中央型肺鳞癌(IIIa N2)治疗记录，已有手术机会,继续第三次化疗后评估并手术

zhangbogm

病人：父亲
年龄：53岁
病理：II级鳞状细胞癌 中央型，左肺

2012-5-29
体重：57KG
食量：尚可
PS：0分

2011年，是美好的一年，我家宝宝十月怀胎，呱呱落地，然而在这欢乐的一年却埋下了不可挽回的人生伤痛。

2011年国庆，父亲开始咳嗽，刚开始以为是感冒，让去医院检查，没去，当时小宝宝即将出生，注意力就没放在这件事情上面，（备注：当时，我、老婆、妈妈都在上海，父亲在无锡工作），11月，宝宝出生，更多的精力都放在了宝宝身上，父亲的咳嗽就更加淡忘了（父亲每月到上海一两天来看宝宝，咳嗽不是很厉害，所以没有在意）；2012年3月，父亲开始痰中带血（没有告诉我们，后来到医院检查时才说的），2012年4月7日，全家带小宝宝回四川老家认亲，4月11日，因为工作关系，我、老婆、宝宝提前回了上海，4月15日堂姐（在镇医院上班）带我爸到镇医院照了一下胸片，发现左上肺阴影，未告知我父母，然后打电话给我，怀疑为恶性肿瘤，随即我叫二老赶快回上海，原本他们打算在家多呆一段时间，我还编了一个理由说跟老婆为了带小孩吵架；4月22日，父母返回上海；

zhangbogm

检查过程1：

    当堂姐告诉我这一让人崩溃的消息后，简直无法接受，但必须接受，接下来就在研究如何着手来检查治疗；原本是打算直接到复旦大学附属肿瘤医院检查和治疗，但为了不让父亲担心，最后选择了中山医院，在网上查了好久，然后在96169挂了一个4月23日中山医院胸外科专家门诊；
    而另一端，4月18日，我爸妈回上海的必须经过县城坐火车回上海，县医院也有我妈的熟人，就在县医院拍了一下CT，熟人朋友就直接告诉我妈是肺癌，中央型，位置不好，并把最坏的结果的告诉了我妈；这也让我妈提前在心理慢慢承受，后来我一直安慰我妈都无济于事，毕竟她肯定更信当时在县医院CT的结果，不过后来也就慢慢接受了；

    4月20日，父母返回上海，带了很多家里的特产，十分沉重；4月21日（星期六），父亲开始胸部有隐疼（当时真怀疑是回老家这段时间太累了引起的转移，这个也不能求证），然后在家心情不好，去买了什么跌打膏药贴；但肯定是不能止住疼痛的。。。
    4月22日，继续隐疼，当天我们家做了分工，我妈带小孩，父亲检查治疗的事情就让我妈不要参与了；
    4月23日，6点半，我和老婆带着父亲去了中山医院，当是一去就晕倒了，门诊大厅，人山人海，专家门诊挂号是里三层，外三层，还好已经在网上预约挂了号，能确保有号，然后跟着人流去挂号，一直排了一个小时，才排到挂号的窗口；8点半，见到了门诊医生，我和父亲给医院说明了病表和怀疑左上肺阴影的情况（当时才知道父亲已经有咳嗽带血的情况），医生还使劲的按了一下我父亲的脖子，看有没有转移；随后开始胸外科医生让先拍增加CT，然后就是去预约到4月24日16:00拍肺部增强CT；
    4月24日，上午我上班，在单位咨询了一下医务室的医生，医务室医生建议能手术就一定要手术，中午我去了医院，我老婆也带我父亲到了医院等候CT检查，等到了15:00，拍了CT

zhangbogm

检查过程2：

    4月24日晚，父亲胸痛更加厉害，已经到不过耐受的地步，他说是那个胸外科医生按了他脖子后引起的；
    4月25日，持续疼痛，父亲自已去药店又买了止疼药和膏药贴，当然肯定也不起作用，然后他又想去挂挂水，还在抱怨去了两趟医院也不给点药和挂挂水，说这医院不像小医院一去就可以挂水，呵呵；
    4月27日，早早的到了医院，我挂号，然后带父亲到门诊区等胸外科医院，我老婆去拿CT片，8点，我老婆拿着CT片来，很高兴的说是阻塞性肺炎，我心里那个高兴啊，我立马拿着CT结果一看，晕了，前面写的中央型肺MT伴阻塞性肺炎；
    CT结果：左肺门可见一软组织团阴影，大小4.2*4.5CM，增强后轻度强化，左上肺支气管闭塞中断，远端肺野可见班片状模糊阴影，见支气管征，左侧心隔角见三角形变影，斜裂牵拉前移，左肺及纵隔可见稍肿大淋巴结，与肿块融合，右肺未见异常，左侧胸腔见少量积液，
    8点半，叫到号去了见门诊医生，父亲也跟着进去了，医生叫我父亲出去，然后调出了做增强CT拍的MRI（是不是叫MRI不清楚），大小比CT说的大，然后说中央型肿瘤，已经不好做手术，建议先去呼吸科做气管镜确认是否有癌症，如果是先做两个疗程的化疗，如果肿瘤缩小，才可做手术，而且是大手术，左肺全切；做手术的机会也只有三分之一；尔后，开了镇痛药（泰勒宁）一盒。
     当天又挂了呼吸科，申请做气管镜，然后就去做气镜管常规检查，心电图很差，肺功能试验未做成功，血常规等检查未见明显异常，医生勉强开了气管镜手术书和开了一些消炎药；然后预约到5月2日做气管镜检查；

zhangbogm

检查过程3：

    支气管镜检查由于中间有五一，时间比较长，这几天还是持续胸痛，吃泰勒宁很管用，但持续时间只有六七个小时，一盒十片，刚好用到五月一号，每天睡觉都没有睡好；期间在江浙的亲戚都来看我父亲了；

