老婆突染肺癌，手术后，IB期化疗中，求教后续。。。。

scott

    老婆今年36岁，半年来断断续续痰中带血，5月6日到当地医院CT，发现2.1X1.8不规则阴影，怀疑肺CA，晴天霹雳下，5月8日到上海455医院做PET-CT，下午结果出来：考虑周围型肺癌，无转移，最高SUV4.8。建议手术。经过最快选择决定选择上海胸科医院治疗（实力毋庸置疑，同时我在上海工作，还有老乡在里面当主任）。14日挂床，检查。18日手术，赵绗主任胸腔镜手术+肺癌清理。手术成功，老婆年轻，恢复快，24日顺利出院。28日病理出来（不在身边，记得几个主要指标）：
   3X3X2 CM  中分化腺癌  （最新分类：浸润性肺癌） 胸膜光滑，7组淋巴未见转移，但病灶右上叶末，侵犯中叶，右中上叶切除。
   通过老乡（有人就是好）找到肺部临床科陈智伟主任（擅长肺癌早期诊断，治疗）认为：IB期。需要1月后辅助化疗。同时复诊赵主任，认为也要化疗。这坚定我们化疗的决心，6月14日我拿到陈主任开的方案：NP 第一（长春瑞宾加顺铂），GP第二。卡铂，顺铂可以换。
   目前一切顺利，考虑经济和方便，将化疗放在老家东台人民医院，6月18日开始化疗NP方案，18日夜里反应一般，19日早上良好，开始吃点稀饭，中午回家（离医院较近），但晚上反应加大，除了呕吐，胃病开始疼，喝水都吐。20日早上吃点稀饭，我工作原因回上海，老婆下午胃开始疼，特别疼（化疗前胃有时早上疼），到医院挂水（止吐和胃的药），刚才打电话，哭着说：受不了，要放弃。我的心都碎了，前面几年我们一起在上海打拼，好不容易到好日子，偏偏命运让老婆得此重病（我们不吸烟，不喝酒），老天太不公平了。。。但我们只能选择坚强，坚强的面对人生，这期间我搜索到奇迹网，了解了很多病例。在此我把我的情况贴出来，希望论坛里的能人大侠们提供一些帮助和咨询：
1）现在老婆胃受伤较厉害，化疗能继续吗？能在下一期换方案吗（我们21天1疗程）？如何有效减低顺铂反应？（我已经卖了RH2，不知道有没有用）我不是不相信医生，只是多一些了解和选择。
2）化疗前做增强CT，有少量积液（应该手术后留下来），其他血液指标都正常，对于积液有好的办法减少？也不知道是否有害。
3）对于CEA什么时候检查合适，这种县级医院可以检查吗？
4）我已经开了中药，什么时候开始吃为佳？
5）对于浸润性肺癌，有什么特点。

谢谢大家！

clf6019

1、1B属早期，化疗应属预防转移为目的，副反应较大的情况下，可以适当延长化疗周期时间，不一定局限于21天，可延长至30天较宜。
2、出现少量胸腔积液属术后正常情况，不用继续强制性治疗，用不了多长时间将会被吸收。
3、化疗后开始服用中药不能以时间来作标准，而是要按白细胞恢复值来确定，在白细胞低于2000以下一定忌服中药，最好是高于2500以上始服。

scott

谢谢帮助，看来中药先==，化疗期间白细胞不是很稳定的。

cloudlb

我爸爸去年3月也是赵主任主刀的。术后也是一线NP方案。不过术后已是3A期了，NP三次后无效有进展，后换培美曲塞单药化疗有效，目前稳定中。您太太肠胃道反应太大的话，顺铂可以考虑换卡铂。不过卡铂对于血象的影响更大些，注意每周复查血常规。

cloudlb

少量积液没有关系，不用处理，慢慢会吸收的。

CEA如果在术前数值很高，那属于癌胚指标敏感型。可以定期复查作为基础的判断标准。如术前就没有增高，那就是不敏感型，术后不用刻意检查了。

中药现在就可以用。中药在化疗期间主要是起辅助调整作用。这个在开中药的时候要和医生说清楚，不然中药里如果有些峻猛的抗肿瘤药物，再加上化疗的副作用，病人会吃不消的。

esmeralda

想请教一下clouddlb，PICC管经常容易堵塞，平时是否可以口服某种药物减少栓塞，因为去医院做PICC管护理时，护士总是因为冲管不顺要求隔天再去冲，实在耗不起这个时间，因为一周要护理两次，再加上额外的冲管，一周就要陪患者去3次医院，都工作很忙，拜托您给推荐个好方法，谢谢。

杨淘淘

慢慢来吧，我好像还有一个学妹在东台人民医院呼吸科的。
化疗反应因人而异 的，胃疼是很常见的，应该加制酸剂了，不行叫他们用进口的洛赛克或者耐信吧。其它的很多人都说了，不多说了
IB期预后还是很好的，实在反应大也可以不化疗的吧。可以有很多的时候给你慢慢了解一下肺癌的治疗。

sh_amy

杨淘淘 发表于 2012-6-21 15:44
慢慢来吧，我好像还有一个学妹在东台人民医院呼吸科的。
化疗反应因人而异 的，胃疼是很常见的，应该加制酸 ...

杨医生,有空上来指导指导.帮帮我们这些病属