爸爸小细胞肺癌脑转治疗遇到了瓶颈，该怎么办呀？

莎莎

从爸爸得病以来，还是第一次发帖子，以前总是咨询shihua大叔，真是很感谢大叔哦~但是这次5月份的复查结果让我的家庭蒙上了前所未有的阴霾和恐惧。大夫说如果经济条件不允许的话就不要治疗了（大夫是个很务实的大夫，我们也理解他）。爸爸现在身体看着棒棒的，就因为头部的肿瘤就要这样等待死亡吗？我的内心无比的煎熬，现在先把爸爸得病以后的治疗方案简单列一下吧：
※2009.11月发现爸爸脖子肿大，咳嗽，拍片子做活检，做免疫组化，最后确定为小细胞肺癌。
  2009.11.10-12.3 胸部放疗  15次。 量：120*15=1800 ，主要是为了缓解上腔静脉肿大。
※2009.11.14开始化疗 DDP（顺铂）[40mg] +VP-16 [150mg]
   共计6个疗程（第六个疗程化疗少打一天）
  2010.3.14 化疗结束
※ 2010.4.13 胸部精准放疗 做15次 至2010.5.5 结束
   2010.5.10 又追加胸部放疗5次   至2010.2.14 结束
  （第二次胸部放疗从2010.4.13-5.14 共做了20次）
两次胸部放疗共计35次，7000的量。
※ 2010.6.25 开始做头部预防照射，共做18次，用量：   2010.7.20日结束。
※2010.12.27 头部核磁显示：右侧基底节区环形高信号影，考虑转移瘤，大小为10mm。
※2010.12.30 开始化疗 二线方案：
艾力（伊立替康）用量：120mg 规格40mg 总量3.00
顺铂注射液      用量：55mg 规格：10mg 2ml 总量：6.00
2010.1.8日 化疗同上。
※2011.1.26日，去郑大五附院做头部伽马刀。
※2011.2.20日，开始二线方案的第二个疗程的化疗
艾力（伊立替康）120mg
顺铂注射液      55mg
2011.2.27日 化疗同上。
※ 2011.10.25 核磁显示：右侧基底节区及双侧枕叶见多发边缘高、中心混杂信号影，边缘清，较大者位于左侧枕叶约为18mm*17mm*15mm，临近脑裂略变浅，余脑沟、脑裂及脑池未见明确异常信号。中线结构居中。垂体、视交叉及听神经干未见明确异常。双侧筛窦及上颌窦内见稍低信号影。
※ 2011.10.31去郑大五附院做第二次伽马刀，把原有的病灶又小剂量扫了一下。
※ 2011.11.4 口服化疗药替莫唑胺 5粒/天，连服5天，一个疗程28天。
   2011.12.2 口服化疗药替莫唑胺 5粒/天，连服5天，最后一天服了4粒。
※ 2011.2.8日核磁显示左侧枕叶那处还是稍增大，其他两处缩小，大夫让回家休息三个月再复查。
※2011.5.8 核磁显示头部三处均增大了，最大处是25mm，做了核磁灌注检查，显示还是考虑是肿瘤复发，不是放射性坏死。爸爸现在的症状是：下肢觉得走路无力，下车的时候腰使不上劲，晚上看电视的时候还心情烦躁，发急。
   我和妈妈拿着核磁的片子咨询放疗科大夫，说爸爸最大那处做精准放疗的话风险也很高， 害怕颅压增高，已经坏死的肿瘤组织破裂出血水，会引起偏瘫或者当场死亡，但是说如果不做的话，肿瘤会持续长大，继续压迫神经。
    内科主任说这种情况最多半年时间了，我和妈妈都无法接受这个现实，想继续给爸爸治疗，但是从内科大夫的言语之中能感觉到，靠化疗效果也是甚微，只是能延缓一点点，现在觉得特别绝望，爸爸身体看着还壮壮的呢，就因为头上这个瘤子就要这样等死吗？
    内科大夫说保险期间，不再使用替莫挫胺了，换成威猛VM26和尼莫司汀联合化疗，还和我们提了一种叫贝伐珠单抗的药，可以抑制一个什么因子，阻断肿瘤血管的形成，但是费用高昂的我们承受不了，而且对小细胞肺癌也是临床说有个案效果不错，其实就是拿钱试一试，这个药我查了查好像是针对直肠癌的，总之我们经济条件也不允许我们这样子做实验。
    难道真的没有办法了吗？好伤心啊~

心随境转

sequen 发表于 2014-2-24 14:31
关注。存在同样的问题。
我家也是脑全放8个月后脑部复发。
为什么楼主家“内科大夫说保险期间，不再使用 ...

综合你们的情况，我不想给我妈做脑预防了。

莎莎

大家有用过威猛VM26和尼莫司汀联合化疗的方案吗？效果怎么样啊？毒副作用大吗？

玉竹

加油啊多想想办法

yezi

莎莎，你好！我妈妈也是脑转移，2年多了。脑转了确实麻烦，但别着急，还有不少办法可以试。想跟你多交流，麻烦加我QQ1481286332。谢谢！

玉竹

为什么预防性放射做了之后还是脑转了呢，而且这么快，是不是当时就有脑转，没发现呢

莎莎

应该不会吧，我们还做过一次全身PET扫描，做的早了，也忘记包含不包含头部了。反正都是拍过核磁增强的，当时片子上显示没有病灶，所以觉得做预防照射没有太大用处，还损失了一次全脑放疗的机会～

爸爸一定强

听说可以做伽玛刀的，咨询过吗？我爸爸也是脑转移，这两天做了放疗头又疼了，真的害怕担心呢？

LMX366

我妈妈刚发现脑转，距离发现病才半年，不知道怎么办