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到底该不该放化疗?

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发表于 2012-7-5 21:17:01 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山东青岛
4月11日初诊

CT图像所见:右肺上叶可见团块状软组织密度影,边界较清,最大截面积约112mm*88mm,内密度不均,可见斑片状低密度影,右肺上叶后段支气管阻塞截断;右肺上叶、左肺内可见散在小结节状密度增高影,边界较清。右侧锁骨上区可见肿大淋巴结,纵隔内器官前腔静后及隆突下可见多发软组织肿块影,大者短径约26mm。心影大小、形态未见特殊,冠状动脉走行区可见多发高密度影。
CT印象:1、右肺上叶肿块并纵隔多发淋巴结肿大,考虑肺ca可能性大,建议CT增强扫描进一步检查;2、双肺多发结节灶,建议定期随访观察。

4月19日确诊

CT影像诊断报告单
临床诊断:肺部占位
检查方法:胸部CT平扫加增强
表现:双侧胸廓对称。双肺纹理分布均匀,右肺上叶可见不规则软组织团块影,最大截面积约8.1*11.5cm大小,平扫CT值26-36HU,增强轻-中度不均强化,内可见片状低密度影,右肺上叶支气管变窄,上叶远端见斑片影,左肺多发小结节影(2im13、15、38),右锁骨下、右肺门及纵膈多发肿大淋巴结,部分融合。心影不大,双侧胸膜未见明显增厚。双侧少量胸腔积液。
印象:右肺上叶占位,恶性可能性大,右锁骨下、右肺门及纵膈多发肿大淋巴结,部分融合,考虑转移。左肺多发小结节,请随诊观察;双侧少量胸腔积液;右肺上叶斑片影,阻塞性炎症可能。

4月20日 磁共振成像(MRI)检查报告单
检查项目:头增强
MRI检查所见:头MRI平扫+增强
双侧大脑半球对称,左侧顶叶见等T1稍长、等稍长T2信号异常信号,大小约23*18mm,周围伴片状长T1长T2信号,DWI序列号呈低信号,增强后病灶明显不均匀强化,病灶边缘不规则分叶且与大脑镰分界欠清,脑膜未见明显异常强化。第五脑室略增宽,脑沟、裂、池未见明显异常,中线结构居中。脑干、小脑脑质未见明确异常信号。垂体大小、形态、信号未见异常。乳突、副鼻窦区未见异常信号。
印象:左侧顶叶占位,考虑转移瘤;第五脑室略增宽。
5月28日青医附院复诊

影像学检查报告单
检查名称:胸部平扫
检查方法:CT
图像所见:右肺上叶可见团块状软组织密度影,边界较清,最大截面积约112*88mm,内密度不均,可见斑片状低密度影,右肺上叶后段支气管阻塞截断;右肺上叶、左肺内可见散在小结节状密度增高影,边界较清。右侧锁骨上区可见肿大淋巴结,纵膈内气管前腔静脉后及隆突下可见多发软组织肿块影。以上改变较2012.4.12CT进展。心影大小、形态未见特殊,冠状动脉走行区可见多发高密度影。
印象:1、右肺上叶肿块并纵膈多发淋巴结肿大,考虑肺ca可能性大,
较2012.4.12CT进展,请结合临床综合评价
      2、双肺多发结节灶,较前大致相仿,建议定期随访观察

检查名称:头部平扫
检查方法:CT
图像所见:左侧顶叶可见不规则软组织密度影,周围可见片状低密度影;伴轻度占位效应。脑室、脑池系统基本正常。中线结构居中。颅骨骨质未见明显异常。
印象:左侧顶叶占位,不除外转移瘤,建议MR增强扫描进一步检查

7月3日复查
胸部增强CT
图像所见:骨性胸廓对称。右肺门不规则形软组织密度灶,边界不清,大小约85*114mm。右肺门上叶支气管狭窄。增强后两侧扫描CT值分别为42Hu、64 Hu。右肺门及纵膈内多大肿大淋巴结。双肺内小片状及小结节灶。右侧胸腔内弧形水样密度影。上腔静脉内可见条形充盈缺损。左胸背部皮下可见较多迂曲血管影。
印象:1、右侧中心型肺癌并右肺门及纵膈淋巴结转移,上腔静脉瘤栓形成可能性大
2、右侧胸腔积液(少量)
3、双肺多发结节灶,较前大致相仿,建议定期随访观察


以上是我爸的检查报告,现在吃特罗凯2个月了,基因检测突变。没有做过其他放疗化疗。检查时大夫说有进展。前几天做了头部伽马刀,现在咳嗽有时晕厥,偶尔胸闷,一直喝中药,效果不是很明显。
恳请各位,有何好的办法,麻烦指点!万分感谢!

结束时间: 2012-7-10 21:14 裁判: 小晴

正方观点 (0)

放化疗也许还有希望。

反方观点 (1)

担心承受不了副作用。

辩手:0 ( 加入 )
     
    辩手:0 ( 加入 )
      有爱,就有奇迹!
      发表于 2012-7-5 22:50:09 | 显示全部楼层 来自: 中国江西抚州
      如果断定特罗凯无效,或许可以选择化疗2次看看,不知道身体怎么样。
      有爱,就有奇迹!
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