是选二线化疗还是吃易好呢?手术后2年胸膜转移,大量胸水

小美无限

]2010年肺癌手术后现发现有胸水
右上肺腺癌混合肺泡细胞癌

2010年3月手术,右上肺肺癌,术后肿物2*2cm,隔肌肿物1*0.5cm,术中发现隔肌已呈多发米粒状转移灶,行淋巴结清扫无淋巴结转移.无其它部位转移.为肺癌IV期,术后病理为肺腺癌混合肺泡细胞癌(各占50%).
     术后行5个疗程的化疗,方案为健择和顺铂.前4个疗程相隔21天,第5个疗程和第4个疗程间相隔3个月,术后恢复良好,一直有辅助中药治疗.
     
自2011年底至今,人一直消瘦无食欲,到5月份感觉气喘得厉害,复查,发现右肺呈包裹型大量胸水,压迫右肺不张并纵隔向左肺移动,遂入院抽胸水,2天共抽取了1500ML胸水已引流完毕,现用奈达铂+利多卡因向胸腔灌注,关闭胸管待其自行吸收.复查其它器官无转移,现正在当地医院治疗中.
      曾到广东省人民医院作靶向基因检测,19外显子有特变.
      病人左肾有结石和重度积液,右肾有囊肿,但肾功能指标数正常,病人体质不好,现在抽胸水期间肠胃反应大,经常呕吐反胃,一天也只能吃一点点.


问,
    .当前要做的治疗和后续的治疗?
   
    2.现在可以选择2线化疗吗?   二线化疗能否继续使用健择+顺铂.?或其它什么方案好?
     妈妈手术时分期已属晚期,但经5个疗程的健择+顺铂化疗后经过2年复发,当 时的化疗方案是否能判断对我妈妈是有效果的,能否继续使用,或其它什么方案好

    3.是选择二线化疗还是口服易瑞沙好? 病人有基因突变.
   病人左肾有结石和重度积液,右肾有囊肿,但肾功能指标数正常,病人体质不好,现在抽胸水期间肠胃反应大,经常呕吐反胃,一天也只能吃一点点.若吃易耐用是不是更没有好的办法了?
   
     4.怎样才能最好地控制病情的发展?怎样控制胸水?

      5.胸膜转移可以放疗吗?

小美无限

求大家帮我想想办法,在奇迹很久了,但一直都在学习贴子,当地地医生比较推荐二线化疗,但真的担心妈妈的身体,但易好像是最后一根稻草,吃了耐药就没更好的办法了,求大家帮帮我啊

勤快

根据身体条件，建议先吃易，耐药后再化疗。

小美无限

谢谢勤快,简单明了,及时地回复了我,谢谢你.我是想妈妈可能只是胸腔灌注才有的反应,可能灌注以后会有体力进行化疗呢.我们这边的医生说先要二线化疗,化疗无效后才吃易,真不知道如何是好,大家都来帮我想想看啊

流浪四方

我也建议直接上易瑞沙，如果万一无效，再考虑化疗。

苏比

还是先吃易吧，把身体调理好，易耐药后在化疗吧

小美无限

谢谢大家的建议
    我们这边的医生都说,上一次的化疗方案可以维持时间有两年,多数也只能是半年最多一年,妈妈两年有效应该对这种化疗药还是敏感的,医生好像也说得有道理.
      看到妈妈又吐又难受的,我也想让妈妈尽快上易,但也是会担心易耐药后很难控制,所以内心很矛盾,