求助--腺癌是先手术还是化疗

neiulll

我父亲5月底咳嗽检查出肺癌，几经辗转，才于6月16号初步确定病理：中央型分化差腺癌，脑核磁和全身骨扫描未发现转移。门诊看过两个医生，一个建议说可以先化疗；另外一个说先手术好。我父亲今年65岁，体力一般。现在面临着是先化疗还是先手术的选择。请教大家意见。
Ct检查结果是：

检查所见
左肺上叶舌段见约4.6*5.3*5.7不规则肿物，中央可见钙化，边缘毛糙，相邻肺野可见淡片影，远端见肺不张，左上叶舌段支气管近端显示不清，病变侵犯纵膈胸膜及叶间裂。

左肺门可见多发肿大淋巴结，包绕肺门血管。
纵膈各4  5  7区可见多个小淋巴结，大者约0.7cm。
腹腔、腹膜后未见肿大淋巴结。

图17左上肺小斑片影。图30右侧叶间裂小结节节状增厚。

右肾可见多个低密度灶，大者约1.3cm。
胆囊可见结石。肝脏、脾脏、胰腺、双侧肾上腺未见明显异常。

心包、胸腔、腹腔未见积液。

图15左后肋高密度灶。

影像学诊断
1 左肺上叶癌，侵犯纵膈及叶间裂胸膜，伴左肺门淋巴结转移。
2 左上肺小斑片影；右侧叶间裂小结节，请追随。
3纵膈多发小淋巴结，请追随。
4 右肾囊肿
5左后肋高密度灶，骨岛？请追随。

Mrs.cheng

你父亲是 低分化的中央型肺癌。。。

请认真研读 以马内利 提供的 非小细胞肺癌 临床实践指南（2010年中国版），http://www.51qiji.com/thread-30629-1-1.html

你爸的情况，先化疗也可，先手术也可。。

我个人感觉，化疗之后身体会变差，再手术可能吃不消。。

先手术，毕竟手术之后去除了病灶，好好休养之后，再化疗是不是更好些。。

我妈肺癌脑转，现在开了颅+切除了肺部病灶，恢复之后，再放化疗。。

我妈59岁。。身体生病前不错。。你可参考。。

http://www.51qiji.com/thread-33281-1-1.html

具体，你还要结合你爸的身体情况而定。。

neiulll

Mrs.cheng 发表于 2012-6-16 09:07
你父亲是 低分化的中央型肺癌。。。

请认真研读 以马内利 提供的 非小细胞肺癌 临床实践指南（2010年中国 ...

多谢建议。现在就是犹豫是先手术还是先化疗。
怕做出不好的选择。
那个临床实践指南我看过了，现在的情况是还没有具体分期。现在看是3a（？），怕开胸后是3B

Mrs.cheng

neiulll 发表于 2012-6-16 09:11
多谢建议。现在就是犹豫是先手术还是先化疗。
怕做出不好的选择。
那个临床实践指南我看过了，现在的情 ...

做选择最难，只有我们这些做过选择的人才知道，家人的性命在我们选择的一念之间，难啊！！！

你再咨询咨询。。

我只能告诉你，肺部切除手术很疼痛的，至少我妈是这样。。

特别是引流管还在的时候，疼痛难忍。。全部恢复大约需要1周的时间。。

流浪四方

至少3A,，纵膈淋巴影像上都发现3处了，这种情况，做手术的优势不怎么大了，当然影像不完全准。你参看NCCN2011中国版吧，2011关于3A期手术的优劣论述的比较多。

neiulll

流浪四方 发表于 2012-6-16 09:42
至少3A,，纵膈淋巴影像上都发现3处了，这种情况，做手术的优势不怎么大了，当然影像不完全准。你参看NCCN20 ...

多谢，建议手术的医生说，那个有可能是假阳性。我看看