有必要再肝部手术吗，急

hzjzhy123

今年5月底岳父体检出肺癌，后进一步作检查：
1、2012年6月11日PETCT：左上肺前段见软组织肿块影，大小3.3*4.6CM，放射性摄取增高，SUV最大值约9.7，同层面另见小高密度灶，左肺舌叶见斑片影；双侧肺门及纵膈内（上腔靓脉后）见多发淋巴结增大，最大直径约0.42CM，轻度放射性摄取增高，SUV最大约0.87；肝膈顶见稍低密度影，小片状放射性摄取增高，SUV最大约3.95.
2、2012年6月11日经胸外科主任和肝科会诊，确定为T2N1M1,但有手术条件，下午进行手术，见：肿块位于左肺上位，侵及壁层胸膜，见5/6、11/12组淋巴结肿大，术中病理：肺腺癌，支气管切缘阴性。
3、手术病理：肿瘤大小5*5CM，周围型，中低分化腺癌，部分呈微乳头腺癌，肿癌侵犯支气管壁及肺膜；气管旁淋巴结3/7，第5、6组淋巴结2/2，其余淋巴未转移，部分淋巴结呈肉芽肿性炎改变。特殊检查：CDX2(-),CK5/6(-),CK14(-),SPA(-),TTF-1(+).
4、术后验血，CEA从术前的24降至6，CA199从360降到57，但铁蛋白一直很高仍在900多。
今天手术复诊，医生又催我们去处理肝部的占位，说是肺癌四期里的特例（转移只有一颗），具有手术条件。我们自已的打算是化疗做做就算了，请各位群友帮忙提出方案，另问CDX2(-),CK5/6(-),CK14(-),SPA(-),TTF-1(+)是什么意思，谢谢！

流浪四方

如果肝部只有一个病灶，并且适合射频的话，做掉吧。做掉后全身化疗。我不知道你指的手术是不是指肝部射频？当然如果肝部多发，胸部就完全没必要手术。现在既然胸部做了手术，那么肝部如果确实只有一个病灶，还是弄掉。怕就怕肝部细微多发病灶看不见。但不管怎么样，如果检查确实只看见一颗病灶，那么可以做掉。
    从术后病理来看，应该是T2N2M1,5，6组淋巴转移好像是归为N2站淋巴结。

hzjzhy123

上周去咨询了肝科主任，让我们再做一个核磁共振，看看有没有小结节（为什么PETCT看不到）。能射频是最好，我担心的是要常规手术，老头子心理真是承受不了。我还想问两个手术做了，是不是还很容易复发的？

hzjzhy123

上午去肝胆科咨询了一下，说位置较好，近两天用射频处理肝部之后的再化疗，谢谢

hzjzhy123

哎，下午去了化疗科，又说是先化疗再射频，肝科说也可以。真不知如何为好?

hzjzhy123

哎，下午去了化疗科，又说是先化疗再射频，肝科说也可以。真不知如何为好?

Mrs.cheng

hzjzhy123 发表于 2012-7-4 17:42
哎，下午去了化疗科，又说是先化疗再射频，肝科说也可以。真不知如何为好?

早上就看到你的帖子，由于受发帖限制，不能回复。。。

肝部，只要你爸身体能承受，就应该拿掉病灶，无论是开刀，还是射频，反正去除掉病灶肯定比病灶留在体内好！

你要和你爸说清楚这个事，即病灶去除掉，比留在体内要好。。只要身体能承受，就应该去除。。

当然，决定必须要让你爸自己做，包括你妈都无法做这个决定。。

得了这种病，就是面临选择，每一次选择都应该病人自己决定，否则，到了后期，病人会产生各种不满情绪

所以，你还是和你妈商量商量，做你爸爸的工作吧。。。

当然，我们的建议只是参考。。你自己要慎重决定。。。

唐岛湾的渔翁

能做手术还是尽量做手术，别犹豫了。