷RH2,不知道坛子里有没有人吃过它？好像网上有个今幸胶囊，有服用过的说说吧~~

唐岛湾的渔翁

这个药一旦吃上，就不要停，无故停药，反弹很快，三思。

亲爱的奶奶

真的很怕一直吃到耐药束手无策啊  所以才想在情况好的时候试试别的  交替吃  延缓耐药

爸爸挺住

我内信你了，希望能帮到你，楼主

活在当下

唐岛湾的渔翁 发表于 2012-7-28 15:46
这个药一旦吃上，就不要停，无故停药，反弹很快，三思。

吃任何靶向药吃到耐药，反弹是恶性的，癌细胞进展来势凶猛，这点是肯定的！ 但没有数据或案例证明中间停药（未耐药）换吃其它药后，再吃回易/特无效的的情况。

我觉得吃易/特有效，病情稳定期间，果断停药尝试其它药物（即使是未上市的），是一个明智的选择，只是要尽可能选对合适的药，同时严格监控换药是否有效。

活在当下

亲爱的奶奶 发表于 2012-7-28 16:31
真的很怕一直吃到耐药束手无策啊  所以才想在情况好的时候试试别的  交替吃  延缓耐药

思路正确，勇敢去试吧，祝福！

易最好吃够三个月，我换药的前提是身体状态良好，肿瘤指标（如果敏感）控制在低位（比如 CEA10以下）就开始换药！