    5月2日，我老婆产生开始上班，当天我，还有来看我父亲的两个亲戚一起去陪父亲做气管镜，一大早到医院后，先到门诊开始吊葡萄糖，然后到气管镜中心等侯检查，一个要检半小时，期间看其它人出来还在吐血的很吓人，十点，轮到我父亲检查，十点半，医生将把气管镜的报告给了我，活检让我拿去加急了，然后找了好久才找到加急助检的地方，然后又去缴费也找了好久才找到；医院给的指路条很清晰，可能是太着急了。。
    气管镜结果：隆突、右支气管，左下支气管未见异常，左上支气管见菜花状新生物

    5月2日当天，又去呼吸管开了三盒止痛药和一些消炎药，并预约了住院；   

    备注：5月2号后胸痛征状消失（可能父亲也有隐瞒，至少未明显的痛，止痛药也没有吃了）
     

    5月4日，拿了活检、刷检、痰检报告，刷、痰检未找到病理，活检病理为鳞状细胞癌，II级

    5月5日，网上预约呼吸科专家门诊，在家着急

    5月7日，上午带小宝宝打预防针，下午去了医院，呼吸科专家门诊也认为不太好手术，建议去找胸外科一个更有经验的医生，然后开了骨扫描、头颅扫描、腹部扫描的检查，以排出检查，以及重新做肺功能检查；预约到了5月9日检查；

    5月8日，网上预约了中山医院的胸外科另外的专家，随后又取消了，重新预约的肿瘤医院的胸外科医生，去看一下有没有手术可能；（预约时间为5月18日，看样子信专家的人比较多，预约排到了十天后，事实证明，如心术电视剧所说，专家门诊都是浮去，一周中那些专家又是专家又是普通门诊）
     
    5月9日，陪父亲到医院做了相应的检查

    5月10日，我单独去取了报告，（确认没有远处转移，双肾有囊肿，医生说不是转移灶，骨检有肋骨放射浓聚，进一步断层发描发现为骨折引起，排出转移，不过我父亲都不知道是什么时候骨折过，晕倒），然后去挂了呼吸科去问下一步该怎么做，呼吸科医生问是不是要在中山医院化疗，我确认后，她立马打电话到住院部确认当天可以收入院（事实证明在大厅预约的住院都是没用的）

   

zhangbogm

检查总结：

    如果CT确认为MT，建议就把一系列的检查一次做完，避免一个约一个浪费时间；

冶疗记录1：

    5月11日，下午急急忙忙的住院，当天未做任何的冶疗，只测了一下体温
    5月12日，早上抽血和尿检，未做任何治疗（周六）
    5月13日，签了化疗同意书，确认采用GP第一天和第八天的方案治疗，当天补了一防吐液，脾多肽（周日）
    5月14日，采用GP方案化疗，泽菲1.8g,顺铂120mg, 当天出院
    5月14日至5月21日，副作用不明显，有恶心感，食量变化不大，期间水果吃得多，咳嗽症状反而有加重
    5月21日，泽菲1.8g加防吐液，当天出院，医嘱要求一周查两次血，下次化疗6月4日，
    5月22日到5月26日，偶尔有点痰中带血，精神不差，食量无变化，体重无明显变化，咳嗽症状有加重
    5月27日晚，大咯血，超过100ML
       5月28日到医院检查，血常规多项不合格，白细胞下降低于标准，主治医生说血常规中的某项（记不清了）不好是会咯血，而且中央型容易出血，然后开了止血药（肾上腺色腙片），打了一支升白针，然后开了五支胸腺五肽辅助治疗，以使于肿瘤能缩小，增加手术机会；
    5月29日早，再次大咯血，不知道是病情进展还果化疗引起的。。郁闷，有类型症状的吗？

    另外：自从检查开始就在上海有名的群力药店开了中草药一直在吃，感觉也就像是安慰剂

zhangbogm

6月4日, 到中山医院准备第二次化疗, 当天血液检查, 中午出去吃饭的时候,小护士拿了心电图检查单给我爸,上面写的病理 肺鳞癌, 然后我爸知道病情了,不是很高兴; 我下午去单位开会,下班后又到医院安慰了一下我爸,我爸说,他其心里早就知道了 . 问了护士要第二天才能化疗,怕我爸一个人在医院会多想,就接回了家住
6月5日, GP第二次化疗,(白细胞还是较少,只有三千多点), 当晚回家, 无明显副作用,心情
6月6日, 医院打电话来说有瓶止吐液未挂,然后我打电话叫我爸自已打车去挂了(脾多肽,但是6/5好像挂了的,也不知道是谁搞错了)
6月7日,早上有咳血痰,估计血小板又偏低了, 去医院查血待结果.

补充内容 (2012-6-8 09:31):
6月7日,血常规检查血小板正常, 不知道早上那两口血痰是什么引起的.. 多希望是肿瘤坏死咳出来的啊

weilun

化疗有效果还是很好的，羡慕中。我父亲化疗做一次反应太大就停住了。

穆宁

跟我爸爸的病理一样，属于管内型的鳞癌。